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''' 苏州市医疗保障局 ''' 是 [[ 苏州市 ]] 机构改革组建的新部门，为 [[ 苏州市人民政府 ]] 工作部门<ref>[https://www.sohu.com/a/287052327_689267 图解：苏州市机构改革方案公布 共设置党政机构52个] ，搜狐，2019-01-06</ref>。

（一）拟订全市基本医疗保险、生育保险、 [[ 大病保险 ]] 、医疗救助、医药价格等医疗保障制度（以下统称“医疗保障”）的政策、规划和方案，推进建立长期护理保险和补充医疗保障制度，建立健全多层次医疗保障制度体系并组织实施。开展医疗保障领域的对外合作交流。

（二）协同做好医疗保障基金预、决算管理，组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全全市统一的医疗保障基金安全防控机制，组织开展打击欺诈骗取医疗保障基金行为。推进医疗保障 [[ 基金 ]] 支付方式改革。

（三）组织实施医疗保障筹资和待遇 [[ 政策 ]] ，统筹城乡医疗保障筹资和待遇标准，推进建立医疗保障待遇动态调整和区域调剂平衡机制，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。推进实施医疗保障精准扶贫<ref>[http://ybj.suzhou.gov.cn/szybj/zxdt/202007/3968b1db2cd44b428d248042925dfe69.shtml 市医保局三举措推进医保精准扶贫]，苏州市医疗保障局，2020-07-22</ref>。

（四）组织实施统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗 [[ 服务 ]] 设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

（五）组织制定全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的 [[ 社会 ]] 医药服务价格形成机制，建立价格信息监测、成本调查和信息发布制度。

（六）贯彻执行国家和省药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，组织全市 [[ 药品 ]] 、医用耗材集中采购工作。

（七）制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规 [[ 行为 ]] 。

（八）负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系建设。统筹推进全市医疗保障信息化、规范化、标准化建设。 [[ 组织 ]] 制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。 承办离休干部医疗费统筹管理服务工作。

（十）职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和城乡统筹的医疗救助制度，提高医疗保障统筹层次，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、 [[ 安全 ]] 可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费负担。

（十一）与市相关部门的有关职责分工。市卫生健康委员会、市市场监督管理局、市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进 [[ 改革 ]] ，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。市医疗保障局与市公安局建立行政执法和刑事司法工作衔接机制，打击欺诈骗取医疗保障基金行为。[[Category:政府組織]]