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卵巢年龄怎么判断，首先是通过出生年龄，临床上还可通过观察月经的改变和患者的自觉症状，辅助检查手段可以做到精确评估，如B超检测卵巢大小、卵泡数，激素测定月经期FSH、E2、AMH等。

卵巢老化的女性其月经改变和年轻女性月经的改变是显著不同的，前者月经提前，即月经周期缩短和月经期缩短。此外，由于老化卵巢储备下降，黄体功能不佳，产生黄体期的雌孕激素水平下降，当黄体萎缩时，FSH受负反馈作用会很快升高，所以卵泡期提前。卵巢老化的患者，卵泡期和月经期错开，即来月经时已经是卵泡的中晚期。

女性患者，出生年龄28岁，卵巢肿瘤术加化疗后7年，月经稀发，闭经6年。卵巢已经衰竭，临床已经诊断为卵巢早衰，属医源性早衰。但患者有强烈的生育要求，在应用HRT的情况下，每次撤退性出血时测基础内分泌，持续测2年没有机会进行辅助生育。直到两年后的某一个月，在月经第二天发现FSH下降，及时到医院B超下发现有一个成熟卵泡。取出卵子做胚胎冷冻，下一个周期在HRT准备内膜移植胚胎，最终成功生育。

'''病例分析：卵巢年龄的检测指标'''

从这个病例可以看出，卵泡期和月经期完全分离，即来月经时已经是卵泡成熟时，能看出月经期改变对卵巢老化具有判断意义。测基础内分泌，即来月经时检测，如果E2水平高，即便FSH正常，也要高度怀疑是卵巢老化的表现。

其他指标可以做更精确的判断，如B超测定卵巢的窦卵泡数。如果窦卵泡数＜5提示卵巢储备功能不良，已经到衰竭边缘。这个检查的敏感性比测基础FSH高很多。

目前，更好的判断指标是测AMH水平，它被认为是与卵巢窦卵泡数的价值相当，非常准确，也已经被越来越广泛的应用于临床了。另外，AMH的优势是它与年龄呈负相关，即年龄越大数据越低；不受月经期、一天中某个时间和季节的限制，可以非常方便的抽血测定；可以更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。

'''卵巢年龄评估在临床中的多项应用'''

AMH评估早期乳腺癌患者化疗后卵巢功能损伤