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'''乳腺恶性淋巴瘤'''临床分为原发性和继发性。原发性乳腺恶性淋巴瘤首发于乳腺，也包括乳腺病变进展中远处淋巴结或身体其他系统受侵的病例。原发性乳腺淋巴瘤并不多见，但淋巴瘤的类型并不少，各种类型的淋巴瘤几乎都可以发生在乳腺，其中以B细胞型淋巴瘤为主。继发性乳腺恶性淋巴瘤是指乳腺仅仅是全身淋巴瘤病的一部分；全身淋巴结肿大，肝脾肿大，伴发热、盗汗、体重减轻等伴随症状。乳腺恶性淋巴瘤好发于年青女性，预后比乳腺癌要差；若发生在妊娠、哺乳期，肿瘤可迅速生长，至双侧乳腺弥漫性增大，称急进型淋巴瘤，预后很差。

==病因==

[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]]的病因目前尚不清楚，研究发现其发病可能与多种危险因素有关：①环境因素，如放射线损伤，密切接触某些工业化学制品等，患病风险增加。②与EB病毒感染有关。③与免疫功能低下有关，患有原发免疫缺陷性疾病的患者风险增加。④具有遗传易感性，患者的同胞姐妹患病风险增加。

==临床表现==

[[乳腺恶性淋巴瘤]]多发生于年轻女性，单侧居多，双侧发生约占20%。临床表现多以乳腺无痛性肿块为首发症状，呈圆形或结节状，边界清楚，直径1～15cm不等，质软，活动，与周围无粘连。腋窝可触及肿大淋巴结。

==检查==

检查方法包括[[乳腺查体]]、[[乳腺影像学检查]]，[[乳腺病理学检查]]。

4[[.原发性乳腺恶性淋巴瘤]]病理组织学检查易误诊为癌，尤其是术中冷冻切片快速诊断，最终明确诊断仍需要石蜡切片及免疫组化检查。

==诊断==

[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]]的诊断标准为：①以乳腺为首发部位；②既往无其他部位淋巴瘤病史；③肿瘤组织标本病理确诊为恶性淋巴细胞浸润乳腺组织，交界部位既有淋巴瘤细胞浸润又有正常乳腺组织；④与乳腺淋巴瘤同时发生或随后累及区域淋巴结。也包括淋巴瘤首发乳腺，随病变进展远处淋巴结或身体其他系统受侵的病例。

[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]]依据[[临床表现]]、[[影像学检查]]很难确诊，需要与良性纤维腺瘤、不典型髓样癌、乳腺癌、炎性乳腺癌及乳腺炎症鉴别。病理学检查是确诊的重要依据，需要提供足够的肿瘤组织标本。

==治疗==

治疗[[原发性乳腺恶性淋巴瘤]]应采用综合治疗，即化疗、放疗、手术及靶向治疗。治疗成败的关键在于及时正确的诊断，对不伴有淋巴结转移的患者可采用含放疗在内的综合治疗方案，对已有淋巴结转移的患者采用含化疗在内的综合治疗方案，化疗、放疗是治疗原发性乳腺淋巴瘤的重要手段，外科手术可提供组织学标本，有助于确定病理诊断和进行肿瘤分型。部分患者还可辅助靶向药物治疗。

==预防==

4.乳腺自我[[检查方法]] 站立或坐于镜前，面对镜子仔细观察自己两侧乳腺，包括乳腺大小、形态、轮廓、皮肤及颜色有无改变，乳头有无抬高、回缩、溢液等。触诊时手指伸开并拢，用手指指腹侧触摸乳腺，左手查右侧，右手查左侧，可按顺时针方向或逆时针方向触摸，不要遗漏乳头、乳晕及腋窝部位。

==参考来源==