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静脉炎
,创建页面，内容为“{| class="wikitable" align="right" |- | style="background: #008080" align= center| '''<big>静脉炎</big> ''' |- | File:静脉炎.jpg|缩略图|居中|静脉炎<…”
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>静脉炎</big> '''
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[[File:静脉炎.jpg|缩略图|居中|静脉炎<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fwww.jmqz0871.com%2Fuploads%2Fallimg%2F171221%2F1-1G221104404940.jpg&refer=http%3A%2F%2Fwww.jmqz0871.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615508682&t=0e85025ab21189e94e5048e5ed0ca8e3 原图链接]]]
|-
| style="background: #008080" align= center|
|-
| align= light|
'''英文名称''' ：phlebitis
'''中文别称''' ：血栓性静脉炎
'''就诊科室''' ：血管外科
'''常见病因''' ：静脉输入强刺激性、高浓度药物<br><p style="text-indent:5em;">或使用时间较长；浅表静脉曲张<br><p style="text-indent:5em;">肥胖、吸烟、外伤；细菌感染<br>
'''常见症状''' ：疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结
|}
{{medical}}
'''静脉炎'''（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii_6002.htm 静脉炎]寻医问药</ref>
==病因==
静脉输入[[强刺激性]]、[[高浓度药物]]或[[使用时间较长]]，损伤[[静脉内皮细胞]]；[[浅表静脉曲张]]、[[血液淤滞]]；[[肥胖]]、[[吸烟]]、[[外伤]]造成静脉内皮损伤；[[细菌感染]]等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/cause/6002.htm 静脉炎病因]寻医问药</ref>
==临床表现==
[[File:静脉炎定义.jpg|缩略图|静脉炎定义<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=821673305,1908436744&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[四肢血栓性浅静脉炎]]===
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
===[[游走性血栓浅静脉炎]]===
浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
===[[胸腹壁血栓性浅静脉炎]]===
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/symptom/6002.htm 静脉炎症状]寻医问药</ref>
==检查==
[[File:静脉炎症状.jpg|缩略图静脉炎症状<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4081922503,3254767352&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[实验室检验]]===
（1）[[血常规]] 根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
（2）[[凝血]] 可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
===[[影像学检查]]===
（1）[[多普勒超声]] 探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
（2）[[放射性核素检查]] 原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
（3）[[电阻抗体积描记]] 静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
（4）[[静脉造影]] 静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
（5）[[静脉压测定]] 患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/inspect/6002.htm 静脉炎的检查]寻医问药</ref>
==诊断==
根据[[病史]]、[[局部]]的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。需注意丹毒等急性皮肤感染也可有类似表现，但较之静脉炎，前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重，也多伴全身反应，影像学也无明显血栓形成表现。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/diagnosis/6002.htm 静脉炎诊断鉴别]寻医问药</ref>
==治疗==
[[File:静脉炎治疗.jpg|缩略图|静脉炎治疗<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=241072738,520081461&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[一般治疗]]===
去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。
===[[药物治疗]]===
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化淤药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
===[[手术治疗]]===
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/treat/6002.htm 静脉炎治疗]寻医问药</ref>
==预防==
[[佩戴弹力袜]]改善[[下肢静脉曲张]]。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/prevent/6002.htm 静脉炎预防]寻医问药</ref>
==参考来源==
*付春华，于莹，王芳英等. 静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究． 《 WanFang 》 ， 年
*汪守凤，江宾，邓德明. 外周静脉留置针致静脉炎原因分析及预防． 《 CNKI 》 ， 1999
*郝建红，商临平. 酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的研究． 《 CNKI 》 ， 2001
*徐玉花，宋秋桂，孙静. 六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察． 《 CNKI 》 ， 2002
*吴勤，王鹏巨. 静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展． 《 CNKI 》 ， 1994
==文献来源==
{{reflist}}
[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]
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| style="background: #008080" align= center| '''<big>静脉炎</big> '''
