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听小骨
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[[File:U=773441428,2618788279&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=773441428,2618788279&fm=26&gp=0.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%90%AC%E5%B0%8F%E9%AA%A8&step_word=&hs=0&pn=1&spn=0&di=44330&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=773441428%2C2618788279&os=1933492450%2C2158887413&simid=3381940934%2C394649885&adpicid=0&lpn=0&ln=571&fr=&fmq=1603957286599_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fimg.jf258.com%2Fi%2F3a1979688718x3062588655b27.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3B3udcb_z%26e3Bv54AzdH3Fpw2AzdH3F%25Ec%25la%25AC%25Ec%25Ba%25bF%25El%25AA%25AbAzdH3F&gsm=2&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 来自 百度 的图片]]]
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听骨 （ossicle）为[[人体]]中最小的骨，又称为[[听小骨]]，左右耳各三块听骨由锤骨、[[砧骨]]及镫骨组成，大部分居于上鼓室内，借韧带及关节相连接组成听骨链。[[锤骨柄]]在鼓膜的内侧面，位于[[粘膜]]层与纤维层之间。镫骨足板为环韧带连接于卵圆窗。锤、镫骨之间为砧骨。
==基本信息==
*中文名；听小骨
*外文名；ear ossicles;ear-bone;otosteon
*中耳三块；锤骨、砧骨、镫骨
*排列方式；锤骨相连砧骨，砧骨相连镫骨
*功能；相互震动，复制声源，刺激内耳
*回馈机制；调整三个听小骨间的相对位置
==听小骨骨化过程==
在[[妊娠]]16周，[[胎儿]]的槌骨和砧骨几乎达到了成人大小，此时[[槌骨]]和砧骨也开始骨化，直到出生时骨化尚未完成。
为了解出生后听骨的骨化过程，选取32具足月出生，年龄1天～9岁的[[婴儿]]及儿童颞骨进行研究。将颞骨用10%福尔马林固定，5%三氯乙酸或10%依地酸脱钙，[[酒精]]脱水，火棉胶包埋，于水平面作厚20mm的连续切片，每10张切片取1张HE染色，光镜下观察。
为评价听骨的骨化情况，检查每具颞骨的槌骨头和[[砧骨体]]有无骨髓间隙，并选择3张骨髓间隙范围最大的切片图像输入电脑，通过图像数字化处理计算平均每张切片[[骨髓]]间隙的面积占槌骨头和砧骨体面积的百分比。
结果显示，新生儿槌骨及砧骨均有较大骨髓间隙，4个月龄婴儿的[[骨髓]]面积少于新生儿，4岁儿童的听骨内未见到骨髓，只有血管系统，骨髓间隙的面积随着年龄的增长而减少，到25个月龄时[[槌骨]]和砧骨内的骨髓完全消失，而且槌骨的骨髓比砧骨消失的早一些。在新生儿的耳囊中层也可观察到骨髓，[[耳囊]]周围的骨髓随年龄增长逐渐被[[血管]]系统所取代，到15个月龄时则已消失。
以上结果表明，在中耳发育过程中，听骨的[[骨化]]于胎儿期及出生后均在进行，人类听骨出生后的骨化过程是在25个月龄完成的，[[听骨]]的骨化远迟于耳囊的骨化，这种时间差别可能是由于二者的起源不同所致。
==听小骨先天性畸形==
1、先[[天性]]镜骨底固定：一例女性足月新生儿右耳的橙骨底与周围骨质固定甚牢，不能[[动摇]]。橙骨底的边缘和环状韧带均未能看清。橙骨底附近未见血管增生。用刀尖沿橙骨底周围分离，并将橙骨压向[[前庭]]，前庭窗周围的骨质破裂，一部分[[骨质]]连于橙骨底前缘，不能分开。
2、环状橙骨与[[镜骨]]底分离：一例男性足月无脑儿左耳的错骨为环形，较一般橙骨为小。[[橙骨头]]、颈及脚发育良好，橙骨肌键抵止于橙骨颈。前、后脚的墓部由呈[[弧形]]的骨质相连接。环状橙骨不与镜骨底相连。仔细检查[[橙骨]]底的鼓室面，未见镬骨脚附着的痕迹。镜骨底边缘及环状韧带均可见。
