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熱痙攣

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''' 熱痙攣 ''' 是常發生於兒童身上的疾病,好發於6個月到6歲之間,盛行率達2~5%。其發生的時機大多在兒童發燒、體溫上升時,是因為腦部對於溫度反應較敏感所致。
熱痙攣因發燒而引起抽搐的一個臨床現象,因為又發燒又抽搐,所以重點是要排除[[中樞神經]]的感染像是腦炎或[[腦膜炎]]等。熱痙攣非常普遍,在這個年齡層內的兒童所發生的抽搐有三分之一是屬於熱痙攣,百分之二到五的兒童有過熱痙攣,這種小朋友在其他時候多是正常的也沒有不發燒的抽搐。一般說來第一次發作的年齡約在一歲半到兩歲之間,強烈的家族史顯示有遺傳傾向,目前比較認為是自體顯性遺傳的模式。<ref>[https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/334/ckfile/b5261310-d9db-46e1-b7f5-1e76bd61c442.htm 熱痙攣],熱痙攣-高雄榮總小兒神經科</ref>
     == 關於 熱痙攣 介紹==
我們要知道熱痙攣與「體質」,與[[基因]]有關,是有家族遺傳的。也就是說,不是小孩溫度燒太高就會熱痙攣,必須擁有這個體質的孩子,發燒時才會有熱痙攣。熱痙攣的體質在孩童的比例大約二%到五%,發生的年紀約六個月到五歲之間。熱痙攣首先一定會合併發燒,有發燒才叫做「熱」痙攣,沒有發燒而抽搐就只是痙攣而已。
==熱痙攣==
===熱痙攣疾病基本資料===
*英文名稱: Febrile Seizures
*就診科別: 小兒科、兒童神經科
*身體部位: 全身
=== 疾病原因===
良性熱痙攣的發生原因,與腦部發育不成熟有關。腦部發育過程中,對於溫度較為敏感,因此一旦遇到發燒、體溫急速上升,就會出現痙攣、抽搐的症狀。隨著腦部發育完全,敏感程度降低,熱痙攣便會自動痊癒。
=== 症狀===
發燒.抽搐.失去意識.四肢對稱性僵直.雙眼目光上吊.大小便失禁
=== 併發症===
熱痙攣本身不會對腦部或身體其他部位造成傷害,但需避免發作當下的意外傷害
=== 好發族群===
6個月至6歲之間的兒童,且1歲半為高峰
=== 診斷===
熱痙攣的診斷,首要原則即是排除中樞神經系統感染造成的抽搐,可以透過抽血、腰椎穿刺、腦波檢查、腦部影像檢查…等方式,進行鑑別診斷。
=== 治療===
一般來說,醫師會進可能找出發燒原因,若是有中樞神經感染的情形,則需住院控制其感染。熱痙攣症狀會自行痊癒,無須服藥治療。患者只需密切監控體溫,大於攝氏38度時,給予適當的降溫措施即可。反而是要注意發作時的處理程序,切記保持鎮靜,不要極度恐慌,就算不做任何處理痙攣症狀會在幾分鐘內幾乎都會停止,可以考慮找救護車送醫,若是自行開車,請勿緊張並注意安全,再次提醒,熱痙攣本身很少很少會對小朋友造成生命威脅。在發作時,讓孩子側躺,以免嘔吐物或口水阻塞呼吸道,清除周圍危險物品。鬆開過緊的衣物以免影響呼吸。 不要用任何東西(如湯匙、布)塞入病人口中,以避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞,也不必撬開咬緊的牙齒。
對於熱痙攣發生次數過高、反覆發生,或是複雜性熱痙攣的患者是否需服用抗癲癇類藥物請與醫師多溝通。
=== 預防===若是有熱痙攣發生前例的患者,出現發燒症狀時,應盡快施予適度的退燒措施,並密切注意體溫,將體溫控制在攝氏38度以內。此外,因為熱痙攣有遺傳的傾向,若是有家族史的孩童,應特別注意。<ref>[https://health.udn.com/disease/sole/175996 熱痙攣],熱痙攣-元氣網</ref>神經,婦產兒科 常見疾病
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