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腋臭

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'''狐臭'''又称为[[腋臭]]、[[臭汗症]]等,是由患者腋窝、外阴,口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液,脂肪酸比普通人高,呈淡黄色,较浓稠;脂肪酸达到一定浓度, 经皮肤表面的细菌,主要是葡萄球菌的分解,产生不饱和脂肪酸而发出臭味。其和狐狸肛门排出的气味相似,所以常称为狐臭。
==病因==
1.顶泌汗腺性臭汗症<br>
顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

2.小汗腺性臭汗症<br>
常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

3.精神或神经系统受损时(如[[偏执狂]]、精神分裂等)也可产生臭汗症。

4.腋臭的发生可能与遗传有关系。
==临床表现==
本症表现汗多而且异味重,故易导致各种细菌滋长,及其他各种皮肤疾病。
由于黄色人种的体味(狐臭)极轻,一旦谁的体味较重(狐臭明显),周围的人就感觉特别刺鼻,而且普遍认为是一种疾病。患有狐臭,会因此形成较重的心理负担,影响婚姻、就业、升学、交友等。很多患者因此造成性格、思维的不正常,狐臭就真的变成了一种疾病心理疾病。
==检查==
本症临床表现明显,不需要额外的实验室检查。
==鉴别诊断==
有不少人并没有真正的狐臭,有少些的味道是正常的。
==治疗==
治疗的基本原则,是保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。若要永久去除异味则需要手术治疗。 惯用的外科治疗方法是将腋下顶浆腺剥除,手术时在双侧腋下各做一至两个数公分的切口,直接将汗腺剥除,后将伤口缝合。但因此法有伤口大,[[瘢痕]]明显,及恢复时间长的缺点。

近年来利用胸腔镜交感神经手术治疗,有百分之九十五以上的患者腋下即停止出汗,明显的改善过去的异味,由于[[胸腔镜手术]]对人体的侵犯小且恢复的时间很快,已逐渐取代传统手术的趋势。如果腋下并不流汗就已经有味道的狐臭,以胸腔镜交感神经手术效果不佳,建议应该去找整形外科、或一般外科做传统狐臭手术,将腋下顶浆腺剥剥除。但由于有些人腋下交感神经分布的变异,及手术部位的受限,腋下多汗手术成功率,在国内外报告约有百分之九十左右。
==预防==
腋臭患者日常生活中要做到:

1.注意个人卫生,勤沐浴、勤换衣。

2.衣着要透气凉爽,出汗后及时擦干,并外用爽身粉、外用药物。

3.忌辛辣刺激食物,戒烟戒酒。

4.每天用肥皂水清洗几次,破坏细菌生长环境。

5.要保持心情开朗,且不宜做剧烈运动。
==参考文献==
13,596
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