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[[File:流行性乙型脑炎.jpg|350px|缩略图|右|[http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20190704/8d1a7d0d5f2847a7bc4fea7f94ed0598.jpeg 原图链接][https://www.sohu.com/a/324693720_120041810 来自 搜狐 的图片]]]
==发病机制==
携带乙型脑炎病毒的 [[ 蚊虫 ]] 叮咬易感者后，病毒随蚊虫唾液进入人体，先在单核吞噬 [[ 细胞 ]] 系统中繁殖，随后形成病毒血症，之后的转归取决于 [[ 病毒 ]] 的数量、毒力以及人体免疫系统，以免疫功能为主要影响因素：
免疫力强者迅速消除病毒血症，病毒无机会通过血脑屏障，形成隐性感染或轻型病例。
免疫力弱，或者因 [[ 高血压 ]] 、脑寄生虫病等原因削弱血脑屏障，病毒容易侵入，形成显性感染。由于 [[ 病毒 ]] 经血流播散，若侵入血脑屏障则将引起广泛脑实质炎症。
==并发症==
发生率在10％左右，常见为 [[ 肺炎 ]] ，多因昏迷导致呼吸道分泌物不易咳出，或因呼吸衰竭应用机械通气继发呼吸机相关性肺炎。其次为 [[ 肺 ]] 不张、 [[ 败血症 ]] 、泌尿系感染、压疮、深静脉血栓形成等。重型患者尚需警惕应激性溃疡并出血。
==鉴别诊断==
其它病毒性脑炎：仅凭临床症状、体征较难鉴别，确诊有赖于 [[ 血清学 ]] 检查和 [[ 病原学 ]] 检查。部分病毒性脑炎有特殊的抗病毒治疗方法，如有条件应尽量完善病原学检查。
化脓性脑膜炎：以 [[ 脑膜炎 ]] 表现为主，脑炎表现不突出，脑脊液呈化脓性改变，脑脊液涂片或培养可得病原菌。流行性脑膜炎为呼吸道传染病，多见于冬春季，大多伴发皮下出血、粘膜下出血。早期治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液改变可酷似流行性乙型脑炎，应予注意。
结核性脑膜炎：起病较慢，病程长，脑膜刺激征明显，脑实质病变较轻，常合并颅神经损害，脑脊液蛋白显著升高、 [[ 葡萄糖 ]] 降低、 [[ 氯化物 ]] 显著降低， [[ 脑脊液 ]] 薄膜涂片或培养常可得到 [[ 结核 ]] 分 [[ 枝杆菌 ]] 。胸片、眼底检查常可发现结核灶。
中毒性菌痢：亦多见于夏秋季，10岁以下 [[ 儿童 ]] 好发，且首发症状为高热、 [[ 意识 ]] 障碍、抽搐，故极易与乙脑混淆。 [[ 中毒性菌痢 ]] 起病更急，无脑膜刺激征，脑脊液多正常，循环衰竭出现较早（因感染性休克），可做肛拭子或 [[ 生理盐水 ]] 灌肠后查大便常规，有大量白细胞、脓细胞，细菌培养得痢疾志贺菌，借此鉴别。