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子宮頸癌
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[[File:子宮02.jpg|350px|缩略图|右|子宮頸[https://helloyishi.com.tw/cancer/cervical-cancer/cervical-cancer/ 照片來自]]]
[[File:子宮00.png|400px|缩略图|左|子宮頸癌[https://www.careonline.com.tw/2017/11/cervical-cancer.html 照片來自]]]
子宮頸癌是常見的婦女癌症，根據統計顯示：子宮頸癌發生率的排名為女性癌症第一位，各個年齡層的女性都有可能發生子宮頸癌，但以25歲到45歲的婦女最為常見。死亡率的排名則為女性癌症的第四位，死亡人數佔全部癌症死亡人數的4%。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6700/OBGYN/teaching/OP%20Teaching/CXCA/index.htm 子宮頸癌，子宮頸癌]</ref>
==子宮頸的功能 ==
子宮位於女性之腹部，是一個介於膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。它的功能是月經流出的通道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎症反應。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/ 子宮頸，子宮頸]</ref>
==子宮頸癌成因==
大約7成子宮頸癌是由人類 [[ 乳頭瘤病毒 ]] ，俗稱HPV病毒 – 第16型和第18型導致。生殖器的HPV病毒主要透過性接觸感染，病毒會在子宮頸、陰道、陰莖、肛門，甚至口腔及喉嚨等部位潛伏，一般沒有症狀，亦能夠被人體自身的 [[ 免疫力 ]] 清除。
不過，當子宮頸內的細胞受到HPV病毒的持續侵襲，可能會導致細胞變異，從而引發子宮頸上皮內瘤。子宮頸上皮內瘤分為三期，以有多厚的子宮頸上皮存在變異細胞來劃分，如患者達第三級仍未獲得適切的治療，則有可能發展成子宮頸癌。<ref>[https://heal-oncology.com/cancer/cervical-cancer/ 子宮頸癌，希愈腫瘤中心]</ref>
2. 年齡：35～45歲是子宮頸癌的好發年齡。
3. 性病感染： [[ 性病 ]] 的感染，通常代表性生活較複雜，相對的罹患子宮頸癌的機率也會較高。
4. 子宮頸發炎：若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發炎，都可能轉變為早期的子宮頸癌細胞。
5. 吸煙：抽煙會增加罹患子宮頸癌的機會：一為抽菸會減少身體免疫力而使子宮頸癌細胞加速發展，另一為抽 [[ 菸 ]] 本身產生一些物質有可能導致子宮頸癌細胞的發展。
6. 社會與種族：子宮頸癌本身與種族並沒有太大的關聯。一般通常認為社會與經濟地位較低的女性較易得到子宮頸癌，但其真正的因素應該是較早有性經驗，與經濟收入與社會地位本身並沒有直接的相關聯性。
==子宮頸癌的症狀==
子宮頸癌患者常常是沒有症狀的。通常要到變成了侵犯性的子宮頸癌時症狀才會顯示出來。大部份最常見的症狀是性交後出血，陰道不正常的出血，以及惡臭的陰道分泌物。子宮頸細胞異常增生和早期子宮頸癌可藉子宮頸抹片檢查和骨盆腔檢查偵測出來，但如果子宮頸癌侵犯到子宮旁臨近的正常組織和骨盆腔壁的神經時，則會有 [[ 坐骨神經痛 ]] 、下腹疼痛、及因尿路阻塞(可能是腫瘤壓迫輸尿管)而造成腎盂積水的現象。<ref>[https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6700/OBGYN/teaching/OP%20Teaching/CXCA/index.htm 子宮頸癌，子宮頸癌]</ref>
如女性透過上述子宮頸細胞檢查，確診患上子宮頸癌，醫生有可能要作進一步診斷，以確定子宮頸癌的分期。
*盤腔超聲波掃描:醫生會用掃描儀器，在患者的皮膚上移動，掃描儀器發出的聲波會經 [[ 電腦 ]] 分析，並轉化為影像。
*電腦掃描:醫生會經靜脈注入顯影液 〔註1〕 ，為患者的盤腔拍攝不同角度 的X 的[[X 光片 ]] ，再用電腦合成橫切面影像，觀察受癌細胞影響的範圍。
* [[ 磁力共振 ]] 掃描:跟電腦掃描相似，但會使用磁場來構成身體橫切面的清晰影像。
*內窺鏡:醫生會利用內窺鏡軟管，經患者的尿道伸入其 [[ 膀胱 ]] 、肛門、直腸或部分大腸，透過螢幕目測該處的組織是否有異常情況，必要時可能需要切下小片活組織，並放在 [[ 顯微鏡 ]] 下觀察。<ref>[https://heal-oncology.com/cancer/cervical-cancer/ 子宮頸癌，希愈腫瘤中心]</ref>
