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下呼吸道
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[[File:下呼吸道.jpg|缩略图|右|[http://img.mp.itc.cn/upload/20170419/a49c97dc03cc4bb087335f63c4fa319a.jpeg 原图链接][https://www.sohu.com/a/134864825_276371 来自搜狐网]]]
'''下呼吸道'''(low respiratory tract),是指临床上 [[ 气管 ]] 、主支气管及肺内的各级支气管。在吸气时,空气通过鼻子或者口腔进入气管,而气管则进而分叉形成两个支气管,并且进入胸腔内的肺组织中。
==下呼吸道==
===定义===
临床上通常把气管、主支气管及肺内的各级支气管,合称为下呼吸道(low respiratory tract)。
肺呼吸时气流所经过的通道,有肺 [[ 脊椎动物 ]] 的呼吸道分上、下两部:鼻、 [[ 鼻窦 ]] 、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道,合称为下呼吸道,或称为气管树。气管树是随着动物的进化逐渐复杂化的。
整个呼吸道内表面都分布有 [[ 分泌液 ]] 和 [[ 纤毛 ]] ( [[ 鼻孔 ]] 、咽后壁和 [[ 声带 ]] 粘膜除外),它能温暖(或冷却)、湿润和净化吸入的空气,对于 [[ 呼吸器官 ]] 和人体有着保护作用。
在呼吸道粘膜的 [[ 上皮细胞 ]] 间隙中有 [[ 杯状细胞 ]] 分泌粘液; [[ 粘膜下层 ]] 中有粘液腺分泌粘液和浆液。呼吸道粘膜的每个上皮细胞约有200 条纤毛,经常进行规则而协同的摆动,向咽部方向摆动时坚挺有力而快速,向相反方向摆动时弯曲柔软而缓慢,这样,纤毛顶部的粘膜层连同粘着的异物颗粒,都朝着咽部推移,然后经口吐出,或被咽下。呼吸道粘膜下层有丰富的传入 [[ 神经末梢 ]] ,能感受机械的或化学的刺激,引起 [[ 喷嚏 ]] 和咳嗽等反射,以高速度的气流把呼吸道的异物排出口、鼻之外。
在呼吸道的不同部位,其口径和内壁的几何形状是各不相同的,下呼吸道的管壁内横亘有平滑肌纤维,这些肌纤维的活动状况直接关系到下呼吸道的口径(尤其是缺乏软骨的膜性细支气管),因此,关系到呼吸的气流阻力。当一定的粘滞性与密度的气体通过呼吸道时,气体在呼吸道各部分的气流类型可分为湍流和层流两种。在上呼吸道和在气管分成主支气管之处,管腔口径的变化比较突然(尤其在声门上下),管腔内表面又凹凸不平(尤其是 [[ 鼻腔 ]] ),加上这些部位的气流速度较高,所以气流是属于湍流。气管以下的下呼吸道的口径随着它频繁地分支而逐渐变小,其总截面积随分支而增大,气流速度随着分支而减慢。所以在主支气管以下的气流是属于层流。克服湍流和层流引起的呼吸道气流阻力都需要一定的压力差。
由于咽是气体和食物的共同通道,所有有一个名叫会厌软骨的软骨,位于食管和气管处,吞咽时, [[ 会厌软骨 ]] 盖住气管,呼吸时,盖住 [[ 食管 ]] ,所以,不要吃饭时说话,当心食物卡在气管!会窒息!
===位置===
起于环状软骨下缘向下至 [[ 胸骨 ]] 角平面。由14~17个“C”型 [[ 软骨 ]] 环组成,甲状腺在2-4软 骨处分布,气管切开时候应该避免。
===生理功能===
主要以软骨环作支架,内覆粘膜,外盖结缔组织及平滑肌纤维。下呼吸道不仅是空气通过的管道和气体交换的场所,而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。
===组织结构组成===
粘膜:上皮,假复层纤毛柱状固有层,弹性纤维和淋巴组织。
粘膜下层:疏松结缔组织,含有较多的血管、神经、淋巴管和腺体。
外膜:疏松结缔组织,含有“C”形透明软骨。
===相关疾病===
(3)选择合适的药物,中成药小儿肺热咳喘口服液以我国著名儿科老中医赵心波以数十年治疗急性呼吸道疾病的经验方为基础,以经典名方"麻杏石甘汤和白虎汤"化裁而成,其含有的麻黄、石膏、苦杏仁等11味中草药,具有清热解毒、宣肺化痰等功效,有防治反复呼吸道感染的功效。
其中的金银花成分能抑制细菌体蛋白质合成,破坏细菌超微结构,而对上呼吸道炎症发挥明显治疗作用,对革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌、 [[ 肺炎球菌 ]] 、百日咳杆菌等)和 [[ 革兰氏阴性菌 ]] (如 [[ 大肠杆菌 ]] 、 [[ 伤寒杆菌 ]] 、 [[ 结核杆菌 ]] 、脑膜炎双球菌等)都有抑制作用。与青霉素合用可明显增强对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用。
==参考文献==