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化疗药物
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[[File:化疗药物.jpg|缩略图|右|[https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com%2Fimages%2F20180723%2Fa75c933177044363921158c57c4187df.jpeg&refer=http%3A%2F%2F5b0988e595225.cdn.sohucs.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1649847081&t=ef1bd58612a05daf08c324186e269a5c 原图链接][https://www.sohu.com/a/242736086_452785 来自搜狐网]]]
'''化疗药物'''是一种治疗肿瘤的药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。
本词条介绍有关化疗药物方面 化疗药物，是对病原微生物、 [[ 寄生虫 ]] 、某些 [[ 自身免疫性疾病 ]] 、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。
==化疗药物分类方法==
一是传统分类方法：根据药物的来源和化学结构，分为烷化剂、抗代谢药、抗癌抗生素、植物类、激素类和杂类等。
二是根据药物对细胞增殖动力学的影响的不同分为 [[ 细胞周期特异性药物 ]] 和 [[ 细胞周期非特异性药物 ]] ；
三是根据疗效机理分为直接作用于肿瘤细胞本身的药物和通过增强机体的免疫功能或内分泌系统等间接起效，如扶正中药、免疫刺激剂、激素等。
以上分类对 [[ 临床合理用药 ]] 有很大的指导意义，但较繁琐，为了方便起见，一般将细胞周期非特异性药物和时相非特异性药物两类药物合称细胞周期非特异性药物，包括传统分类中的多数烷化剂及抗癌抗生素；而将第三类药物称为细胞周期特异性药物，包括传统分类中的大部分抗代谢和植物抗癌药。
==化疗药物种类==
1.烷化剂：烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生。此类药物对慢性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有疗效。
4.植物类抗癌药：植物类抗癌药都是植物碱和天然产品，它们可以抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成。植物类抗癌药常与其它抗癌药合用于多种癌瘤的治疗。
5.激素：皮质类固醇激素用于治疗淋巴瘤、 [[ 白血病 ]] 和多发性骨髓瘤等癌症。当激素用于杀死癌细胞或减缓癌细胞生长时，可以把它们看成化疗药物。性激素用于减缓乳腺癌、前列腺癌和子宫内膜癌的生长。它包括雌激素、抗雌激素、黄体酮和男性激素。性激素的作用方式不同于细胞毒素药物，属于特殊的化疗范畴。
6.免疫制剂：免疫制剂可以刺激癌症病人的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。它们属于特殊的化疗范畴 。
==化疗药物选择原则==
首先，要根据病人的 [[ 病理诊断 ]] 和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量；
第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果；
===局部反应===
一些刺激性较强的化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。
A.静脉炎：表现为所用静脉部位疼痛、发红，有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。
B.局部组织坏死：当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症，红肿疼痛甚至组织坏死和溃疡，经久不愈。
===骨髓抑制===
化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，包括坏死、炎症，也可以由于长期用药。引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪性变、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。临床可表现为肝功能检查异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疽等。
===心脏毒性===
临床可表现为心率失常、 [[ 心力衰竭 ]] 、心肌病综合征（病人表现为无力、活动性呼吸困难，发作性夜间呼吸困难，心力衰竭时可有脉快、呼吸快、肝大、 [[ 心脏扩大 ]] 、 [[ 肺水肿 ]] 、浮肿和 [[ 胸水 ]] 等），心电图出现异常。
===肺毒性===
少数化疗药物可引起肺毒性，表现为肺间质性炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急，多急性起病，伴有粒细胞增多。
===神经毒性===
部分化疗药物可引起 [[ 周围神经炎 ]] ，表现为指（趾）麻木、腱反射消失，感觉异常，有时还可发生便秘或 [[ 麻痹性肠梗阻 ]] 。有些药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、 [[ 肢体麻木 ]] 、刺痛、步态失调、 [[ 共济失调 ]] 、嗜睡、精神异常等。
===脱发===
有些化疗药物可引起不同程度的脱发，一般只说脱头发，有时其他毛发也可受影响，这是化疗药物损伤毛囊的结果。脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。
===其他===
如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、 [[ 闭经 ]] 、 [[ 性功能障碍 ]] 、男性乳腺增大等也可由部分化疗药物引起。
==常用化疗药物==
===烷化剂===
1,尼莫司汀 宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或 [[ 动脉注射 ]] 粉针25mg50mg
2, [[ 卡莫司汀 ]] 卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg
3, [[ 洛莫司汀 ]] 环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重 胶囊40mg100mg
4,环磷酰胺 环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg
1,去氧氟鸟苷 氟铁龙
2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意 [[ 出血倾向]].禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg
3, 5-氟尿嘧啶 氟尿嘧啶 5-FU
4, [[ 巯嘌呤 ]] 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg
5,硫鸟嘌呤 硫代鸟嘌呤 6-TG6,阿糖胞苷 阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降 注射剂50mg100mg
硒能清除有害自由基。硒是强抗氧化剂，人体在放疗时大剂量补硒，可以迅速提高机体抗氧化能力，清除有害自由基，减少放疗时的副作用。
需要注意的是，虽然硒可以对放化疗的副作用有着极好的抵御效果。但是在选用补硒时也要注意，不可大量补充以免造成硒中毒 。根据山东省微量元素研究会 [[ 汤传忠 ]] 先生的研究，100微克 [[ 植物活性硒 ]] （富硒玉米粉）含有的硒代蛋氨酸，活性高吸收率好，安全无副作用，能较好的为癌症患者减轻放化疗带来的痛苦！
==注射化疗药物时注意事项：==
（1）化疗前应了解化疗用药方案以及每种化疗药物的刺激性，避免局部静脉反应的发生。