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张景岳
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'''<big> 张景岳</big>'''明代杰出医学家,为温补学派的代表人物,所著《景岳全书》对后世医家学者影响巨大,以致后世之人多称其号,是以其号“景岳”反较其本名“张介宾”更为世人所熟知。另外,张氏在治疗临床各科疾病中喜用熟地,因而又有“张熟地”之誉。
<br> 张景岳,本名张介宾,字会卿(又作惠卿),号景岳,别号通一子,明代浙江绍兴人,生于明代嘉靖四十二年(1563年),卒于明代崇祯十三年(1640年)。
<br> 张氏祖籍四川绵竹县,先世以军功起家,食禄千户<ref> 明•张景岳.景岳全书•原序[M].太原:山西科学技术出版社,2006.</ref>,世授绍兴卫指挥,此后定居于浙江绍兴。张景岳生于官宦之家,自幼聪慧异常,好读书,且抱负不凡。少时,张景岳曾经随父在京城游学,拜当时名医金英(字梦石)为师,尽得其传。张景岳性情豪放,仗策游侠,“壮岁游燕冀间,从戎幕府,出榆关,履碣石,经凤城,渡鸭绿……”<ref> 明•张介宾.景岳全书•跋[M].北京:中国中医药出版社,1999:817.</ref>至青年时代,不仅丰富了其人生阅历,更积累了丰富的临床经验。至其五十余岁,张景岳南返归乡,潜心医学,尤其对岐黄典籍的阅读研究,更是穷年缕析。由于张景岳经历丰富,学识渊博,使其可谓是“上知天文,下知地理,中知人事”<ref>黄帝内经[M].北京:中国中医药出版社,1996:63.</ref>。未几,张氏医术精进,医名日彰,求医者日盈其门。明代著名文学家黄宗羲在《南雷文定前集》中为其做传道:“是以为人治病,沉思病原。单手重剂,莫不应手霍然。一时谒病者,辐辏其门,沿边大帅,皆遣金币致之”<ref>明•张介宾.质疑录•张景岳传[M].北京:中国中医药出版社,1999:1838.</ref>,后世更誉之为“医门之柱石”。
<br> 张景岳所著《景岳全书》对后世医家学者影响巨大,以致后世之人多称其号,是以其号“景岳”反较其本名“张介宾”更为世人所熟知。另外,张氏在治疗临床各科疾病中喜用熟地,因而又有“张熟地”之誉。
医学之中,其存世的主要著作有:
<br> 《类经图翼》、《类经附翼》共计15卷,其中前者11卷,后者4卷。二书俱于1624年刊行于世。
<br> 《景岳全书》总计100余万字,是张景岳精研内经、博采诸家精义,并结合个人学术心得和数十年临床经验而撰写的一部综合性著作。为张景岳晚年又一力作,于1700年刊行于世。全书共分为入集、道集、须集、从集、性集、理集、明集、心集、必集、贯集、天集、人集、谟集、烈集、圣集、贤集、大集、德集、图集、书集、宇集、宙集、长集、春集等24集。其首为“传忠录”3卷,系统论述阴阳六气及先贤得失;次为“脉神章”3卷,择取诸家精髓详论诊断,以测病情;再著伤寒为典、杂病为谟、妇人为规、小儿为则、痘疹为诠、外科为钤等41卷,详细论述了有关临床治疗的各类问题;又有“本草正”2卷,收采中药300味,其中以人参、附子、熟地、大黄为药中四维,更推人参、熟地为良相,大黄、附子为良将。张景岳创制新方186首,列为补、和、攻、散、寒、热、固、因八阵,曰名为“新方八阵”,计2卷;此外,还集“古方”9卷,名“古方八阵”。另,张氏为补不足,又别辑妇人、小儿、痘疹、外科方等4卷。全书总计六十四卷,取“八八六十四卦”之意。《景岳全书》以临床诊治为主,并囊括基础理论、诊断、治法、本草、方剂以及临床各科内容,全书理法方药俱全,兼备临床各科,不失为一部系统的综合性医学巨著。
<br> 张景岳作为明代著名医家,其学术思想及内涵丰富,学术贡献也涉及各个方面。
<br> '''特色鲜明的阴阳观'''
<br> 张景岳治形观和治贵精一的观点和其“阴阳一体”、“阴阳并重”的观点一脉相承。张景岳讲:“凡欲治病者必以形体为主,欲治形者必以精血为先,此实医家之大门路也”<ref> 明•张介宾.景岳全书•传忠录[M].北京:中国中医药出版社,1999:897.</ref>。强调形体为“神明之宅、兴复之基”,故而善治病者亦当治形为先。对于具体的治法,张景岳提出“精血即形也,形即精血也”<ref> 明•张介宾.景岳全书•传忠录[M].北京:中国中医药出版社,1999:897.</ref>,治形当从精血入手。关于药味,张景岳特别推崇熟地、当归,他认为熟地补精,当归补血,二者合用,功在滋阴补血,养阴填精。张景岳非常重视施治精一的观点。曰:“凡看病施治,贵乎精一。盖天下之病,变态虽多,其本则一;天下之方,活法虽多,对症则一。故凡治病之道,必确知为寒,则竟散其寒,确知为热,则竟散其热。一拔其本,诸证尽除矣”<ref> 明•张介宾.景岳全书•传忠录[M].北京:中国中医药出版社,1999:889.</ref>。张景岳施治精一思想主要为医者确立治法精一不杂与遣方用药精一不杂两方面。治法上张氏首重认清病本,而后再议治法。其用药方面力主精纯,反对在用药数量上的繁复与种类上的驳杂,如其所创名方左归丸与右归丸就是单用纯补治疗真阴、元阳不足的,亦充分体现出其“补阴不利水,利水不补阴”<ref>明•张介宾.景岳全书•本草正[M].北京:中国中医药出版社,1999:1542.</ref>的思想;而其所创用于消热痰、润肺止咳的贝母丸更是单用贝母一味药,更为精纯。
<br> 从整个学术思想来看,张景岳的学术观点,是在李东垣、薛立斋的基础上发展起来的。但他同时批判地吸收了刘、朱等的部分观点,综合而成的一派。其基本思想,在于温补。
<br> 温补一派,是在李东垣“补土”思想基础上发展起来的,在明代甚为兴盛,到景岳,使其理论发展到相当成熟的程度。但景岳之治学,不但批判河间、丹溪的学说,同时也批判东垣的理论,认为李氏“相火为元气之贼”一说是错误的,应当改为“相火为元气之本”。又说:“人生之气,以补阳为主,难得而易失的惟阳,既失难复的亦惟阳”。“补正即所以祛邪”的理论,就是景岳发明的。