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乳癌

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==何謂乳癌？==

[[ 乳房 ]] 是由15～20乳葉所形成，每一乳葉包含許多小葉，而乳葉以及小葉之間由許多細管相連接，這些細管是產生乳癌最多的地方，產生的癌為 [[ 乳管癌 ]] ，由乳葉產生的叫作乳葉癌，乳葉癌容易產生雙側乳癌。發炎性乳癌較不常見，它表現紅腫熱的變化。

基因遺傳在乳癌扮演著相當重要的角色，約有５％的病患其基因有缺陷，所以，有罹患乳癌家族史的婦女其發生乳癌的機會比一般人高。所以若是屬於高危險群，又有乳房的異常變化，您應該拜訪醫師。醫師會再做乳房檢查以及進一步的乳房[[超音波]]或者乳房攝影。若確實有腫瘤的發現，再做針吸或切片檢查，以確定為癌細胞。

==原位癌與浸潤癌的區別==

=== [[ 原位癌 ]] ：===

癌細胞只侷限在乳腺管基底層內，並未侵入周圍組織。

詳細的來說，原位癌是指上皮細胞癌的最早期，或稱為各類癌症的第0期，而上皮細胞癌是癌細胞從人體器官表面的那層「黏膜上皮組織」長出來，還沒突破緊黏的下層「基底膜」。基底膜下方是黏膜下結締組織，各類神經、血管、淋巴組織以及細胞外間質都在這，所以基底膜就等於人體的最後防線。

=== [[ 浸潤癌 ]] ：===

癌細胞已經突破基底膜，進入正常組織中，且透過淋巴或血液轉移到全身。

除了原位癌之位的癌症，都屬於浸潤癌(侵襲癌)，也就是癌細胞已經突破基底膜，進入正常組織當中。而這些細胞具有侵襲性，會持續向外擴散、堆積，導致跟正常細胞組織密不可分，所以又稱為「浸潤」作用。

6. 乳房或腋下出現腫塊。<ref>[http://wlshosp.org.tw/ 認識乳癌前兆，烏日林新醫院]</ref>

在傳統乳房全切除手術治療裡，會有傷口大、術後疼痛高，且因整個乳房切除，術後病人自我滿意度低，影響生活品質。現今手術治療方針，會根據每個人的年齡、身體狀況、停經前後、賀爾蒙受體、標靶基因表現及癌症期別的不同，進行不同的治療規劃，更會評估術後病人自我滿意度及生活品質，儘量採取乳房保留重建或微整型手術，強調乳房整形重建，減少乳房變形，讓手術完善又能保留乳房外觀，隱藏疤痕。

如果已有骨頭轉移之病人，千萬不要放棄個治療，可透過個人專屬的化學治療、賀爾蒙治療、標靶治療等，降低治療不適及副作用，維持良好的生活品質。透過篩檢發現的早期乳癌個案高達83%，5年存活率更超過9成，定期接受癌症篩檢，早期發現、早期治療是預防的不二法門。 (烏日林新)

~~背景與成因~~

目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率則為第四位。然而隨著生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長，但另一方面仍有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。

*口服避孕藥。

*更年期 [[ 荷爾蒙 == 補充。<ref>[https://www.canceraway.org.tw/cancerinfo.asp?id= 乳癌-高危險因子，台灣癌症基金會]</ref>

零　期：即原位癌，癌細胞小於1公分。

第一期：腫瘤在1-2公分，沒有 [[ 淋巴 ]] 轉移。

第二期：腫瘤在2公分以下，但有腋下淋巴轉移；或腫瘤在2-5公分。

女性朋友記得要每個月定期關心自己，審視觸摸自己的乳房是否有硬塊或不正常的分泌物，如有異常應盡速到醫院看診。

*飲食：少吃紅肉、高油脂飲食，多攝取 [[ 低脂食物 ]] 、 [[ 高纖食物 ]] 、蔬菜水果，避免肥胖。

*運動：養成規律、持之以恆的運動。

*乳房放射治療副作用

無論是體外還是體內的放射治療，都會引起 [[ 皮膚 ]] 發紅及疼痛、噁心、疲累等副作用。當治療過程結束後，副作用會逐漸消失，但疲累則仍會持續達數月之久。

===三、化學治療（化療）===

*化療副作用

(1)抵抗感染的能力降低

(2) [[ 貧血]]

(3)噁心

(4)口腔潰爛

===四、荷爾蒙治療===

[[ 雌激素 ]] 會助長具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長。荷爾蒙治療的原理是透過減少雌激素，或抑制雌激素的作用，從而減緩或停止乳癌細胞的生長。

*荷爾蒙治療副作用

===五、標靶治療===

標靶藥物對特定的癌細胞有針對性，能夠識別、鎖定並針對攻擊癌細胞，不會對正常細胞造成傷害。標靶藥物可能會與化療或其他治療一起使用，以提升療效。

*標靶治療副作用

標靶治療較少出現嚴重的副作用。但病患應該向醫生了解適用於的標靶藥有什麼副作用。<ref>[https://heho.com.tw/archives/40574 乳癌治療， Heho健康] </ref>

==乳房自我檢查==

【看】: 可以在洗澡時面對鏡子，雙手放鬆自然下垂，觀察雙乳乳房是否對稱、有無異狀。⁣⁣

【觸】: 抬起上臂，以乳頭為中心點以手指指腹順時鐘方向由內向外觸壓乳房，感覺是否有不明腫塊，檢查範圍可以包括兩側鎖骨下、胸骨中線、 [[ 肋骨 ]] 下緣與腋下。⁣

【臥】: 平躺後將枕頭墊於肩下，一手放在頭後以「觸」相同方式檢查乳房及腋下。⁣

==各種乳房腫瘤==

===1.纖維囊腫：===

這是最常見的良性乳房腫塊，多見於30歲左右的婦女，常是兩側性且多發、併有悶痛及脹疼壓痛感。月經來前症狀最厲害，且腫塊會變大。患者是突然摸到這種腫塊的，感覺上好像是一個充滿液體的汽球，有壓痛，輪廓清楚，微可動，以 [[ 手電筒 ]] 照乳房會有透亮的地方。如用針頭抽取，可得一混濁未含血、黃綠或棕色液體，若囊腫位於乳房深處，則可能觸摸到像癌病的腫塊。

===2.纖維腺瘤：===

===5.男性女乳症：===

　　在青春期前或當青春期的男孩，在單側乳暈上會發生一硬且痛的圓形腫塊，會變大或腫脹，使同邊乳房增大且疼痛。

===6.乳癌：===

常在單側乳房產生一硬而實質性、不移動、不痛且輪廓不規則的腫塊，多見於乳房的外側上方。隨著癌細胞侵犯，其他症狀相繼出現：如腋窩的 [[ 淋巴 ]] 結變硬、乳頭下陷或有血狀分泌物、乳房皮膚如橘子皮。並不是所有乳癌都會出現上述症狀，有些僅是乳頭濕疹、皮膚紅腫、皮下浸潤或摸起來可以移動、不硬的腫塊。<ref>[https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=68&page_name=detail&iid= 乳房腫瘤，衛教資訊-南投醫院]</ref>

Tlh

巡檢員

32,844

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