3、小柱状镜骨(eolumel lastapes)：一例男性新生儿左耳及一例女性新生儿右耳的橙骨均没有[[闭孔]]，橙骨呈一扁柱状，又称单脚橙骨(mono Podalsta Pse)。橙骨头、颐及镜骨肌发育正常。此二橙骨全长分别为2.2mm和3.3mm，二橙骨底的纵径与横径分别为2.4×1.3mm和2.2×2.2mm。
4、三骨间借类骨组织连结：一例女性足月新生儿的右耳，橙骨头和前、后脚由一团多突起的软组织包裹，并与砧骨长脚和锤骨柄相连结。此种组织质地较韧，经切片，HE染色，[[显微镜]]检查为类骨组织，血管十分丰富。类骨组织表面为胶原纤维层。
==听小骨的动脉供应==
[[锤骨]]和[[砧骨]]的动脉主要来自鼓室前[[动脉]]：它起自领内动脉，经岩鼓裂或其附近进人鼓室。分为锤骨动脉、砧骨动脉、鼓索支、上支和后支，分布于锤骨、砧骨、鼓索和鼓室上隐窝的顶及外侧壁。砧骨动脉与锤骨动脉出自一干，发自[[鼓室前动脉]]的有34例(85%)，二者分别发自鼓室前动脉、领内动脉或脑膜中动脉的共6例。Nager和Nager称[[锤骨动脉]]与砧骨动脉的共千为听小骨动脉(ossi eularartery)。Nabeya称之为砧锤营养动脉(arteriain cudomall dnuitrca)。
锤骨动脉在[[锤骨颈]]进人骨内，砧骨动脉在[[砧骨]]长脚基部进入骨内，镜骨在发生过程中，其闭孔面的骨质被吸收，原始[[骨髓腔]]开放，骨质很薄。镜骨没有滋养动脉，其血液主要由粘膜动脉供应。
镜骨的动脉较多，按其来源，可分为两处：一是发自鼓室呷血管丛，一是发自面[[神经管]]。分布到砧橙关节的动脉有橙骨肌键动脉、橙骨头动脉、橙骨前、后脚动脉。在这些动脉中、以橙骨肌健动脉最、一般为两支。上述动脉在橙骨颈附近有吻合，进而分布于砧镜关节囊周围，并向上分布于砧骨长脚的下部。砧骨长脚的血液供应为砧骨动脉和鼓室后动脉的砧骨支。[[砧骨长脚]]表面的粘膜动脉向下到达[[砧骨长脚]]下部时已很细小。所以，砧镜关节及砧骨长脚下部的血液供应，以来[[自橙骨]]的动脉为主，[[镜骨]]的动脉中以镜骨肌脆动脉为最粗。我们观察的结果主张镜骨切除时，应保留镜骨肌胞，以防砧骨下端缺血坏死。<ref>[http://www.a-hospital.com/w/%E5%90%AC%E5%B0%8F%E9%AA%A8 听小骨”],医学百科, 2018-08-19</ref>
==参考文献==
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>听小骨</big> '''
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[[File:U=773441428,2618788279&fm=26&gp=0.jpg|缩略图|居中|[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=773441428,2618788279&fm=26&gp=0.jpg原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%90%AC%E5%B0%8F%E9%AA%A8&step_word=&hs=0&pn=1&spn=0&di=44330&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=773441428%2C2618788279&os=1933492450%2C2158887413&simid=3381940934%2C394649885&adpicid=0&lpn=0&ln=571&fr=&fmq=1603957286599_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fimg.jf258.com%2Fi%2F3a1979688718x3062588655b27.jpg&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3B3udcb_z%26e3Bv54AzdH3Fpw2AzdH3F%25Ec%25la%25AC%25Ec%25Ba%25bF%25El%25AA%25AbAzdH3F&gsm=2&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 来自 百度 的图片]]]
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听骨 （ossicle）为[[人体]]中最小的骨，又称为[[听小骨]]，左右耳各三块听骨由锤骨、[[砧骨]]及镫骨组成，大部分居于上鼓室内，借韧带及关节相连接组成听骨链。[[锤骨柄]]在鼓膜的内侧面，位于[[粘膜]]层与纤维层之间。镫骨足板为环韧带连接于卵圆窗。锤、镫骨之间为砧骨。
==基本信息==
*中文名；听小骨
