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颈内静脉
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[[颈内静脉]]起始于颅底的颈静脉孔。为颅内乙状窦直接向下的延续。颈内静脉在颈动脉鞘内位于颈内-颈总动脉的前外侧，在颈内-颈总动脉与颈内静脉之间的后方有迷走神经下降。
颈内静脉下降至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。此汇合点称为颈静脉角(jugular venous angulus)。颈内静脉起始处稍膨大，称为颈静脉上球(superiorbulb of jugular vein)，右侧比左侧为大，位于颈静脉窝内。颈内静脉的末端亦膨大，称为颈静脉下球(inferior bulb of jugularvein)，位于胸锁乳突肌胸骨头和[[锁骨头]]所形成的锁骨上小窝的后方。在小球的上方内有一对瓣膜。
颈内静脉穿刺和插管是临床诊断和治疗途径之一，如用作测定中心静脉压和输入高价营养。由于右侧颈内静脉较粗，与头臂静脉、上腔静脉三者几乎成一直线，所以，颈内静脉穿刺和插管术宜选在右侧进行。穿刺和插管的部位常选在胸锁乳突肌前缘中点或稍上方，也可在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处，或在该肌的两头之间的三角形间隙内进行。结扎一侧颈内静脉，并不影响[[脑部]]的血液回流。故颈部癌肿清扫术时，可将其切除。有时也可切取一段作为血管移植的材料。自耳垂向下至胸锁关节的连线，即表示颈内静脉的体表投影。颈内静脉收集来自[[中枢神经]]系统和感觉器的颅内属支，以及面静脉、舌静脉、甲状腺中静脉、胸锁乳突肌静脉、咽静脉等颅外属支的静脉血流。
==基本信息==
* 中文名：颈内静脉
* 外文名：jugularis interna
* 简介： 颈部的深静脉
* 作用：收集面部和颈深部的静脉血
==目录==
1 颈内静脉扩张症
▪ 病理与临床
▪ 声像图表现
▪ 鉴别诊断
▪ 经验点滴
==颈内静脉扩张症==
病理与临床
颈内静脉扩张症是由于颈内静脉管壁的弹力[[纤维]]弹性减低，平滑肌减少导致颈内静脉扩张变薄，部分可合并有血栓形成。
该病可发生于任何年龄，男性多见，病变为单侧或双侧，多为单侧。一般情况下无任何症状，或仅局部有胀痛。查体可见颈部有隆起性包块，当屏气、大声说话或咳嗽时更为明显，而平静[[呼吸]]或局部加压时则缩小，甚至消失。
声像图表现
1.正常人平静呼吸和屏气时颈内静脉的截面积之比小于1∶2，而颈内静脉扩张症时颈内静脉呈梭形或呈局限性囊状扩张，用力屏气时扩大更为明显，此时比例大于1∶2，有时可达1∶4。静脉管腔内仍为无回声区，偶尔可见附着于[[管壁]]的血栓回声，多为低或等回声。
2.彩色多普勒显示扩张的颈内静脉腔内为暗红色、蓝色各半的旋流。多普勒频谱显示膨大部分流速低平缓慢，流速多小于10cm/s。
鉴别诊断
1.与上腔静脉阻塞综合征的鉴别 该病多为双侧颈内静脉扩张，与呼吸和屏气无关，并且头面部及上肢静脉均广泛扩张，颈内静脉血流明显减慢或无血流信号，仔细寻找可发现造成上腔静脉受压闭塞或狭窄的上纵隔肿块；而颈内静脉扩张症多为一侧颈静脉扩张呈局部膨出，于[[呼吸]]和屏气时改变明显，且头面部及上肢静脉无改变，上腔静脉亦通畅；彩色血流显示膨出部[[血流]]呈红蓝相间的旋流，流速减慢但不受阻。
2.与右心衰竭引起的腔静脉压增高鉴别 右心衰竭时除双侧颈静脉扩张外，上、下腔静脉也均有扩张，同时有引起右心衰竭的心脏疾病；而颈内静脉扩张症多为单侧颈静脉扩张，无上、[[下腔静脉]]扩张、静脉回流受阻的表现。
经验点滴
本病的诊断主要要分别测量[[平静呼吸]]和屏气时的颈内静脉的管径和截面积，诊断并不困难。<ref>[https://wenku.baidu.com/view/ba2ee382eef9aef8941ea76e58fafab069dc44cc.html 颈内静脉解剖],百度文库, 2019-03-30</ref>
==参考文献==
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>颈内静脉</big> '''
