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[[File:腹主动脉缩窄.jpg|缩略图|居中|腹主动脉缩窄<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com%2Fapi.iu1.xywy.com%2Fjib%2F20160509%2Fc4e1321203afc8a079723dda5ec4bcd444610.jpg&refer=http%3A%2F%2Fxs3.op.xywy.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1611929078&t=d928c2ac4cd04f0b8b96d324ab2ce57f 原图链接]]]
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''' 英 中 文 名 别 称''' ：不典型主动脉缩窄、腹主动脉发育不良
'''就诊科室''' ：血管外科
'''多发群体''' ：男性
''' 发病部位常见症状''' ：恶性或难治性高血压，头痛<br><p style="text-indent:5em;">复视、进行性脑病、颅内出血等
|}{{medical}}''' 主动脉缩窄'''是较为常见的先天性心脏大血管畸形，发生率为每1000活产婴儿的0.2～0.6，在 常见 先天性心脏病中发生率位居第8位，占全部先天性心脏病的5%～8%。男性多于女性。腹主动脉缩窄，又称不典型主动脉缩窄、腹主动脉发育不良、中段主动脉发育不良、中段主动脉综合征等。<ref>[https://jbk.39.net/fzdmsz/jbzs/ 腹主动脉缩窄简介]39健康网</ref> == 病因''' ==30年代以前[[腹主动脉缩窄]]首先是与[[梅毒]]和其他[[感染性疾病]]联系在一起的。1937年Maycock首次提出可能是[[先天性疾病]]，认为腹主动脉狭窄是由于怀孕第4周时背侧主动脉融合缺如或不全所致。按照Doeer的观点，主动脉腹段的狭窄是由于第4右行腮弓动脉入口处的闭塞所致。从形态发生学讲，即血管壁形成过旺，导致血管狭窄。<ref>[https://jbk.39.net/fzdmsz/blby/ 腹主动脉缩窄是怎么回事？]29健康网</ref> ==临床表现==本病的临床表现[[视病理类型]]和[[病程而异]]。腹主动脉缩窄可分为弥漫性和节段性两种类型，后者依据发生部位分为肾动脉上、下和肾动脉处缩窄、恶性或难治性高血压是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现，但下肢血压偏低甚至股动脉无搏动。其他表现有头痛、复视、进行性脑病、颅内出血、心力衰竭及下肢无力。体征是腹部可闻及血管杂音。本病的确诊年龄平均是21岁。 凭听诊器（腹部闻及血管杂音）、血压计（测得上肢高血压和下肢低血压）和手指（上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失）便可确诊本病，但为全面了解病变的类型、范围及其他受累血管的情况。常需行超声、CT、MRI或血管造影等影像学检查，尤以血管造影重要。影像学可显示病变处血管狭窄，狭窄近端血管及其分支扩张，而狭窄远端血管变细，还可见侧支血管扩张向狭窄远端供血。<ref>[https://www.120ask.com/question/44251835.htm 腹主动脉缩窄的有哪些症状？]快速问医生</ref> ==检查==[[File:腹主动脉缩窄检查.jpg|缩略图|腹主动脉缩窄检查<br>[https://ss0.bdstatic.com/70cFvHSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=645074768,1152262684&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]===[[超声心动图]]===超声心动图对主动脉缩窄的诊断有较好的敏感性。该类患者血管缩窄前、后血流频谱特点较为典型，通过对血流动力学的评价可诊断该类疾病。超声心动图可显示出主动脉弓长轴的全貌，判断主动脉缩窄的部位和长度。 ===[[CT和MRI]]===使用对比增强对主动脉进行连续扫描，可以显示主动脉缩窄的部位。目前CT、MRI均能对腹主动脉狭窄做出诊断。<ref>[https://jbk.39.net/fzdmsz/jcjb/ 腹主动脉缩窄应该做哪些检查？]39健康网</ref> ==诊断==为全面了解[[病变的类型]]，范围及其他受累血管的情况，除临床表现和体检外，常需行超声，CT，MRI或血管造影等影像学检查，尤以血管造影重要，影像学可显示病变处血管狭窄，狭窄近端血管及其分支扩张，而狭窄远端血管变细，还可见侧支血管扩张向狭窄远端供血。<ref>[https://mip.haodf.com/zhuanjiaguandian/642533854.htm 主动脉缩窄的诊断与鉴别诊断]好医生在线</ref> ==治疗==本病内科治疗无明显效果，确诊后应尽早实施[[外科手术]]，就诊科室为血管外科或心脏大血管外科。 ===[[外科治疗]]=== 为主动脉缩窄的主要治疗方法，但传统手术并发症相对较多，近年随着外科手术技术的不断改进，患者的预后也得到明显改善，死亡率由最初的31%降至2.7%。因此外科手术仍然是目前婴幼儿主动脉缩窄，特别是合并主动脉弓发育不全及心内畸形等患儿的首选治疗方法。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术、主动脉缩窄补片成形术、缩窄段切除-端端吻合术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是 ：因患者将长期生存故所用人造血管要耐用，肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性，未成年患者手术要考虑到、并采用不影响其继续发育成长的材料及方法。 ===[[经皮球囊扩张术]]===由于其方法简单，死亡率低（0～4.5%），曾一度成为主动脉缩窄外科手术的主要替代治疗方法，特别是小于10岁的儿童，球囊扩张术有显著的即刻疗效，86%～94%的患者术后缩窄可有效缓解，但不能避免血管弹性回缩并有少数出现局部夹层，故不能作为常规治疗方法。3.经皮球囊扩张式覆膜支架置入术