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夏翔
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'''二、治冠心病的经验'''
[[夏翔]]教授认为,元气衰微,胸阳不振,痰瘀内积,心脉瘀阻是 [[ 冠心病 ]] 发病的基本病机,益气培元,助阳温通,活血祛瘀,化痰理气是治疗冠心病的基本大法。辨治中强调标本兼顾病证结合、脏腑相关。选方用药重视温润相宜,补通相融,且主张药性药理汇通,提高远近期疗效。基本方中,黄芪配黄精,仙灵脾配首乌温而不燥,健脾益肾,培元济心;桂枝佐麦冬,温通胸阳,滋养心脉;当归、川芎、红花、葛根、地龙数药相协,养血化瘀,通达心脉;瓜蒌皮合旋复花,宽胸理气,化痰通络。全方共奏益气培元,活血通脉之功。冠心病相对稳定期,或合并糖尿病者,以气阴两虚,痰瘀痹阻型较为常见,予上方加玉竹、泽泻用于病因性治疗,益气培元强心,养阴活血祛瘀、化瘀通络降脂;心绞痛反复发作者,重用活血药,并选延胡索、杜衡、郁金、香附、三七粉、羚羊角粉等理气化瘀定痛;寒邪引发,胸痛剧烈或心梗患者,胸痛持续不解,每再加附片或制乌头及生水蛭粉6g或血竭粉3g(装胶囊)吞服,以温通散寒,攻瘀除痹;伴胸闷、心悸、汗出、脉结代,表现心律不齐者,加人参(可代以党参、太子参或珠儿参)、五味子、炙甘草、炒酸枣仁、龙骨等,寓生脉散、炙甘草汤之意,养心宁神复脉;合并心衰见动则气急,夜间胸闷、阵发性呼吸困难,或伴头晕足肿,选加人参、附子、肉桂、细辛、葶苈子、益母草、白术、泽泻、泽兰等,以振奋元阳,鼓舞胸阳,化瘀逐饮。其中附片用至15~30g如患者舌红或正值夏季,则配伍生地或生地、知母同施,不忌附子刚燥之性。另外,有些女患者,主诉胸痛颇重,而心电图阳性指数较轻,则根据其更年期生理特点,选加仙茅、生地、知母、珍珠母、开心果、百合等,燮理阴阳,理气开郁。并结合心理调适,常能收效。合并高血压者,可见肝阳上亢或肝郁气滞的病证特点,除辨证施治外,还嘱患者以甘菊花、枸杞子、决明子泡茶常饮,或久服逍遥丸、六味地黄丸缓剂图功,以清热平肝,滋阴潜阳,舒肝理气。红花一味,有增加冠脉血供,降脂抗凝的确切疗效,嘱患者藏红花10g浸入50度白酒250ml中,在病情相对稳定期,每晚饮服5ml(白开水稀释),以预防心绞痛发作。
== 用药特色 ==
'''二、白术--枳壳'''
白术枳壳相伍,及枳术丸之意。白术甘温补中,补脾燥湿,益气生血,和中消滞,固表止汗。《本草求真》曰白术"健食消谷,为脾脏补气第一要药"、然《长沙药解》言其"性颇壅滞,宜辅之以疏利之品"。枳壳苦辛而凉,破气消积,以泻为主,药理报道其能刺激副交感神经兴奋,使胆胃肠紧张性升高,消化液分泌旺盛,二药伍用,一泻一补,一走一守,一急一缓,相互制约,存利除弊,相互为用,以达补而不滞,消不伤正,健脾强胃,消食化积,消痞除满之功。故常以此药对治疗慢性胃炎、 [[ 胆囊炎 ]] 导致胃动力减轻,胆汁返流,胆汁排泄不畅而表现的诸多症状,如脘腹胀闷,恶心纳呆,口苦胁痛,便秘等,疗效卓然。
== 科研成果 ==
一、 [[ 回春饮 ]] 治疗老年期痴呆的临床观察和实验研究回春饮是夏翔教授根据中医理论,以补阳还五汤加减化裁而成,对治疗老年期痴呆有较好疗效,其疗效优于现在治疗老年期痴呆常用药物喜德镇。从1990年起,夏教授便指导学生运用现代科学的手段和方法对该方进行了系统的临床观察和实验研究,93年获[[上海市卫生局]]中医药科技进步三等奖。临床收集老年痴呆患者50例,男性34例。女性16例,年龄在41~86岁。病程最长10年,最短2个月,平均2年。治疗组(回春饮)30例,对照组(喜德镇)20例。
治疗前及治疗1个疗程结束后进行临床检查及长谷川痴呆量表(HDS)、精神状态简易速析表(MMSE)、精神认识能力筛选表(CCSE)、社会功能活动调查表(FAQ)等量表测定,并选择性进行脑电图(EEG)、头颅CT,RCBF及血糖、血脂、血粘度等检查。每3个月为1疗程。