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卵巢妊娠

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| style="background: #008080" align= center| '''<big>卵巢妊娠</big> '''
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[[File:卵巢妊娠.jpg|缩略图|居中|卵巢妊娠<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596702435665&di=9f87f9583c6d07603539e161fa1e06e6&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fwww.3180199.com%2Fuploads%2Fallimg%2F140331%2F1_140331142140_1.jpg 原图链接]]]
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'''英文名称''' :Ovarian Pregnancy
'''就诊科室''' :妇产科
 
'''发病部位''' :卵巢
 
'''常见病因''' :有障碍的排卵、输卵管功能受损<br><p style="text-indent:5em;">以及卵巢表面产生蜕膜组织<br><p style="text-indent:5em;">
卵巢表面有内膜异位症病灶有利于受精卵种植<br>
 
'''常见症状''' :停经、腹痛及阴道流血<br><p style="text-indent:5em;">早期破裂后腹腔内大量出血,以致休克
|}
{{medical}}
'''卵巢妊娠'''指受精卵在卵巢着床和发育,发病率为1:7000~1:50000,是—种罕见的宫外孕。
 
 
==病因==
*1.有[[障碍的排卵]],由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连,卵泡内压力降低,使卵子排出受到阻碍。
 
*2.[[输卵管的功能受损]],由于先天原因或其他原因,输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动,致使受精卵的输送异常。
 
*3.[[卵巢]]表面可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶,这些情况有利于受精卵种植。
<ref>[http://www.mama.cn/z/wiki/79396/ 卵巢妊娠是什么原因引起的]妈妈网</ref>
 
 
==临床表现==
[[卵巢妊娠]]的临床表现与输卵管妊娠极相似,主要症状为停经、腹痛及阴道流血。绝大多数患者卵巢妊娠在早期破裂,破裂后可引起腹腔内大量出血,甚至休克。有报道称极少数患者可妊娠至足月,甚至胎儿存活。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10231702802367597027 卵巢妊娠的症状]快速问医生</ref>
 
 
==检查==
[[File:卵巢妊娠的检查有哪些?.jpg|缩略图|右|卵巢妊娠的检查有哪些?<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFuHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=1843383846,2776943630&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
[[B超检查]],显示子宫腔内未见妊娠囊;附件区可见包块为胚囊或胚芽;妊娠囊周围壁厚且较疏松(卵巢组织)。
<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_10059117096335274085 卵巢妊娠的检查有哪些?]快速问医生</ref>
 
 
==诊断==
卵巢妊娠的病理诊断标准为:
 
1.[[双侧输卵管]]正常。
 
2.[[胚泡]]位于卵巢组织内。
 
3.[[卵巢]]及胚泡以卵巢固有韧带与子宫相连。
 
4.[[胚泡壁上]]有卵巢组织。
<ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/info2920/diagnosis/ 卵巢妊娠的检查诊断]家庭医生在线</ref>
 
 
==治疗==
[[File:卵巢妊娠1.jpg|缩略图|卵巢妊娠<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1596703757076&di=5107aead2ec9eb6c34f109e2fbea1488&imgtype=0&src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20181011%2F7815a79c1c7d44b79bd2b9d866fa554a.jpeg 原图链接]]]
[[卵巢妊娠]]的治疗以手术治疗为主。手术时应尽量保留卵巢组织,可根据病灶的大小范围行卵巢妊娠病灶切除术,卵巢楔形病灶切除术或部分卵巢切除术。如出血不多,剖腹探查时见病变仅累及部分卵巢,可做病变部的楔形切除。卵巢余部缝后,术后监测血β-HCG水平,如下降迟缓说明可能尚有部分绒毛组织残留,可用甲氨蝶呤治疗。
 
如[[卵巢破坏严重]],可行患侧附件切除术。一般不主张单纯卵巢切除而保留同侧输卵管,这样可致受精卵外游走,发生输卵管妊娠的机会增多。手术亦可在腹腔镜下进行切除。
 
[[腹腔镜检查]]证实为卵巢妊娠未破裂者,可直接向卵巢孕囊内注射甲氨蝶呤进行保守治疗;若在术前已诊断卵巢妊娠而未破裂者,亦可在B超引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤,亦可作甲氨蝶呤的全身治疗。治疗期间用血β-HCG监测,如有破裂,内出血较多者,仍需进行手术治疗。
<ref>[https://jbk.familydoctor.com.cn/info2920/treatment/ 卵巢妊娠的治疗]家庭医生在线</ref>
 
 
==参考来源==
*陈云琴,张吟雪.   卵巢妊娠的临床分析. 《 WanFang 》 , 2000  
*沙玉成,丛林.   卵巢妊娠的诊治进展. 《 中国实用妇科与产科杂志 》 , 2000  
*崔志华,金正一,张有洁.   卵巢妊娠的临床分析. 《 CNKI 》 , 2001  
*谢兰,汤荣光,岳军,陈廉.   卵巢妊娠24例临床分析. 《 WanFang 》 , 2003  
*汪兰萍.   原发性卵巢妊娠的临床探讨. 《 中华妇产科杂志 》 , 2001
 
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學;藥理學;治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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