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阴挺
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[[File:阴挺.jpg|缩略图|居中|阴挺<br>[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1599676258792&di=197c541e5a7c52916f1781852d54d294&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Ftxtold-2.book118.com%2F2018%2F0627%2Fbook175272%2F175271351.jpg 原图链接]]]
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| style="background: #008080" align= center|
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| align= light|
'''英文名称''' ：uterine prolapse
'''就诊科室''' ：妇科
'''多发群体''' ：经产妇
'''发病部位''' ：子宫，阴部
'''常见病因''' ：分娩，产后调理不当，中气不足<br><p style="text-indent:5em;">或者肾气不固，带脉失约<br>
'''常见症状''' ：自觉小腹下坠隐痛，阴道口有物脱出<br><p style="text-indent:5em;">外阴潮湿瘙痒，带下增多等
|}
{{medical}}
妇女子宫下脱，甚则脱出阴户之外，或者阴道壁膨出，称为阴挺，又称阴脱、阴菌、阴痔、产肠不收、葫芦颓等。多由分娩损伤所致，常见于经产妇。现代医学分别称为“子宫脱垂”、“阴道壁膨出”。
明代张景岳《景岳全书·妇人规》中云：“此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都此证”，应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/ 阴挺 ]39健康网</ref>
==病因病机==
此病与[[分娩有关]]，产后调理不当，中气不足，或者肾气不固，带脉失约。也见于长期慢性咳嗽、便秘、年老体衰导致冲任不固，提摄无力。根据临床征候特点，主要分为气虚证和肾虚证。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/blby/ 阴挺是怎么回事？]39健康网</ref>
==临床表现==
1.[[自觉小腹下坠隐痛]]，阴道口有物脱出，持重、站立、咳嗽等腹压增高后脱出加重。
2.[[外阴潮湿瘙痒]]，带下增多，当脱垂严重不能自行还纳，与衣裤摩擦易发生溃疡、感染，使分泌物增多。
3.[[小便频数]]或者尿失禁，当大笑、提重物、咳嗽时，腹压增加引起尿液外溢。
气虚者常见身倦懒言，四肢乏力，面色不华等症，舌淡苔白脉缓弱。肾虚者常见头晕耳鸣，腰膝酸冷，夜尿频数等症，舌淡苔白，脉沉弱。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/zztz/ 阴挺有哪些症状？]39健康网</ref>
==辨证施治==
阴挺以虚证为主，气虚、肾虚常见，以“陷者举之”“脱者固之”为原则，治疗时主要应用益气升提、补肾固脱之法，或补脾或固肾或者脾肾同治。合并湿热者，辅以清热利湿。
必要时可行手术修补治疗。
===气虚型===
（1）证候 子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少华，尿频，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。
（2）治则 补气升提。
1）主方 补中益气汤（李呆《脾胃论》）加味。
2）方药 北黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、炙甘草、当归、续断、金樱子（或用金樱子根）、枳壳、水煎服。
（3）中成药 补中益气丸，每次6克，每日3次。
（4）单方验方 ①升陷汤（龚其恕《浙江中医杂志》1985。处方 柴胡、升麻、黄芪、桔梗、知母、党参（重者用红参，另炖后兑人）。水煎早晚2次分服，每日1剂；②老南瓜蒂汤（赖天松等《临床奇效新方》）。处方 老南瓜蒂6个。将瓜蒂对剖开，煎取浓汁顿服。每日1次，5日为1个疗程；③托垂方（赖天松等《临床奇效新方》）。处方 升麻（研末），鸡蛋1只。在鸡蛋顶端钻一个黄豆粒大小的圆孔，把药末放入鸡蛋内，搅匀；取白纸一小块，蘸水将蛋孔盖严。然后将蛋放蒸笼内蒸熟，去壳内服。每天1次，10日为1个疗程；间隔2日，再服第2个疗程。
===肾虚型===
