20,853
次編輯
變更
尺骨
,创建页面，内容为“{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>尺骨</big> ''' |- | File:Caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c…”
{| class="wikitable" align="right"
|-
| style="background: #008080" align= center| '''<big>尺骨</big> '''
|-
|
[[File:Caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07.jpg|缩略图|居中|[https://bkimg.cdn.bcebos.com/pic/caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07?x-bce-process=image/watermark,image_d2F0ZXIvYmFpa2U4MA==,g_7,xp_5,yp_5原图链接][https://baike.baidu.com/pic/%E5%B0%BA%E9%AA%A8/1655587/0/caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07?fr=lemma&ct=single#aid=0&pic=caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07 来自 百度 的图片]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
|}
尺骨为前臂的稳定骨，是两根前臂骨中位于内侧且较长的骨，分二端一体。
==基本信息==
*中文名：尺骨
*外文名： ulna
*科室：骨科
*性质：前臂内侧骨头
*拼音：chǐ gǔ
==解剖结构与组成==
它的近侧端有一半月形[[凹陷]]的滑车切迹。切迹上下两端有两个突起，上方的为鹰嘴，下方的为冠突。冠突外侧的浅凹为[[桡骨]]切迹与桡骨头相关节。冠突下方有一粗糙的尺骨粗隆。尺骨体呈三棱柱形，外侧缘锐利为骨间嵴与桡骨的骨间嵴相对。远侧端细小，呈圆盘状称尺骨头。从尺骨头后内侧发出一小而圆的突起为[[尺骨茎突]]，尺骨茎突的位置较[[桡骨]]茎突高1厘米。
在尺骨外侧面桡切迹下方有一明显的嵴，称为旋后[[肌嵴]]。旋后肌嵴与冠突的远侧部之间有一凹陷，即旋后肌窝。旋后肌的深部附着于旋后肌嵴与窝。尺骨体近端粗壮且呈[[圆柱状]]，但向远端逐渐变细，直径逐渐变小。在其窄小的远侧端突然变得稍膨大，形成圆盘状的头和一个小的圆锥状的茎突。注意[[尺骨]]头位于远侧(如在腕部)。虽然前臂在旋前和旋后时有轻微的外展-内收的“摆动”，但尺骨与[[肱骨]]之间的关节只允许肘关节做屈和伸运动。
尺骨鹰嘴可能因受直接暴力而发生骨折，但更常见的是肱三头肌猛力收缩将其抵止处撕脱。
==影像学结构==
1.尺骨正位 在正位片上，尺骨上端膨大，其上突的鹰嘴呈不整的四方形。鹰嘴大部分与肱骨滑车重叠，显影致密。[[冠突]]位居鹰嘴下方，显影为一稍有上凸的弧形致密线，由此[[弧形]]致密线显示出冠突的正位像。弧形致密线本身是冠突上面的关节面，它与肱骨滑车下缘相对应，构成肱尺关节，并见关节间隙。冠突外侧的桡骨切迹呈矢状位，不能完全显示，但它与桡骨小头对应成桡尺近侧关节，此关节常因两骨重叠而不显间隙，或只显示出不太透明的部分间隙影。
尺骨骨干为管状骨影，两侧皮质较厚，内有[[骨髓]]腔。其内侧皮质稍窄，但很清晰，外侧[[皮质]]的边缘比较模糊。沿其边缘可见显影较淡的骨间嵴影。
尺骨下端的尺骨小头和尺骨茎突显影都很清晰。尺骨小头与[[桡骨]]的尺骨切迹相对应，构成[[桡尺]]远侧关节，多半两骨彼此重叠，有时可见关节间隙。[[尺骨]]小头下方与腕骨之间关节盘不能显影，X线上两者距离较宽。
==相关疾病与治疗==