0期：原位癌，癌細胞只有在上皮區。
1期：癌細胞只有在子宮頸部位， [[ 腫瘤 ]] 侵襲範圍不超過7毫米、深度不超過基底膜下5毫米為1A期，如果病灶大於1A期，1B期最大腫瘤直徑可超過4公分。
2期：2A期腫瘤已侵犯到陰道上端2/3位置，而2B期則已侵犯到子宮頸外結締組織。
===每三年至少做一次抹片檢查===
雖僅有少部分的感染者會轉變為癌前病變，而發生子宮頸癌，然其過程通常需要10-20年，故凡有性經驗的婦女，應每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查。尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女，更應特別注意！有些婦女認為已經停經，或是很少發生性行為了，就可以不必定期做子宮頸抹片檢查，這是個錯誤的觀念。
國外研究發現，三年一次的子宮頸抹片檢查可以降低60-90%子宮頸癌的發生率！
===六分鐘護一生，抹片檢查很容易===
醫師會以刮棒和子宮頸刷把子宮頸和陰道上部的細胞輕輕刮下，採取混有子宮頸細胞的分泌物，經染色處理後，再送去 [[ 檢驗室 ]] 做檢查，是一種簡單、可靠又不痛的檢查方式。
===子頸癌治療的效果很好===
===預防之道，輕鬆做得到！===
如果感染人類乳突病毒目前尚沒有藥物可以治療，不過已經有人類乳突病毒疫苗可以預防，請依照衛生福利部食品藥物管理署仿單核可年齡接 種https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx 種 。但是保護自己最好的做法，就是全程正確使用保險套。再次提醒妳，定期接受子宮頸抹片檢查很重要喔！<ref>[https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=614&pid=1119 關心子宮頸癌，衛生福利部國民健康署]</ref>
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File:子宮07.jpg|缩略图|子宮頸癌[https://gooddoctorweb.com/post/ 照片來自]
*曾感染性病
*長期使用口服 [[ 避孕藥 ]] ，年期達5年或以上
*已生育3次或以上，而第一次懷孕時年紀較輕
*免疫能力低，例如患有 [[ 慢性腎病 ]] 、 [[ 愛滋病 ]] 等
*有吸煙習慣<ref>[https://heal-oncology.com/cancer 子宮頸癌，希愈腫瘤中心]</ref>
===放射線治療===
研究顯示對於腫瘤分期IB-IIA的子宮頸癌，甚至是復發性的子宮頸侵襲癌，放射治療也可以達到跟手術治療相同的效果。在接受放射治療前，會先進行治療前的定位準備，一至二周內會開始進行放射治療，需進行5次以上的放射 線 治療。
===熱治療===
熱能夠造成腫瘤細胞暫時性的生長停滯，有效增加放射治療的效果，因此在較大的腫瘤（>4cm）以上可以考慮配合化放射治療療程同步加上 [[ 熱治療 。 *追蹤:子宮頸癌併發症排尿問題：由於手術破壞血管及神經所引起，會出現排尿困難或是尿失禁，可做膀胱訓練或藥物輔助治療改善。排便問題：是手術造成直腸神經受損的結果，常見病況是便秘，病人應多吃蔬菜及高纖食品，以利排便。淋巴水腫：由於骨盆腔淋巴結廓清術的關係，病人可以坐臥時墊高腳部或進行物理治療改善。轉移：子宮頸癌前期轉移影響陰道、子宮體及周遭組織，晚期癌細胞進入血管隨血流轉移到遠端部位，像是肺、肝、骨、腦等處，則影響肺、肝、骨骼等。手術後的追蹤，包括以下問診、理學檢查 (包括骨盆內診) 、抹片檢查以及影像追蹤 ]] 。
1. 以內診抹片進行追蹤，每三個月至六個月重做一次抹片檢查與陰道鏡，看是否需再近一步處置。
2. 腫瘤指標，諸如SCC、CEA、CA-125定期追蹤。
3. 每年可給予胸部X 光檢查，及依病人情況決定是否安排影像學檢查，包括電腦斷層或 [[ 正子造影 ]] 。<ref>[https://www.skh.org.tw/skh/2a19db2a15.html 子宮頸癌，新光吳火獅紀念醫院]</ref>
==子宮頸癌併發症==
排尿問題：由於手術破壞血管及神經所引起，會出現排尿困難或是尿失禁，可做 [[ 膀胱 ]] 訓練或藥物輔助治療改善。
排便問題：是手術造成直腸神經受損的結果，常見病況是便秘，病人應多吃蔬菜及 [[ 高纖食品 ]] ，以利排便。
淋巴水腫：由於骨盆腔淋巴結廓清術的關係，病人可以坐臥時墊高腳部或進行 [[ 物理治療 ]] 改善。
轉移：子宮頸癌前期轉移影響陰道、子宮體及周遭組織，晚期癌細胞進入血管隨血流轉移到遠端部位，像是肺、肝、骨、腦等處，則影響肺、肝、骨骼等。<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/library/ 子宮頸癌，康健唐知識庫]</ref>