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[[File:酒糟鼻.jpg1.jpg|350px|缩略图|[https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/02/5B/oYYBAFitaoSAboXBAAP1zBomfmc23.jpeg 原图链接][https://www.youlai.cn/dise/imagedetail/2044_29993.html 来自有来医生的图片]]]  '''酒渣鼻'''又称 玫瑰痤疮 ，是一种主要发生于面中部，就是额部、眉尖、鼻部、鼻背、鼻翼还有口周最为常见，也有面颊内侧、中侧受累的慢性的炎症性的面部皮肤病，主要表现可以有红斑、毛细血管扩张、面部潮红，可以出现丘疹，就是小疙瘩或者小脓疱，严重的时候可以引起皮肤的肥厚、鼻部的肥大、鼻赘的产生。部分的患者 也 叫 可以有眼部受累、结膜炎、巩膜炎甚至是角膜炎的发生。在严重影响患者美观的同时，可以给患者带来轻度的瘙痒、刺痛、烧灼感等等的不适，严重的影响患者的生活质量。 == 基本信息== 西医学名：玫瑰痤疮<br> 其他名称：酒渣鼻， 酒糟鼻 <br> 所属科室：五官科 - 皮肤科<br> 发病部位：鼻子<br> 传染性：无传染性<br> == 病因 == 本病的发病原因还不很清楚 ， 多数人认为 是 在皮脂溢出的基础上，由各种诱因（精神紧张、温度变化、刺激食物、内分泌失调、胃肠功能障碍等）作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张，皮脂排泄不畅，造成厌氧菌及毛囊虫感染，引发的红丘疹，脓疱，结节，皮脂腺及结缔组织增生，严重发生鼻赘。红斑初为暂时性，继而持久不退，并伴有毛细血管扩张，呈细丝状。随病程延长，血管扩张更明显，纵横交错，鼻部结缔组织增殖，鼻部肥厚，形成大小不等结节隆起，发展成鼻赘。而在毛细血管扩张期进行激光治疗可阻止血管进 一 种 步扩张，减少鼻部的皮脂溢出，有效阻止病情的进展。<br> ==临床表现== 酒渣鼻病程缓慢，通常分为三期，各期之间没有明显的界限。<br> 1. '''红斑毛细血管扩张期'''：表现为 以 面中部为主的红斑，亦可累计面颊、前额及下颏。最初表现为红斑，可在进食辛辣刺激食物、气温骤变及精神情绪紧张兴奋时明显，久之变成持久性红斑，并逐渐出现毛细血管扩张，呈树枝状，主要分布在鼻尖及 鼻 翼。常伴有毛孔粗大和皮脂分泌增多。可持续数月至数年，之后转为丘疹脓疱期。<br> 2. '''丘疹脓疱期'''：在红斑和毛细血管扩张的基础上，反复出现痤疮样毛囊性丘疹、脓疱，但无粉刺形成。皮损有时可表现为深在的炎症性结节或囊肿。<br> 3. '''鼻赘期'''：由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增殖、皮脂腺异常增大，形成大小不等的隆起性结节，导致鼻尖 部 外观肥大，畸形如赘生物。鼻赘表面可见明显扩大的皮脂腺口，挤压时有条状白色粘稠皮脂溢出。严重的鼻赘多见于40岁以上的男性。<br> 4. '''眼部'''：多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为眼睑炎，结膜炎，偶尔引起角膜炎和虹膜炎，患者可出现眼睛干燥、异物感、流泪、畏光、视力模糊等症状。<br>  ==诊断== 酒渣鼻的病因尚未明确，可能与嗜酒、食用刺激性食物、月经不调、毛囊蠕形螨感染等因素有关。 发 病的机制可能是在皮脂溢出的基础上，由于感染和冷热刺激等因素造成颜面部血管运动神经失调，毛细血管长期持续扩张而导致相应的临床表现。中医认为酒渣鼻多是由于肺胃积热或湿热速盛加之风寒外袭、瘀血凝滞而成。临床诊断酒渣鼻的依据通常有以下几点。<br> 1、酒渣鼻起病急，病程较长，临床表现可轻可重，初期为 红 斑期，逐渐发展成丘疹脓疱期，严重者皮脂腺及结缔组织增生肥厚 ， 上 呈分叶状突 起 ，外观形似肿瘤。<br> 2、初期表现为颜面部弥漫性潮红，可伴发 丘疹、脓疱 以 及毛细血管扩张 ，常伴有鼻尖及鼻翼痤疮、皮肤充血。<br> 3、酒渣鼻多发生于中、老年人，女性患者较多，但病情严重的常为男性患者。<br> == 鉴别诊断== 酒渣鼻是各种病因引起的外鼻部慢性皮肤损害的疾病，在不同病期各自具有典型的皮损特征，一般无自觉症状，病程较长。