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高山症
,→高山症發生機率
== 兒童 高山症 ==關於高山症的討論，大部分看到的都是針對成年人的高山症的預防與處置，但隨著愛山人口增加，我們也開始看到許多小朋友會跟著父母親一起上山親近自然。 但是成年人面對自己的不舒服，可以比較明確表達，可是對於還不能很清楚表達自己感受的兒童，發生高山症的機率並不比成人少，那到底幾歲才適合上山？如何能知道小朋友罹患高山症？兒童高山症要怎麼預防？ 另外，肥胖與體能不佳的兒童與青少年，也是高山症好發的族群， 發生 高山症的 機率==甚至高達８３％，比一般同齡者多出一倍多！ 一、高山症的發生率： １．急性高山病在兒童之發生率似乎與成年相近。 ２．高海拔肺水腫在居住在低海拔兒童身上不會增加發生的危險，但長年居住在高海拔的兒童比較會發生重返的高海拔肺水腫。 ３．沒有任何已經發表的文獻討論兒童的高海拔腦水腫。 二、危險因子： １．上升速度過快 ２．抵達地點之海拔過高 ３．勞動 ４．寒冷 ５．已存在的病毒性呼吸道感染 ６．原先就存在的心肺疾病 ７．個人對疾病的感受度 ８．居住地在高海拔且自低海拔地區之後重返高海拔之孩童 ９．大型有組織的登山隊伍 三、症狀評估： １．大於八歲：可用成人的方式來評估症狀。 ２．三歲至八歲：需用睡眠、食慾、活力及情緒，以及使用改良版之路易斯湖急性高山病診斷標準來評估。 四、高山症之預防： １．沒有任何研究提及兒童高山症之預防，但是一般認為可以採用成年之預防方式。 ２．上升速度：成年的緩慢上升速度方式是否可以用於兒童，目前尚不清楚。 ３．使用藥物預防：一般而言應避免使用藥物來促進高度適應，因為緩慢上升速度便可以達到相同之效果。但如果先前便容易發生高山症的兒童，使用藥物也許有幫助。 五、教育訓練： 孩童、照顧者以及他們的家人應該在兒童進入高海拔前先了解可能之症狀。 親人也應該了解孩童在高海拔的反應與一般簡單旅遊疾病有何差異。 六、緊急救護計畫： 任何進入偏遠高海拔地區之團體都應該有緊急救護計畫。緊急救護計畫必須事先聯繫以促進脫困。 假如孩童進入高海拔，立即下降高度或取得氧氣必須越快越好（幾小時內）。 應避免撤退時需要曠日廢時或需要先上升高度才能下撤。 七、團體高海拔旅遊： 應提供高於2500公尺之先前之睡眠高度以促進高度適應，並應盡量緩慢上升高度，且行程必須保有彈性來處置可能之病童。 先前之計畫應該包含以下幾項： １．評估所有孩童之過去病史 ２．教育所有孩童、工作人員以及家長關於高山症以及其他環境急症 ３．對於工作人員必須進行野外第一線急救訓練以及準備野外急救包 ４．緊急救護及脫困計畫，必須包含緊急事件時的聯繫 ５．醫療及救援保險。 八、治療方式： １．沒有任何研究提及兒童高山症之治療，但是一般而言，可以遵照成年人的處置流程。 ２．藥物劑量方面應有所調整。 ３．必須特別注意的是一旦兒童發生高山症症狀需要下撤時，必須比成年病患更早下撤，其原因是高山症在孩童的疾病進展尚未完全明瞭。在下撤過程，必須盡可能的減少勞動以免惡化症狀，並且在下撤過程必須由有緊急處置能力的人員陪伴。
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