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[[颈内静脉]]起始于颅底的颈静脉孔。为颅内乙状窦直接向下的延续。颈内静脉在颈动脉鞘内位于颈内-颈总动脉的前外侧，在颈内-颈总动脉与颈内静脉之间的后方有迷走神经下降。
颈内静脉下降至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合形成头臂静脉。此汇合点称为颈静脉角(jugular venous angulus)。颈内静脉起始处稍膨大，称为颈静脉上球(superiorbulb of jugular vein)，右侧比左侧为大，位于颈静脉窝内。颈内静脉的末端亦膨大，称为颈静脉下球(inferior bulb of jugularvein)，位于胸锁乳突肌胸骨头和[[锁骨头]]所形成的锁骨上小窝的后方。在小球的上方内有一对瓣膜。
颈内静脉穿刺和插管是临床诊断和治疗途径之一，如用作测定中心静脉压和输入高价营养。由于右侧颈内静脉较粗，与头臂静脉、上腔静脉三者几乎成一直线，所以，颈内静脉穿刺和插管术宜选在右侧进行。穿刺和插管的部位常选在胸锁乳突肌前缘中点或稍上方，也可在胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处，或在该肌的两头之间的三角形间隙内进行。结扎一侧颈内静脉，并不影响[[脑部]]的血液回流。故颈部癌肿清扫术时，可将其切除。有时也可切取一段作为血管移植的材料。自耳垂向下至胸锁关节的连线，即表示颈内静脉的体表投影。颈内静脉收集来自[[中枢神经]]系统和感觉器的颅内属支，以及面静脉、舌静脉、甲状腺中静脉、胸锁乳突肌静脉、咽静脉等颅外属支的静脉血流。
==基本信息==
* 中文名：颈内静脉
* 外文名：jugularis interna
* 简介： 颈部的深静脉
* 作用：收集面部和颈深部的静脉血
==目录==
1 颈内静脉扩张症
▪ 病理与临床
▪ 声像图表现
▪ 鉴别诊断
▪ 经验点滴
==颈内静脉扩张症==
病理与临床
颈内静脉扩张症是由于颈内静脉管壁的弹力[[纤维]]弹性减低，平滑肌减少导致颈内静脉扩张变薄，部分可合并有血栓形成。
该病可发生于任何年龄，男性多见，病变为单侧或双侧，多为单侧。一般情况下无任何症状，或仅局部有胀痛。查体可见颈部有隆起性包块，当屏气、大声说话或咳嗽时更为明显，而平静[[呼吸]]或局部加压时则缩小，甚至消失。
声像图表现
1.正常人平静呼吸和屏气时颈内静脉的截面积之比小于1∶2，而颈内静脉扩张症时颈内静脉呈梭形或呈局限性囊状扩张，用力屏气时扩大更为明显，此时比例大于1∶2，有时可达1∶4。静脉管腔内仍为无回声区，偶尔可见附着于[[管壁]]的血栓回声，多为低或等回声。
2.彩色多普勒显示扩张的颈内静脉腔内为暗红色、蓝色各半的旋流。多普勒频谱显示膨大部分流速低平缓慢，流速多小于10cm/s。
鉴别诊断
1.与上腔静脉阻塞综合征的鉴别 该病多为双侧颈内静脉扩张，与呼吸和屏气无关，并且头面部及上肢静脉均广泛扩张，颈内静脉血流明显减慢或无血流信号，仔细寻找可发现造成上腔静脉受压闭塞或狭窄的上纵隔肿块；而颈内静脉扩张症多为一侧颈静脉扩张呈局部膨出，于[[呼吸]]和屏气时改变明显，且头面部及上肢静脉无改变，上腔静脉亦通畅；彩色血流显示膨出部[[血流]]呈红蓝相间的旋流，流速减慢但不受阻。
2.与右心衰竭引起的腔静脉压增高鉴别 右心衰竭时除双侧颈静脉扩张外，上、下腔静脉也均有扩张，同时有引起右心衰竭的心脏疾病；而颈内静脉扩张症多为单侧颈静脉扩张，无上、[[下腔静脉]]扩张、静脉回流受阻的表现。
经验点滴
本病的诊断主要要分别测量[[平静呼吸]]和屏气时的颈内静脉的管径和截面积，诊断并不困难。<ref>[https://wenku.baidu.com/view/ba2ee382eef9aef8941ea76e58fafab069dc44cc.html 颈内静脉解剖],百度文库, 2019-03-30</ref>
==参考文献==
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