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[[File:静脉炎.jpg|缩略图|居中|静脉炎<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fwww.jmqz0871.com%2Fuploads%2Fallimg%2F171221%2F1-1G221104404940.jpg&refer=http%3A%2F%2Fwww.jmqz0871.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1615508682&t=0e85025ab21189e94e5048e5ed0ca8e3 原图链接]]]
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'''英文名称''' ：phlebitis
'''中文别称''' ：血栓性静脉炎
'''就诊科室''' ：血管外科
'''常见病因''' ：静脉输入强刺激性、高浓度药物<br><p style="text-indent:5em;">或使用时间较长；浅表静脉曲张<br><p style="text-indent:5em;">肥胖、吸烟、外伤；细菌感染<br>
'''常见症状''' ：疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结
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{{medical}}
'''静脉炎'''（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手术后引发本病。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii_6002.htm 静脉炎]寻医问药</ref>
==病因==
静脉输入[[强刺激性]]、[[高浓度药物]]或[[使用时间较长]]，损伤[[静脉内皮细胞]]；[[浅表静脉曲张]]、[[血液淤滞]]；[[肥胖]]、[[吸烟]]、[[外伤]]造成静脉内皮损伤；[[细菌感染]]等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。
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==临床表现==
[[File:静脉炎定义.jpg|缩略图|静脉炎定义<br>[https://ss3.bdstatic.com/70cFv8Sh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=821673305,1908436744&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[四肢血栓性浅静脉炎]]===
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
===[[游走性血栓浅静脉炎]]===
浅静脉炎症发生部位不定，具有间歇性、游走性和全身各处交替发作的特点，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。
===[[胸腹壁血栓性浅静脉炎]]===
胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变，亦称Mondor病。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/symptom/6002.htm 静脉炎症状]寻医问药</ref>
==检查==
[[File:静脉炎症状.jpg|缩略图静脉炎症状<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFuXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=4081922503,3254767352&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[实验室检验]]===
（1）[[血常规]] 根据白细胞和中性粒细胞的增高程度判断是否合并细菌感染。
（2）[[凝血]] 可有D-Dimer升高等血栓形成表现。
===[[影像学检查]]===
（1）[[多普勒超声]] 探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
（2）[[放射性核素检查]] 原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
（3）[[电阻抗体积描记]] 静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
（4）[[静脉造影]] 静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
（5）[[静脉压测定]] 患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/inspect/6002.htm 静脉炎的检查]寻医问药</ref>
==诊断==
根据[[病史]]、[[局部]]的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。需注意丹毒等急性皮肤感染也可有类似表现，但较之静脉炎，前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重，也多伴全身反应，影像学也无明显血栓形成表现。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/diagnosis/6002.htm 静脉炎诊断鉴别]寻医问药</ref>
==治疗==
[[File:静脉炎治疗.jpg|缩略图|静脉炎治疗<br>[https://ss1.bdstatic.com/70cFvXSh_Q1YnxGkpoWK1HF6hhy/it/u=241072738,520081461&fm=26&gp=0.jpg 原图链接]]]
===[[一般治疗]]===
去除导致静脉炎的病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，止痛。
===[[药物治疗]]===
外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化淤药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变，需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需根据感染细菌类型对应使用抗生素。
===[[手术治疗]]===
局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/treat/6002.htm 静脉炎治疗]寻医问药</ref>
==预防==
[[佩戴弹力袜]]改善[[下肢静脉曲张]]。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。
<ref>[http://jib.xywy.com/il_sii/prevent/6002.htm 静脉炎预防]寻医问药</ref>
==参考来源==
*付春华，于莹，王芳英等. 静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究． 《 WanFang 》 ， 年
*汪守凤，江宾，邓德明. 外周静脉留置针致静脉炎原因分析及预防． 《 CNKI 》 ， 1999
*郝建红，商临平. 酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的研究． 《 CNKI 》 ， 2001
*徐玉花，宋秋桂，孙静. 六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察． 《 CNKI 》 ， 2002
*吴勤，王鹏巨. 静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展． 《 CNKI 》 ， 1994
==文献来源==
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[[Category:410 醫藥總論]]
[[Category:418 藥學；藥理學；治療學]]
[[Category: 360 生物科學總論]]
[[Category:415 西医学]]