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'''卵巢恶性Mullerian混合瘤'''（MMMT），又称恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤或化生性癌。肿瘤通常体积较大，囊实性，有出血坏死,90%为双侧性。是一种同时含有癌和肉瘤成分的肿瘤。转移途径主要为腹腔种槙、血行播散、淋巴管转移等。75%手术时已有卵巢外扩散。

==病因==

[[卵巢恶性中胚叶混合瘤]]的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。有学者报道卵巢癌肉瘤可能与放射治疗有关，其确切病因尚需探讨。1988年WHO将卵巢癌肉瘤划分为卵巢内膜样腺癌的一个亚型，属于卵巢上皮性恶性肿瘤。

==临床表现==

[[卵巢恶性中胚叶混合瘤]]病情发展迅速。临床常表现为[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[胃部不适]]、[[腹部包块]]、[[腹水]]等症状。腹部包块和腹水是最常见的体征，部分患者可有阴道异常出血和排液，就诊时80%的患者已届晚期。

==检查==

===[[影像学检查]]===

B超以其无创性特点成为最常采用的评估附件肿物性质的诊断方法，阴道彩超可以提高诊断肿瘤性质的特异性。CT或MRI适用于有腹水但未发现盆腔包块的患者，以进一步寻找腹腔、特别肝脏、大网膜等部位的病变。有研究认为，PET-CT显像具有发现残存或复发病变的作用。为除外胃肠道的转移性肿瘤，应酌情考虑胃、结肠镜或消化道造影等检查。

===[[实验室检查]]===

目前对于MMMT无特异的肿瘤标志物检测。

==诊断==

[[卵巢恶性中胚叶混合瘤]]的术前[[诊断困难]]，主要靠术后[[组织病理学]]诊断。

==治疗==

===[[化疗和放疗]]===

卵巢癌的化疗有术前、术后化疗时机，以及腹腔灌注化疗的方式，具体依病情而定。癌肉瘤对化疗的敏感性不同于成人的软组织肉瘤，单剂使用目前有顺铂、异磷酰胺、多柔比星（阿霉素），有人报道过异环磷酰胺+顺铂（总有效率达54%，但该联合化疗方案副反应重）,紫杉醇+卡铂（有效率为18.2%）。至于放疗，由于卵巢癌具有腹腔内种植的生物学特性，以及化疗比较敏感，目前放疗在卵巢癌治疗中的作用还十分有限。

==预后==

[[卵巢癌肉瘤患者]]的临床表现与子宫癌肉瘤相似，如果肿瘤超出卵巢，则预后差。癌肉瘤易经过血管淋巴管往远处转移，故肿瘤分期与其生存期关系密切。

==预防==

对高危人群(直系家属有[[卵巢癌]]、[[乳腺癌]]的患者)进行[[定期筛查]]，以期[[早期发现]]、[[早期诊断]]、[[早期治疗]],并做好随访。

==参考来源==