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[[File:胆绞痛.jpg1.jpg|350px|缩略图|[http://pic.39yst.com/group1/M00/36/A9/Pb832lnONcmAP6oYAABCgF2DCjU251.jpg 原图链接][http://www.39yst.com/yufang/499182_2.shtml 来自 医生在线 的图片]]]  '''胆绞痛'''： 由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压升高，胆囊强烈收缩而发生绞痛。胆绞痛主要见于消化系统疾病，如胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、急性梗阻性化脓性胆管炎等。 == 基本信息== 就诊科室：消化内科<br> 疾病别称：无<br> 是否常见=：是<br> 伴随症状：胆囊积液、寒战、高热、黄疸、恶心、呕吐、钻顶样剧烈疼痛<br> 好发疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫病<br> 治疗周期：需根据引起胆绞痛的病因来明确<br> 常用药物：阿托品、山莨菪碱<br> 常用检查：血常规、腹部超声检查、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影术<br> 是否严重：胆绞痛发病急。症状轻者，可自行缓解；症状重时疼痛难忍，需及时就医。<br> 重要提醒：若胆绞痛合并黄疸、高热寒战、休克、嗜睡昏迷等意识障碍表现，则表明患者可能为急性梗阻性化脓性胆管炎，为外科急腹症，需立即解除胆道梗阻并且引流，否则病人将有生命危险。<br> == 病因 == 1.[['''胆囊结石''']]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/s1wKUDem9X.html 胆囊结石;大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石，无需治疗，如合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能和反复胰腺炎等，应行胆囊切除术。]</ref>：胆囊结石引发的胆绞痛多发生在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中，由于胆囊收缩或胆石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或者颈部或胆管内，胆囊排空受阻，胆囊内压升高，胆囊强烈收缩而发生绞痛。<br> 2.[['''胆囊炎''']]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/MD4JiFFI8c.html 胆囊炎:由于胆道梗阻，胆道淤积造成感染，一旦起病，发展迅速。部分患者可能无胆囊结石时发病，存在发热、腹痛等临床症状，需以药物和手术相结合进行个性化治疗。]</ref>：急性发作主要是上腹部疼痛，逐渐发展为阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状。<br> 3.[['''胆道蛔虫病''']]：特点是剧烈的腹痛与轻微的腹部体征不相称，所谓“症征不符”。常为突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。疼痛时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心呕吐。<br> 4.相关疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆道蛔虫病<br> 5.非疾病因素：胆绞痛一般都是由于疾病因素导致，无非疾病因素。<br> ==临床表现== 胆绞痛可单独出现，也可伴随其他症状同时出现，不同的症状可能提示不同的疾病。<br> 1.'''胆结石'''：伴有胆囊积液、恶心呕吐、寒战、高热<br> 2.'''胆囊炎'''：伴恶心呕吐、厌食、便秘等消化道症状<br> 3.'''胆道蛔虫病'''：伴剑突下钻顶样疼痛<br> ==诊断== 胆绞痛无具体的诊断标准，一般为患者主诉胆部痛疼。 == 鉴别诊断== 1.'''右侧肾绞痛'''<br> 胆绞痛一般向右背部放射，肾绞痛可向会阴部放射。肾绞痛可能伴随小便不正常。<br> 2.'''肠绞痛'''<br> 肠绞痛一般伴随恶心、呕吐、腹泻、便秘以及肠鸣音增强等症状，无放射性疼痛。<br> == 治疗== 对症治疗：可口服抗胆碱类药品阿托品、山莨菪碱，必要时可加用哌替啶，缓解Oddi括约肌痉挛。 == 预后和随诊== 对于有胆囊结石的患者，应该定期复查胆囊B超。因为胆囊长期在结石的刺激下，胆囊黏膜发生炎症，有形成胆囊癌的风险。定期超声及CT等影像学检查可发现相关变化，及时进行手术治疗。 ==视频== {{#iDisplay:page/n3041aw7ecz |635|420|qq}}<br> 胆绞痛好了以后千万不要吃这两类食物，否则反复发作只能手术治疗 {{#iDisplay:page/n0738i6p8g2 |635|420|qq}}<br> 胆囊结石患者常常胆绞痛，中医说按按这一穴位可有效缓解  ==參考來源=={{Reflist}} ==外部链接==*[https://www.youlai.cn/baike/disease/s1wKUDem9X.html 胆囊结石:胆囊结石是一种临床常见疾病，是胆石症的一种，多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。]*[https://www.youlai.cn/baike/disease/MD4JiFFI8c.html 胆囊炎:胆囊炎是一种比较常见的消化道疾病，根据起病的缓急可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，常常并发于胆囊结石后发生。 ][[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]