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| [[File:肥胖性心肌病.jpg|缩略图|居中|肥胖性心肌病<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fnet.120askimages.com%2Fulimg%2Fjb%2F34%2F43y6aeb62vc9f5a7.jpg&refer=http%3A%2F%2Fnet.120askimages.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1616456654&t=316ca36a52ee614a737ae7f49a399baa 原图链接]]]

<ref>[https://jbk.39.net/fpxxjb/ 肥胖性心肌病 ]39健康网</ref> 

当体内摄入超过消耗的热量时，多余的热量可以以脂肪的形式储存于体内。在达到相当的储量时遂演变为肥胖。过度肥胖可造成[[心功能紊乱]]，发展为[[肥胖型心肌病]]。<ref>[https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_7618846678774010253 肥胖性心肌病是什么原因造成的呀]好在医生</ref>  

1[[File:肥胖性心肌病1. jpg|缩略图|肥胖性心肌病<br>[https://gss0.baidu.com/70cFfyinKgQFm2e88IuM_a/baike/pic/item/562c11dfa9ec8a1355948a64fb03918fa1ecc0ac.jpg 原图链接]]] ===[[ 症状]]===

2. ===[[ 体征]]===

1[[File:心尖肥厚性心肌病性倒置t波. jpg|缩略图|心尖肥厚性心肌病性倒置t波<br>[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fnews.medlive.cn%2Fuploadfile%2F20160816%2F14713312103380.png&refer=http%3A%2F%2Fnews.medlive.cn&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=jpeg?sec=1616457083&t=2a26738bd11ce84cf5c628de3ac02c6c 原图链接]]]===[[ 实验室检查]]===

2. ===[[ 辅助检查]]===（1） [[ 心电图 ]] 有电轴左偏，或右偏伴肺型P波，低电压。循环充血反复发作的患者，可出现心房颤动、心房扑动及各种传导阻滞，传导系统的脂肪浸润及左房扩大为其病理基础。那些有呼吸暂停/换气不足综合征的患者，可有窦房结病变，如窦性停搏、窦房结传出阻滞。

（2 ）X ）[[X 线胸片 ]] 肥胖性心肌病的胸片可以正常，最多的表现是心脏扩大，肺部淤血。

（3） [[ 超声心动 图80图]]80%～98%肥胖性心肌病患者，可以用经胸彩色多普勒超声心动图（TTE）观察其主要结构，70%的患者可进行完整的TTE检查。由于心脏在胸腔内的位置与正常人有差异，有些“向上翘”，所以TTE检查的声窗较正常有所不同，剑下超声图像亦不理想。约半数患者，不能观察到理想的心内膜面或测量射血分数。经食管超声心动图（TEE）应该能弥补TTE的不足，但尚无在过度肥胖患者应用TEE的报道。患者左室充盈压增高。有人用多普勒超声研究，血压正常的肥胖患者的过二尖瓣血流压力减半时间较非肥胖的高血压患者或正常人均延长，左室充盈峰值速度较对照组高。部分患者右室扩大、肥厚，右室收缩功能的研究较少，曾有报道肥胖患者右室功能降低，射血分数8%～22%。<ref>[https://jbk.39.net/fpxxjb/jcjb/ 肥胖性心肌病应该做哪些检查？]39健康网</ref>

[[ 重度肥胖者 ]] 出现 [[ 进行性气急 ]] 、 [[ 端坐呼吸 ]] 及下肢水肿，X线胸片示心脏扩大、肺部淤血时，可考虑肥胖性心肌病。以下诊断标准可参考。

<ref>[https://www.med66.com/chujihushi/fudaoziliao/li2006046127.shtml 肥胖性心肌病的临床诊断]医学教育网</ref>

{| class="wikitable" style="background-color:#f9f9f9; text-align:center;" width=100%|-style="background:#31005e; color:white; font-weight:bold; text-align:center;" | 肥胖的鉴别诊断|||||- | 原发性内分泌性改变 || 下丘脑-垂体性 || 可能为遗传性 |-| 高胰岛素血症 || 下丘脑或垂体性肿瘤或 炎症病灶|| 性幼稚-色素视网膜-多 炎症病灶 指（趾）综合征 |-| 类糖激素过多 || 脑部肿瘤或手术损伤||Alsteom综合征 |-| 原发性性腺功能降低 || 脑假性肿瘤 || 假性甲状旁腺功能减退症 |-| 原发性甲状腺功能降低||Emptyssella综合征||Down综合征 |-| 多囊卵巢综合征 |||| 家族性肥胖|}<ref>[http://tag.120ask.com/jingyan/8lzqaot8wewm3ln5r8.html 肥胖性心肌病如何诊断鉴别]快速问医生</ref>

1. ===[[ 降低体重]]===

2. ===[[ 对症治疗]]===（1） [[ 控制心衰 ]] 肥胖性心肌病患者出现急性充血性心衰，或严重的肺循环和体循环淤血时，应用利尿药和给氧是紧急的处理方法。可用洋地黄制剂。应用血管扩张药的经验有限。急性处理还应该包括低盐、限制饮食。

（2） [[ 控制心率 ]] 如出现快速心房颤动、心房扑动可用洋地黄制剂控制心室率。应该强调，患者血清洋地黄水平与患者肌肉而非过度肥胖的体重有关。应注意监测血钾水平，以防洋地黄类药物中毒。根据左心功能状态，考虑是否加用β受体阻滞药或维拉帕米。

（3） [[ 控制严重的高血压 ]] 对改善高血压肥胖患者的左室功能有益。

（4） [[ 抗凝治疗静脉血栓 ]] 和 [[ 肺栓塞 ]] 有一定的发病率，对于那些无禁忌证的患者，预防性应用肝素治疗尚无研究证实其疗效。<ref>[https://www.youlai.cn/ask/49181.html 肥胖性心肌病怎么治]有来医生</ref>