*外文名；ear ossicles;ear-bone;otosteon
*中耳三块；锤骨、砧骨、镫骨
*排列方式；锤骨相连砧骨，砧骨相连镫骨
*功能；相互震动，复制声源，刺激内耳
*回馈机制；调整三个听小骨间的相对位置
==听小骨骨化过程==
在[[妊娠]]16周，[[胎儿]]的槌骨和砧骨几乎达到了成人大小，此时[[槌骨]]和砧骨也开始骨化，直到出生时骨化尚未完成。
为了解出生后听骨的骨化过程，选取32具足月出生，年龄1天～9岁的[[婴儿]]及儿童颞骨进行研究。将颞骨用10%福尔马林固定，5%三氯乙酸或10%依地酸脱钙，[[酒精]]脱水，火棉胶包埋，于水平面作厚20mm的连续切片，每10张切片取1张HE染色，光镜下观察。
为评价听骨的骨化情况，检查每具颞骨的槌骨头和[[砧骨体]]有无骨髓间隙，并选择3张骨髓间隙范围最大的切片图像输入电脑，通过图像数字化处理计算平均每张切片[[骨髓]]间隙的面积占槌骨头和砧骨体面积的百分比。
结果显示，新生儿槌骨及砧骨均有较大骨髓间隙，4个月龄婴儿的[[骨髓]]面积少于新生儿，4岁儿童的听骨内未见到骨髓，只有血管系统，骨髓间隙的面积随着年龄的增长而减少，到25个月龄时[[槌骨]]和砧骨内的骨髓完全消失，而且槌骨的骨髓比砧骨消失的早一些。在新生儿的耳囊中层也可观察到骨髓，[[耳囊]]周围的骨髓随年龄增长逐渐被[[血管]]系统所取代，到15个月龄时则已消失。
以上结果表明，在中耳发育过程中，听骨的[[骨化]]于胎儿期及出生后均在进行，人类听骨出生后的骨化过程是在25个月龄完成的，[[听骨]]的骨化远迟于耳囊的骨化，这种时间差别可能是由于二者的起源不同所致。
==听小骨先天性畸形==
1、先[[天性]]镜骨底固定：一例女性足月新生儿右耳的橙骨底与周围骨质固定甚牢，不能[[动摇]]。橙骨底的边缘和环状韧带均未能看清。橙骨底附近未见血管增生。用刀尖沿橙骨底周围分离，并将橙骨压向[[前庭]]，前庭窗周围的骨质破裂，一部分[[骨质]]连于橙骨底前缘，不能分开。
2、环状橙骨与[[镜骨]]底分离：一例男性足月无脑儿左耳的错骨为环形，较一般橙骨为小。[[橙骨头]]、颈及脚发育良好，橙骨肌键抵止于橙骨颈。前、后脚的墓部由呈[[弧形]]的骨质相连接。环状橙骨不与镜骨底相连。仔细检查[[橙骨]]底的鼓室面，未见镬骨脚附着的痕迹。镜骨底边缘及环状韧带均可见。
3、小柱状镜骨(eolumel lastapes)：一例男性新生儿左耳及一例女性新生儿右耳的橙骨均没有[[闭孔]]，橙骨呈一扁柱状，又称单脚橙骨(mono Podalsta Pse)。橙骨头、颐及镜骨肌发育正常。此二橙骨全长分别为2.2mm和3.3mm，二橙骨底的纵径与横径分别为2.4×1.3mm和2.2×2.2mm。
4、三骨间借类骨组织连结：一例女性足月新生儿的右耳，橙骨头和前、后脚由一团多突起的软组织包裹，并与砧骨长脚和锤骨柄相连结。此种组织质地较韧，经切片，HE染色，[[显微镜]]检查为类骨组织，血管十分丰富。类骨组织表面为胶原纤维层。
==听小骨的动脉供应==
[[锤骨]]和[[砧骨]]的动脉主要来自鼓室前[[动脉]]：它起自领内动脉，经岩鼓裂或其附近进人鼓室。分为锤骨动脉、砧骨动脉、鼓索支、上支和后支，分布于锤骨、砧骨、鼓索和鼓室上隐窝的顶及外侧壁。砧骨动脉与锤骨动脉出自一干，发自[[鼓室前动脉]]的有34例(85%)，二者分别发自鼓室前动脉、领内动脉或脑膜中动脉的共6例。Nager和Nager称[[锤骨动脉]]与砧骨动脉的共千为听小骨动脉(ossi eularartery)。Nabeya称之为砧锤营养动脉(arteriain cudomall dnuitrca)。
锤骨动脉在[[锤骨颈]]进人骨内，砧骨动脉在[[砧骨]]长脚基部进入骨内，镜骨在发生过程中，其闭孔面的骨质被吸收，原始[[骨髓腔]]开放，骨质很薄。镜骨没有滋养动脉，其血液主要由粘膜动脉供应。
镜骨的动脉较多，按其来源，可分为两处：一是发自鼓室呷血管丛，一是发自面[[神经管]]。分布到砧橙关节的动脉有橙骨肌键动脉、橙骨头动脉、橙骨前、后脚动脉。在这些动脉中、以橙骨肌健动脉最、一般为两支。上述动脉在橙骨颈附近有吻合，进而分布于砧镜关节囊周围，并向上分布于砧骨长脚的下部。砧骨长脚的血液供应为砧骨动脉和鼓室后动脉的砧骨支。[[砧骨长脚]]表面的粘膜动脉向下到达[[砧骨长脚]]下部时已很细小。所以，砧镜关节及砧骨长脚下部的血液供应，以来[[自橙骨]]的动脉为主，[[镜骨]]的动脉中以镜骨肌脆动脉为最粗。我们观察的结果主张镜骨切除时，应保留镜骨肌胞，以防砧骨下端缺血坏死。<ref>[http://www.a-hospital.com/w/%E5%90%AC%E5%B0%8F%E9%AA%A8 听小骨”],医学百科, 2018-08-19</ref>
==参考文献==
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