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背阔肌
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[[File:TimgSDFGHJMK,..jpg|缩略图|居中|[https://timgsa.baidu.com/timg?image&quality=80&size=b9999_10000&sec=1604641734095&di=83af9f564370925cdea149a80c81ddc4&imgtype=0&src=http%3A%2F%2Fhbimg.b0.upaiyun.com%2F258cf979c1b66087528182a25689417bb63bea3c46c0-HS7U5G_fw658原图链接][https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E8%83%8C%E9%98%94%E8%82%8C&step_word=&hs=0&pn=1&spn=0&di=12100&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=747333667%2C972309880&os=2603416526%2C3457974751&simid=4137430352%2C434121405&adpicid=0&lpn=0&ln=530&fr=&fmq=1604631623826_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined©right=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=http%3A%2F%2Fhbimg.b0.upaiyun.com%2F258cf979c1b66087528182a25689417bb63bea3c46c0-HS7U5G_fw658&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fi7wkwg_z%26e3Bv54AzdH3FrtgfAzdH3F899m8nb0llAzdH3F&gsm=2&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&force=undefined 来自 百度 的图片]]]
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背阔肌latissimus dorsi位于腰背部和胸部后外侧皮下,为全身最大的阔肌,呈直角三角形,上内侧部被斜方肌遮盖,以腱膜起自下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突,髂嵴外侧唇后1/3。
==基本信息==
*中文名:背阔肌
*外文名:latissimus dorsi
*类别:肌肉
*支配神经:胸背神经
==辅助结构==
1、以3~4个肌齿起自下3~4个肋骨外面。肌纤维斜向外上方,逐渐集中,经腋窝的后壁、肱骨的内侧绕至大圆肌的前面,于大圆肌肌腱外侧移行于扁腱,止于肱骨小结节嵴。
2、此肌收缩时使肱骨后伸、旋内及内收。拉高举的上臂向背内侧移动。
3、背阔肌受胸背神经支配。胸背神经属运动神经,来自颈6~8,于腋部由臂丛神经后束分出,后下行与胸背动、静脉伴行,随血管的分支而分支,在近肩胛骨下角入肌肉,分为内、外侧支,外侧支在距背阔肌前缘3~4cm向下行走,内侧支与肌肉上缘平行向内走行,胸背神经的分支与胸背血管的分支相伴随,外侧支较内侧支粗大。
4、血液供应主要由胸背动脉提供。胸背[[动脉]]由肩胛下动脉分出胸背动脉长度为7.4cm,起点外径0.2cm,向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,在入肌肉处分为内、外侧支,外侧支在离背阔肌前缘3cm左右向下行走,支配背阔肌前外侧部分的血运及侧胸背部的皮肤。临床上常做背阔肌转位移植或肌皮瓣移植,以修复上肢、[[颈部]]、面部及胸部等处大面积缺损。
背阔肌及其起止点
部位:在腰背部和胸部后外侧。
起点:借腱膜起于第七~十二胸椎及全部腰椎棘突,骶正中嵴,[[髂嵴]]后部和第十~十二肋外面。
止点:肱骨小结节嵴
支配神经:发自脊神经臂丛的胸背神经。
==相关临床技术及应用==