由于酒渣鼻出现在鼻部以及鼻部四周，所以应与痤疮、脂溢性皮炎、口周皮炎这些也出现在颜面的皮肤损害的疾病相鉴别。<br> 酒渣鼻只有在外鼻部位出现症状，而痤疮、口周皮炎虽然也出现在脸部，但是鼻部并没有症状。酒渣鼻好发于中、老年人，而痤疮好发于青春期男女，口周皮炎好发于20～35岁的妇女。<br> 1、[[痤疮]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/9XxIPeEF25.html#1&9 痤疮：通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人几乎所有年龄段的人都可以发病。]</ref>：痤疮好发于青春期男女，除面部外，胸背部也出现症状 ，形 似草莓 成黑头、丘疹、脓疱、结节等损害，鼻部没有症状，青春期过后可以自然痊愈或者减轻。<br> 2、[[脂溢性皮炎]]<ref> [https://www.youlai.cn/baike/disease/XbWOd4VE9J.html 脂溢性皮炎：本病发病机制尚未清楚，可能是在皮脂溢出基础上继发卵圆形糠秕孢子菌侵犯皮肤，分解皮脂产生游离脂肪酸导致皮肤炎症，还与遗传、饮食、精神等因素有关。]</ref>：脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片，分布部位较广泛，除面部外，头皮也会有油腻状细碎屑，可有不同程度的瘙痒，毛细血管扩张少见。<br> == 治疗== 一、'''去除诱因'''：避免食用刺激性食物和冷热变化刺激，去除病灶，消除精神紧张，纠正内分泌失调和胃肠功能障碍，防止便秘。<br> 二、'''全身治疗'''：<br> 1、甲硝唑0.2g日2―3次或替硝唑0.5g日2次，4―6周一疗程。<br> 2、四环素0.25g日2―3次或盐酸米诺环素0.05g日2次，6―8周一疗程。还可用红霉素、强力霉素等。以上两种药物联合应用效果更好。<br> 3、氯化喹宁0.125g―0.25g，日2次，共服4―8周。用药时间过长，要注意查血象和眼底。<br> 4、丹参酮0.2g日2--3次，共服8―12周。<br> 5、辅助治疗：服复合维生素B，B1、B2、B6、B12、烟酸等。<br> 三、'''外用药物治疗'''：<br> 1、目前用的最多的是硫磺制剂，如复方硫磺洗剂、二硫化硒洗剂等。<br> 2、氯霉素甲硝唑搽剂。<br> 3、2％甲硝唑乳膏 或 熟透 凝胶。<br> 四、'''激光治疗'''：出现毛细血管扩张(鼻子上 的 西 红 柿为 血丝)，进行强脉冲光（光子嫩肤）美容效果较好。过去对本病无 特 征 殊有效的治疗方法，目前用激光治疗取得很明显的疗效。治疗的关键是改善病状又不影响外鼻的功能。治疗采用的方法也不尽相<br>同，激光治疗时有间隔照射及汽化法。治疗主要是针对酒渣鼻各期的不同来选择。<br> 五、'''鼻赘期的手术治疗'''<br> ==视频== {{#iDisplay:page/h0968jg1ren |635|420|qq}}<br> 酒渣鼻到底能不能用甲硝唑？鹤叔来告诉你 {{#iDisplay:page/f0713ywa5zd |635|420|qq}}<br> 酒渣鼻又丑又痛？别急金银花加它每天一碗，一周不到鼻头光滑细嫩  ==參考來源=={{Reflist}} ==外部链接==*[https://www.youlai.cn/baike/disease/9XxIPeEF25.html#1&9 痤疮：痤疮是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，也是美容皮肤科最常见的病种之一。]*[https://www.youlai.cn/baike/disease/XbWOd4VE9J.html 脂溢性皮炎： 脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位 的 一种慢性炎症性 皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。][[Category:410 醫藥總論]][[Category:418 藥學；藥理學；治療學]][[Category: 360 生物科學總論]][[Category:415 西医学]]