1、[[尺骨]]单骨折较少见，合并下尺桡关节脱位时如果处理不当，将残留疼痛，[[影响]]前臂旋转功能。多为直接[[暴力]]损伤，多发生在尺骨下1/3，下1/3骨折伴严重的成角及重叠移位时，应注意有无下尺桡关节脱位，进行X线片检查时应包括上、下尺桡关节，以免漏诊，必要时拍前臂旋前和旋后位X线片确诊。尺骨骨折伴下[[尺桡关节]]治疗的目的是保证前臂的正常活动，临床上所见尺骨骨折多为严重的粉碎性骨折，有旋转及成角[[畸形]]，闭合复位往往很难达到满意的复位，而且由于[[前臂肌]]肉的运动，骨折不易维持在最初的复位位置，影响[[治疗]]效果。
2、手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉，术中应用充气止血带。取尺骨背侧小切口，小范围剥离骨膜，[[暴露]]骨折端。如骨折粉碎不严重，复位满意后用加压钢板固定，当骨折粉碎严重，有严重的成角或旋转畸形，不强求解剖复位，恢复尺骨力线，用2~3mm骨圆针髓腔内固定，矫正成角及旋转畸形，有明显骨缺损时取自体髂骨植骨，C型臂X线机透视下了解下尺桡关节复位及稳定情况，如存在不稳定，用细克氏针固定下尺桡关节。术毕，缝合切口。
3、术后处理应用加压[[钢板]]内固定可免去外固定，骨圆针固定时辅助[[石膏]]托外固定，常规应用抗生素预防感染，早期指导腕关节功能锻炼。术后4周去除固定下尺桡关节的克氏针。
==相关临床技术研究==
尺骨骨折为[[临床]]常见骨折类型，是以尺骨干局部[[肿胀]]、疼痛和畸形为主要表现，且出现明显骨擦音、前臂旋转功能障碍等表现的骨折类型。以往治疗尺骨[[骨折]]多采用复位钢板进行内固定，但其需在患者骨折处作长度较长的切口，并插入[[钢板]]后再用螺钉固定，可导致手术切口过长，引发骨折愈合不佳、切口[[感染]]和固定失败等严重问题，因此，选择一种合理有效的手术方式已经成为尺骨[[骨折]]治疗亟需解决的问题。随着医疗技术的不断发展，临床上各种微创手术不断应用于[[骨科]]治疗中，其主要是借助内固定物的作用，在不对断骨的正常生长造成影响的情况下，行骨折处复位治疗，以更好保护骨折处软组织，减少[[术后]]并发症的发生。其中，微创钢板内固定属于常见微创内固定方法之一，具有微创性、安全性，可加速术后骨折愈合、减少感染、骨不连等并发症的发生率。<ref>[http://orthop.dxy.cn/article/54986 尺骨近端骨折的治疗”],丁香园, 2013-06-23</ref>
==参考文献==
{{Reflist}}
|-
| style="background: #008080" align= center| '''<big>尺骨</big> '''
|-
|
[[File:Caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07.jpg|缩略图|居中|[https://bkimg.cdn.bcebos.com/pic/caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07?x-bce-process=image/watermark,image_d2F0ZXIvYmFpa2U4MA==,g_7,xp_5,yp_5原图链接][https://baike.baidu.com/pic/%E5%B0%BA%E9%AA%A8/1655587/0/caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07?fr=lemma&ct=single#aid=0&pic=caef76094b36acaf2a37c51570d98d1000e99c07 来自 百度 的图片]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
|}
尺骨为前臂的稳定骨，是两根前臂骨中位于内侧且较长的骨，分二端一体。
==基本信息==
*中文名：尺骨
*外文名： ulna
*科室：骨科
*性质：前臂内侧骨头
*拼音：chǐ gǔ
==解剖结构与组成==
它的近侧端有一半月形[[凹陷]]的滑车切迹。切迹上下两端有两个突起，上方的为鹰嘴，下方的为冠突。冠突外侧的浅凹为[[桡骨]]切迹与桡骨头相关节。冠突下方有一粗糙的尺骨粗隆。尺骨体呈三棱柱形，外侧缘锐利为骨间嵴与桡骨的骨间嵴相对。远侧端细小，呈圆盘状称尺骨头。从尺骨头后内侧发出一小而圆的突起为[[尺骨茎突]]，尺骨茎突的位置较[[桡骨]]茎突高1厘米。