1、背阔肌皮瓣是临床最常用的肌皮瓣之一,[[背阔肌]]皮瓣因部位隐蔽、血运丰富、切取范围大、抗感染能力强,是理想的皮瓣选择。手术时常切取部分背阔肌而非全部肌肉,当利用[[背阔肌]]皮瓣进行创面覆盖而非肌肉功能重建时,由于切取背阔肌的同时将胸背神经亦切断,因此保留下的[[背阔肌]]由于无神经支配也丧失了其功能。近年来,我们根据支配背阔肌胸背神经的解剖特点,切取肌皮瓣时保留了胸背神经的支配,从而保留了未切取部分背阔肌的功能,减少了供区的代价,所移植的背阔肌皮瓣仍有良好的血供。
2、影像学应用
近年来随着多排螺旋CT扫描技术的发展,,CT[[血管]]造影已逐渐应用于游离皮瓣的显微外科修复。皮瓣切取的关键是解剖提供其血供的血管,但由于血管类型变化多,部分肌皮穿支解剖复杂、费时,术前血管蒂及穿支血管的准确定位尤为重要,血管三维重建实现了手术模拟及术前设计。CTA及三维重建的意义不仅在于发现血管变异或畸形,降低手术风险及减少术后并发症的发生,同时通过术前了解血管走行、管径,达到合理设计皮瓣目的。三维软件可分割与重建独立的骨、[[血管]]、皮肤、肌肉,重建的图形可以单独或组合显示,便于各结构的观察测量。<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1667732014535282235&wfr=spider&for=pc 你真的了解背阔肌吗?”],健身干货学堂, 05-26</ref>
==参考文献==
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>背阔肌</big> '''
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背阔肌latissimus dorsi位于腰背部和胸部后外侧皮下,为全身最大的阔肌,呈直角三角形,上内侧部被斜方肌遮盖,以腱膜起自下6个胸椎棘突,全部腰椎棘突,髂嵴外侧唇后1/3。
==基本信息==
*中文名:背阔肌
*外文名:latissimus dorsi
*类别:肌肉
*支配神经:胸背神经
==辅助结构==
1、以3~4个肌齿起自下3~4个肋骨外面。肌纤维斜向外上方,逐渐集中,经腋窝的后壁、肱骨的内侧绕至大圆肌的前面,于大圆肌肌腱外侧移行于扁腱,止于肱骨小结节嵴。
2、此肌收缩时使肱骨后伸、旋内及内收。拉高举的上臂向背内侧移动。
3、背阔肌受胸背神经支配。胸背神经属运动神经,来自颈6~8,于腋部由臂丛神经后束分出,后下行与胸背动、静脉伴行,随血管的分支而分支,在近肩胛骨下角入肌肉,分为内、外侧支,外侧支在距背阔肌前缘3~4cm向下行走,内侧支与肌肉上缘平行向内走行,胸背神经的分支与胸背血管的分支相伴随,外侧支较内侧支粗大。
4、血液供应主要由胸背动脉提供。胸背[[动脉]]由肩胛下动脉分出胸背动脉长度为7.4cm,起点外径0.2cm,向下越过大圆肌,沿背阔肌前缘深面与前锯肌之间向下内行,在入肌肉处分为内、外侧支,外侧支在离背阔肌前缘3cm左右向下行走,支配背阔肌前外侧部分的血运及侧胸背部的皮肤。临床上常做背阔肌转位移植或肌皮瓣移植,以修复上肢、[[颈部]]、面部及胸部等处大面积缺损。
背阔肌及其起止点
部位:在腰背部和胸部后外侧。
起点:借腱膜起于第七~十二胸椎及全部腰椎棘突,骶正中嵴,[[髂嵴]]后部和第十~十二肋外面。
止点:肱骨小结节嵴
支配神经:发自脊神经臂丛的胸背神经。
==相关临床技术及应用==
1、背阔肌皮瓣是临床最常用的肌皮瓣之一,[[背阔肌]]皮瓣因部位隐蔽、血运丰富、切取范围大、抗感染能力强,是理想的皮瓣选择。手术时常切取部分背阔肌而非全部肌肉,当利用[[背阔肌]]皮瓣进行创面覆盖而非肌肉功能重建时,由于切取背阔肌的同时将胸背神经亦切断,因此保留下的[[背阔肌]]由于无神经支配也丧失了其功能。近年来,我们根据支配背阔肌胸背神经的解剖特点,切取肌皮瓣时保留了胸背神经的支配,从而保留了未切取部分背阔肌的功能,减少了供区的代价,所移植的背阔肌皮瓣仍有良好的血供。
2、影像学应用
近年来随着多排螺旋CT扫描技术的发展,,CT[[血管]]造影已逐渐应用于游离皮瓣的显微外科修复。皮瓣切取的关键是解剖提供其血供的血管,但由于血管类型变化多,部分肌皮穿支解剖复杂、费时,术前血管蒂及穿支血管的准确定位尤为重要,血管三维重建实现了手术模拟及术前设计。CTA及三维重建的意义不仅在于发现血管变异或畸形,降低手术风险及减少术后并发症的发生,同时通过术前了解血管走行、管径,达到合理设计皮瓣目的。三维软件可分割与重建独立的骨、[[血管]]、皮肤、肌肉,重建的图形可以单独或组合显示,便于各结构的观察测量。<ref>[https://baijiahao.baidu.com/s?id=1667732014535282235&wfr=spider&for=pc 你真的了解背阔肌吗?”],健身干货学堂, 05-26</ref>
==参考文献==
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