（1）[[证候]] 阴中有物脱出。腰酸膝软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱。
（2）[[治则]] 补肾固脱，佐以益气。
（3）[[主方]] 大补元煎（朱丹溪《丹溪心法》）加减。
（4）[[方药]] 党参、山茱萸、杜仲、枸杞子、熟地黄、当归、炙甘草、山药、北黄芪、白术、金樱子、菟丝子。水煎服。
上述二型均可因子宫常脱出阴道口外，摩擦损伤，局部出现红肿溃烂，黄水淋漓，带下色黄量多，或如脓有臭气，此时必须先清利湿热，内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗，再喷撒喉风散合珍珠层粉，以清热解毒生肌。局部症状改善后，按各型施治，或行手术治疗。
<ref>[https://www.med66.com/bianzhenglunzheng/ 辨证论治]医学教育网</ref>
==其他方法==
===针灸治疗===
（1）[[气虚者]] 取督脉、足太阴、阳明经穴为主。针刺补法并灸。取穴：百会、气海、维道、足三里、三阴交。
（2）[[肾虚者]] 宜调补肾气，固摄胞宫，取任脉，足少阴肾经穴为主。取穴：关元、子宫、照海。
===子宫托===
适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱出且符合子宫托适应证者。常用的为塑料制的环形及喇叭形子宫托，放入阴道内将子宫上托，早放晚取，月经期妊娠期停放，注意子宫托的清洁。
===手术治疗===
[[保守治疗]]效果不佳者，
[[保守治疗]]效果
<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/gWeNM04hecFx.html 阴挺有什么其他的治疗方法吗？]爱问知识人</ref>
==预防==
1.坚持[[新法接生]]，到医院分娩，会阴裂伤者及时修补，注意产褥期卫生保健，产后注意休息，调养身体，使全身个系统及生殖器官尽快恢复。
2.脱垂者应该避免[[重体力劳动]]，减少负重活动，同时保持大便通畅。
3.慢性咳嗽患者应该[[积极治疗]]。
4.进行适当的[[体育锻炼]]，提高身体素质。
5.日常饮食多吃[[益气健脾]]、[[补肾固脱]]之品，如芡实、薏苡仁、山药、金樱子、覆盆子等。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/yfhl/ 阴挺应该如何预防？]39健康网</ref>
==参考来源==
*李欣，崔晨，耿琪，李敬伟等. 蒋健教授运用升陷汤治疗阴挺的经验． 《 中医药导报 》 ， 2015
*陈珑. 巧用葫芦巴丸治阴挺． 《 浙江中医杂志 》 ， 2010
*陈珍治. 固脱汤配合三子汤薰洗下阴挺下脱100例疗效观察． 《 VIP 》 ， 2001
*安淑芬. 艾灸结合补中益气汤治疗阴挺11例临床观察． 《 VIP 》 ， 2012
*邓世发. 吸气缩阴法治疗阴挺． 《 vip 》 ， 1989
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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'''英文名称''' ：uterine prolapse
'''就诊科室''' ：妇科
'''多发群体''' ：经产妇
'''发病部位''' ：子宫，阴部
'''常见病因''' ：分娩，产后调理不当，中气不足<br><p style="text-indent:5em;">或者肾气不固，带脉失约<br>
'''常见症状''' ：自觉小腹下坠隐痛，阴道口有物脱出<br><p style="text-indent:5em;">外阴潮湿瘙痒，带下增多等
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{{medical}}
妇女子宫下脱，甚则脱出阴户之外，或者阴道壁膨出，称为阴挺，又称阴脱、阴菌、阴痔、产肠不收、葫芦颓等。多由分娩损伤所致，常见于经产妇。现代医学分别称为“子宫脱垂”、“阴道壁膨出”。
明代张景岳《景岳全书·妇人规》中云：“此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚下脱，大都此证”，应该以升补元气、固涩真阴为治疗原则。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/ 阴挺 ]39健康网</ref>
==病因病机==
此病与[[分娩有关]]，产后调理不当，中气不足，或者肾气不固，带脉失约。也见于长期慢性咳嗽、便秘、年老体衰导致冲任不固，提摄无力。根据临床征候特点，主要分为气虚证和肾虚证。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/blby/ 阴挺是怎么回事？]39健康网</ref>
==临床表现==
1.[[自觉小腹下坠隐痛]]，阴道口有物脱出，持重、站立、咳嗽等腹压增高后脱出加重。
