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紫斑症

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'''紫斑症'''指的是[[紅血球]]從微血管滲漏出來造成 [[ 皮膚 ]] 或黏膜的出血症狀,紫斑可能很小像針點一樣稱為瘀點,或是較大片稱為瘀斑,因為是紫紅色故稱為紫斑。引起紫斑症的原因很多,最常見的是血小板減少所引起的。另外有凝集因子缺乏、血管壁脆弱(老年性紫斑,藥物性紫斑)及過敏引起的紫斑等。
2 .自體免疫性血小板減少性紫斑症 :
可能因感染某種病原菌後,身體產生一種對抗自身血小板的自體抗體,導致 [[ 血小板 ]] [[ 脾臟 ]] 大量破壞,而產生紫斑,臨床症狀表現為黏膜 , 皮下組織或皮膚的出血 全身性瘀斑,有時合併腸胃道出血、血尿,約 4 0%的女性則有月經量過多的現象,一般首選藥物為 [[ 皮質類固醇 ]]
3. [[ 肝病 ]] [[ 肝硬化 ]] 引起的紫斑症:
由於肝臟機能較差,造成血液不易凝固,凝血時間延長,皮膚或體表一碰撞就會出血,加上如有病毒感染,或肝硬化導致脾臟腫大引起血小板數目下
4.藥物性紫斑症: 因某些藥物服用引起副作用而造成紫斑,如阿斯匹靈等,只要紫斑不厲害即可,若是有嚴重出血時則需立即停藥,並尋求醫師處理。總括來說,血小板減少引起的紫斑症原因很多,最重要的是需尋求醫師確定其發生原因,再針對及疾病做適當處理及治療,才能有效解決紫斑症的問題。<ref>[https://sa100.chihlee.edu.tw/var/file/3/1003/img/77/440148710.pdf 紫斑症] ,紫斑症 </ref>
 
 
過敏性紫斑症(Henoch-Schönlein purpura;HSP)是兒童中最常見的系統性小血管炎,但其致病機制尚未完全確定。由於 HSP 經常伴隨呼吸道感染,因此各種病毒和細菌病原體都被認為可能是該疾病的誘因,因為涉及多系統性小血管,該疾病表現多元,包括:非血小板減少性紫斑、關節炎/關節痛、腹痛和腎炎,這些臨床表現可能在數天到數週內發展,並且可能在呈現順序上有所不同,平均發病年齡為 6 至7 歲。
常規血液檢查(例如:全血球計數,血清化學和尿液分析)的結果是非特異性的,由於胃腸道出血,病患可能會有正常色素性貧血;其他結果如:細菌感染後更可能以白血球增多(白血球計數> 20,000/ mm3)和[[紅血球]]沉降率(ESR)升高為特徵;凝血酶原時間(PT),部分促凝血酶原激酶時間PTT)和血小板計數通常都是正常的。絕大多數病患都能自行恢復,主要是採支持性護理,包括充分的液體補充,休息和緩解疼痛症狀,以降低併發症的風險。<ref>[https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201904/PDF/認識紫斑症 ] ,紫斑症-臺大醫院健康電子報</ref>
*牙齦部位出血,用棉花直接加壓於患部直到止血。
*鼻出血壓住位於出血側的鼻樑,協助病童採坐姿, 身體微向前傾,鼻血不要吞入,以避免嗆到,若持續出血不止,需送醫處理。<ref>[https://sa100.chihlee.edu.tw/var/file/3/1003/img/77/440148710.pdf 紫斑症] ,紫斑症 </ref>
 
身體有不正常的出血情況一般可以分成兩大類:
 
一大類是血管及血小板異常,像是血管炎或血小板過低引起的, 病人常會在下肢出現小的出血點,就是 紫斑。另外一大類是凝血因子異常,像 是肝硬化,血友病病患,身上常見有大 範圍整片的瘀血斑,或是深部肌肉出血等。
 
血小板異常最為大家熟悉的就是「血小板過低紫斑症」。在大人發生的紫斑症是身體的免疫系統出問題,產生攻擊自己血小板的抗體,造成血小板過低。治療主要是使用類固醇。但是類固醇如果必須長期大量使用則副作用大增。這時就要考慮其他的治療方式,比如說是脾臟切除手術。其他會引起血小板過低的原因還有很多,有上述異常出血情況,要儘快找血液科大夫診治。
 
在門診比較常遇到的其實是血管異常引起的紫斑,這類紫斑原因有很多 ,這類紫斑原因有很多。不過有兩種常見情況,往往引起患者恐 ,往往引起患者恐慌,但其實並無大礙 但其實並無大礙,血液檢驗也是正 ,血液檢驗也是正常。一種就是老年人常見的 一種就是老年人常見的,在手背,前臂等部位出現紫斑,這就是所謂的「老年性紫斑症」。原因是皮膚老化,皮下組織變薄,皮下血管受支撐的力量減少 ,皮下血管受支撐的力量減少,較容易破裂出血,就形成了紫斑 ,就形成了紫斑。雖然手臂常出現紫斑,但身體其他部位的血 ,但身體其他部位的血管並不會同樣容易破裂,通常只是不雅 ,通常只是不雅觀,對身體倒無大礙 對身體倒無大礙,也沒有特殊的治 ,也沒有特殊的治療方式。還有一種就是年輕女性常見 。還有一種就是年輕女性常見 的,在下肢,特別是大腿地方出現紫斑,因為時常莫明奇妙的出現,台灣話俗稱「鬼掐到」,正式的名稱是「單純性紫斑症」。目前對出現這種情況的原因不明,這種現象對年輕女性最大的影響是漂亮與美觀的問題,通常身體並無特殊疾病。
 
如果身體發現有上述紫斑情況,還是要找血液科醫生作診查,排除真正血液異常 的可能性,但若已經醫師判斷無礙,就 不必過度恐慌。皮下的這些出
血紫斑身體會自動把它分解吸收,大約兩,三個 星期後就會消失不見。<ref>[https://www.skh.org.tw/skh_resource/leap_do/health_picture/1554782070856/ 紫斑症],紫斑症</ref>
 
 
 
==外部連結==
*[httphttps://stat-nbaepaper.comntuh.gov.tw/playerhealth/195.html stat數據NBA201904/PDF/臺大醫院健康電子報]
*[http://www.nba.com/playerfile/chris_mullin/ NBA官方的资料](英文)
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