在尺骨外侧面桡切迹下方有一明显的嵴，称为旋后[[肌嵴]]。旋后肌嵴与冠突的远侧部之间有一凹陷，即旋后肌窝。旋后肌的深部附着于旋后肌嵴与窝。尺骨体近端粗壮且呈[[圆柱状]]，但向远端逐渐变细，直径逐渐变小。在其窄小的远侧端突然变得稍膨大，形成圆盘状的头和一个小的圆锥状的茎突。注意[[尺骨]]头位于远侧(如在腕部)。虽然前臂在旋前和旋后时有轻微的外展-内收的“摆动”，但尺骨与[[肱骨]]之间的关节只允许肘关节做屈和伸运动。
尺骨鹰嘴可能因受直接暴力而发生骨折，但更常见的是肱三头肌猛力收缩将其抵止处撕脱。
==影像学结构==
1.尺骨正位 在正位片上，尺骨上端膨大，其上突的鹰嘴呈不整的四方形。鹰嘴大部分与肱骨滑车重叠，显影致密。[[冠突]]位居鹰嘴下方，显影为一稍有上凸的弧形致密线，由此[[弧形]]致密线显示出冠突的正位像。弧形致密线本身是冠突上面的关节面，它与肱骨滑车下缘相对应，构成肱尺关节，并见关节间隙。冠突外侧的桡骨切迹呈矢状位，不能完全显示，但它与桡骨小头对应成桡尺近侧关节，此关节常因两骨重叠而不显间隙，或只显示出不太透明的部分间隙影。
尺骨骨干为管状骨影，两侧皮质较厚，内有[[骨髓]]腔。其内侧皮质稍窄，但很清晰，外侧[[皮质]]的边缘比较模糊。沿其边缘可见显影较淡的骨间嵴影。
尺骨下端的尺骨小头和尺骨茎突显影都很清晰。尺骨小头与[[桡骨]]的尺骨切迹相对应，构成[[桡尺]]远侧关节，多半两骨彼此重叠，有时可见关节间隙。[[尺骨]]小头下方与腕骨之间关节盘不能显影，X线上两者距离较宽。
==相关疾病与治疗==
1、[[尺骨]]单骨折较少见，合并下尺桡关节脱位时如果处理不当，将残留疼痛，[[影响]]前臂旋转功能。多为直接[[暴力]]损伤，多发生在尺骨下1/3，下1/3骨折伴严重的成角及重叠移位时，应注意有无下尺桡关节脱位，进行X线片检查时应包括上、下尺桡关节，以免漏诊，必要时拍前臂旋前和旋后位X线片确诊。尺骨骨折伴下[[尺桡关节]]治疗的目的是保证前臂的正常活动，临床上所见尺骨骨折多为严重的粉碎性骨折，有旋转及成角[[畸形]]，闭合复位往往很难达到满意的复位，而且由于[[前臂肌]]肉的运动，骨折不易维持在最初的复位位置，影响[[治疗]]效果。
2、手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉，术中应用充气止血带。取尺骨背侧小切口，小范围剥离骨膜，[[暴露]]骨折端。如骨折粉碎不严重，复位满意后用加压钢板固定，当骨折粉碎严重，有严重的成角或旋转畸形，不强求解剖复位，恢复尺骨力线，用2~3mm骨圆针髓腔内固定，矫正成角及旋转畸形，有明显骨缺损时取自体髂骨植骨，C型臂X线机透视下了解下尺桡关节复位及稳定情况，如存在不稳定，用细克氏针固定下尺桡关节。术毕，缝合切口。
3、术后处理应用加压[[钢板]]内固定可免去外固定，骨圆针固定时辅助[[石膏]]托外固定，常规应用抗生素预防感染，早期指导腕关节功能锻炼。术后4周去除固定下尺桡关节的克氏针。
==相关临床技术研究==
尺骨骨折为[[临床]]常见骨折类型，是以尺骨干局部[[肿胀]]、疼痛和畸形为主要表现，且出现明显骨擦音、前臂旋转功能障碍等表现的骨折类型。以往治疗尺骨[[骨折]]多采用复位钢板进行内固定，但其需在患者骨折处作长度较长的切口，并插入[[钢板]]后再用螺钉固定，可导致手术切口过长，引发骨折愈合不佳、切口[[感染]]和固定失败等严重问题，因此，选择一种合理有效的手术方式已经成为尺骨[[骨折]]治疗亟需解决的问题。随着医疗技术的不断发展，临床上各种微创手术不断应用于[[骨科]]治疗中，其主要是借助内固定物的作用，在不对断骨的正常生长造成影响的情况下，行骨折处复位治疗，以更好保护骨折处软组织，减少[[术后]]并发症的发生。其中，微创钢板内固定属于常见微创内固定方法之一，具有微创性、安全性，可加速术后骨折愈合、减少感染、骨不连等并发症的发生率。<ref>[http://orthop.dxy.cn/article/54986 尺骨近端骨折的治疗”],丁香园, 2013-06-23</ref>
==参考文献==
{{Reflist}}