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尼尔雌醇
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>尼尔雌醇</big> '''
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| [[File:尼尔雌醇.jpg|缩略图|居中|尼尔雌醇<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=2154650903,1827950124&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
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==适应证==
1.用于 [[ 绝经妇女雌激素 ]] 缺乏引起的症状,围绝经期综合期综合征、老年性阴道炎和萎缩性尿道炎。
2.预防绝经后的 [[ 心血管疾病 ]] 。
3.预防 [[ 骨质疏松 ]] 。
4.治疗 [[ 低雌激素症 ]] ,如先天性卵巢发育不全或早衰 。 5.用于绝经后取宫内节育器 。
5.用于绝经后取[[宫内节育器]]。
<ref>[https://www.med66.com/new/201209/ly201209075864.shtml 尼尔雌醇片适应症]医学教育网</ref>
==禁忌证==
禁用于 [[ 妊娠 ]] 、 [[ 乳腺癌 ]] 、 [[ 子宫内膜癌 ]] 、 [[ 子宫肌瘤 ]] 、 [[ 子宫内膜异位症 ]] 、 [[ 原因不明性阴道出血 ]] 、 [[ 严重肝肾功能障碍 ]] 。再生障碍性贫血患者禁用。 <ref>[http://www.800pharm.com/shop/news/75203.html 尼尔雌醇片有什么禁忌]八百方网上药店</ref>
==注意事项==
1.尼尔雌醇可少量随 [[ 乳汁分泌 ]] ,并可减少泌乳。
2.治疗前应做 [[ 全面体检 ]] ,长期用药妇女至少每年体检1次,包括血压、乳腺、腹腔与盆腔器官、宫颈细胞学检查 。 3.为保护子宫内膜,可在服用第3个月后半月,增加口服甲羟孕酮。具体服法:甲羟孕酮8~10mg,连服14天,促使成1次月经来潮,如无阴道流血出现,仍可继续服用尼尔雌醇 。
3.为保护[[子宫内膜]],可在服用第3个月后半月,增加口服甲羟孕酮。具体服法:甲羟孕酮8~10mg,连服14天,促使成1次月经来潮,如无阴道流血出现,仍可继续服用尼尔雌醇。
<ref>[https://www.med66.com/new/201209/ly201209209639.shtml 尼尔雌醇片的注意事项]医学教育网</ref>
==不良反应==
1.某些妇女可能出现 [[ 白带增多 ]] 、 [[ 乳房胀痛 ]] 、 [[ 恶心 ]] 、 [[ 头痛 ]] 、 [[ 腹胀 ]] 、 [[ 高血压 ]] 及 [[ 肝功能损害 ]] 等。除突破性出血量过多时需要停药外,一般不需停药。用药剂量较大时可能出现暂时性乳房胀痛、硬结和月经失调。
2.作为 [[ 雌激素 ]] 长期摄入,有增加子宫内膜癌的危险。尼尔雌醇的内膜增殖作用比雌二醇弱,但单纯服用尼尔雌醇6个月仍可使子宫内膜有增殖期变化,内膜刮出率增加1倍。
3. 偶有 [[ 肝功能损害 ]] 。<ref>[https://www.med66.com/new/201210/tc201210255297.shtml 尼尔雌醇片有哪些不良反应]医学教育网</ref>
==用法用量==
1.[[双侧卵巢]]及子宫切除妇女:用作雌激素替代治疗,每月2mg或5mg。长期服用。
3. [[ 预防骨质疏松 ]] 及 [[ 心血管疾病 ]] :每月2mg或1mg,长期用药者必须加用甲羟孕酮,可在第3个月加用甲羟孕酮每天4~8mg,共10~12天。
4. [[ 绝经后 ]] 取宫内节育器:取器术前1周,4mg顿服,7天后再取器。
==与其它药物的相互作用==
1. [[ 尼尔雌醇 ]] 可增加钙剂的吸收。
2.与 [[ 三环类抗抑郁药 ]] 同时使用,可增强抗抑郁药的不良反应,同时降低抗抑郁药的效应。
3.与 [[ 卡马西平 ]] 、 [[ 苯巴比妥 ]] 、 [[ 苯妥英钠 ]] 、 [[ 扑米酮 ]] 、 [[ 利福平 ]] 等同时使用,可降低尼尔雌醇的药效,这是由于诱导肝微粒体酶,加快尼尔雌醇的代谢所致。
4.与 [[ 抗凝药 ]] 同用时,可降低其抗凝效应,故若必须同用时,应调整抗凝药用量。
5.与抗 [[ 高血压药 ]] 同时用,可降低抗高血压药的作用。
6.尼尔雌醇可降低 [[ 他莫昔芬 ]] 的治疗效果。
7.在服用 [[ 尼尔雌醇 ]] 时,吸烟可增加心血管系统不良反应发生的危险性,且危险性随着吸烟量和吸烟者年龄的增加而增加。