2.[[外阴潮湿瘙痒]]，带下增多，当脱垂严重不能自行还纳，与衣裤摩擦易发生溃疡、感染，使分泌物增多。
3.[[小便频数]]或者尿失禁，当大笑、提重物、咳嗽时，腹压增加引起尿液外溢。
气虚者常见身倦懒言，四肢乏力，面色不华等症，舌淡苔白脉缓弱。肾虚者常见头晕耳鸣，腰膝酸冷，夜尿频数等症，舌淡苔白，脉沉弱。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/zztz/ 阴挺有哪些症状？]39健康网</ref>
==辨证施治==
阴挺以虚证为主，气虚、肾虚常见，以“陷者举之”“脱者固之”为原则，治疗时主要应用益气升提、补肾固脱之法，或补脾或固肾或者脾肾同治。合并湿热者，辅以清热利湿。
必要时可行手术修补治疗。
===气虚型===
（1）证候 子宫下移或脱出阴道口外，自觉小腹下坠，有物从阴中脱出，劳则加剧。四肢无力，少气懒言，面色少华，尿频，带下量多，质稀色白。舌淡苔薄，脉虚细。
（2）治则 补气升提。
1）主方 补中益气汤（李呆《脾胃论》）加味。
2）方药 北黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、炙甘草、当归、续断、金樱子（或用金樱子根）、枳壳、水煎服。
（3）中成药 补中益气丸，每次6克，每日3次。
（4）单方验方 ①升陷汤（龚其恕《浙江中医杂志》1985。处方 柴胡、升麻、黄芪、桔梗、知母、党参（重者用红参，另炖后兑人）。水煎早晚2次分服，每日1剂；②老南瓜蒂汤（赖天松等《临床奇效新方》）。处方 老南瓜蒂6个。将瓜蒂对剖开，煎取浓汁顿服。每日1次，5日为1个疗程；③托垂方（赖天松等《临床奇效新方》）。处方 升麻（研末），鸡蛋1只。在鸡蛋顶端钻一个黄豆粒大小的圆孔，把药末放入鸡蛋内，搅匀；取白纸一小块，蘸水将蛋孔盖严。然后将蛋放蒸笼内蒸熟，去壳内服。每天1次，10日为1个疗程；间隔2日，再服第2个疗程。
===肾虚型===
（1）[[证候]] 阴中有物脱出。腰酸膝软，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，头晕耳鸣。舌淡红，脉沉弱。
（2）[[治则]] 补肾固脱，佐以益气。
（3）[[主方]] 大补元煎（朱丹溪《丹溪心法》）加减。
（4）[[方药]] 党参、山茱萸、杜仲、枸杞子、熟地黄、当归、炙甘草、山药、北黄芪、白术、金樱子、菟丝子。水煎服。
上述二型均可因子宫常脱出阴道口外，摩擦损伤，局部出现红肿溃烂，黄水淋漓，带下色黄量多，或如脓有臭气，此时必须先清利湿热，内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗，再喷撒喉风散合珍珠层粉，以清热解毒生肌。局部症状改善后，按各型施治，或行手术治疗。
<ref>[https://www.med66.com/bianzhenglunzheng/ 辨证论治]医学教育网</ref>
==其他方法==
===针灸治疗===
（1）[[气虚者]] 取督脉、足太阴、阳明经穴为主。针刺补法并灸。取穴：百会、气海、维道、足三里、三阴交。
（2）[[肾虚者]] 宜调补肾气，固摄胞宫，取任脉，足少阴肾经穴为主。取穴：关元、子宫、照海。
===子宫托===
适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱出且符合子宫托适应证者。常用的为塑料制的环形及喇叭形子宫托，放入阴道内将子宫上托，早放晚取，月经期妊娠期停放，注意子宫托的清洁。
===手术治疗===
[[保守治疗]]效果不佳者，
[[保守治疗]]效果
<ref>[https://iask.sina.com.cn/b/gWeNM04hecFx.html 阴挺有什么其他的治疗方法吗？]爱问知识人</ref>
==预防==
1.坚持[[新法接生]]，到医院分娩，会阴裂伤者及时修补，注意产褥期卫生保健，产后注意休息，调养身体，使全身个系统及生殖器官尽快恢复。
2.脱垂者应该避免[[重体力劳动]]，减少负重活动，同时保持大便通畅。
3.慢性咳嗽患者应该[[积极治疗]]。
4.进行适当的[[体育锻炼]]，提高身体素质。
5.日常饮食多吃[[益气健脾]]、[[补肾固脱]]之品，如芡实、薏苡仁、山药、金樱子、覆盆子等。
<ref>[http://jbk.39.net/yt/yfhl/ 阴挺应该如何预防？]39健康网</ref>
==参考来源==
*李欣，崔晨，耿琪，李敬伟等. 蒋健教授运用升陷汤治疗阴挺的经验． 《 中医药导报 》 ， 2015
*陈珑. 巧用葫芦巴丸治阴挺． 《 浙江中医杂志 》 ， 2010
*陈珍治. 固脱汤配合三子汤薰洗下阴挺下脱100例疗效观察． 《 VIP 》 ， 2001
*安淑芬. 艾灸结合补中益气汤治疗阴挺11例临床观察． 《 VIP 》 ， 2012
*邓世发. 吸气缩阴法治疗阴挺． 《 vip 》 ， 1989
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]