變更

 | style="background: #66CCFFFF2400" align= center| '''<big>尼可刹米</big>'''|-|<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com%2Fmedicine%2Forigin%2Ft43651.jpg&refer=http%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1653516404&t=4110b60ea67dbb5efab8962c9bd29232 width="300"></center><small>[https://image.baidu.com/search/detail?ct=503316480&z=0&ipn=d&word=%E5%B0%BC%E5%8F%AF%E5%88%B9%E7%B1%B3&step_word=&hs=0&pn=9&spn=0&di=7077213605308923905&pi=0&rn=1&tn=baiduimagedetail&is=0%2C0&istype=0&ie=utf-8&oe=utf-8&in=&cl=2&lm=-1&st=undefined&cs=2162615482%2C4185204300&os=2882951486%2C3617099809&simid=3373333155%2C293763903&adpicid=0&lpn=0&ln=497&fr=&fmq=1650924406430_R&fm=&ic=undefined&s=undefined&hd=undefined&latest=undefined&copyright=undefined&se=&sme=&tab=0&width=undefined&height=undefined&face=undefined&ist=&jit=&cg=&bdtype=0&oriquery=&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com%2Fmedicine%2Forigin%2Ft43651.jpg%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fpic.drugoogle.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1653516404%26t%3D4110b60ea67dbb5efab8962c9bd29232&fromurl=ippr_z2C%24qAzdH3FAzdH3Fooo_z%26e3B1672552sj_z%26e3Bv54AzdH3Ftg1jxAzdH3F4j1tvtgjutg1Djpwts_z%26e3B3frx%3Fv51j%3D9nmc8&gsm=9&rpstart=0&rpnum=0&islist=&querylist=&nojc=undefined&dyTabStr=MCwzLDYsNSw0LDEsNyw4LDIsOQ%3D%3D 来自 呢图网 的图片]</small>|-| style="background: #FF2400" align= center| '''<big></big> '''

|[[File:align= light| 缩略图|居中|[ 原图链接]]]

烟酸二乙胺，又名'''尼可刹米'''，是一种有机 [[ 化合物 ]] ，分子式为C10H14N2O。<ref>[ https://www.chemsrc.com/cas/59-26-7_121714.html 尼可刹米], 化源网 , 2022-01-15</ref>

本品为N,N- [[ 二乙基烟酰胺 ]] 。含C10H14N2O不得少于98.5% （g/g）。

本品为无色至淡黄色的澄清油状液体；放置冷处，即成 [[ 结晶 ]] ；有轻微的特臭，味苦；有引湿性。

本品的 [[ 折光率 ]] （2010年版药典二部附录Ⅵ F）在25℃时为1.522～1.524。

（3）取本品2滴，加水1ml，摇匀，加 [[ 硫酸铜 ]] 试液2滴与硫氰酸铵试液3滴，即生成草绿色沉淀。

取本品2.5g，加水溶解并稀释至10ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓；如显色，与黄色1号标准 [[ 比色液 ]] （2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。

取本品适量，用水稀释制成每1ml中约含4mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以 [[ 甲醇 ]] －水（30：70）为流动相，检测波长为263nm。理论板数按尼可刹米峰计算不低于2000，尼可刹米峰与其相邻杂质峰的分离度应符合要求。取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）。

取本品1.2g，加水5ml与 [[ 高锰酸钾 ]] 滴定液（0.02mol/L）0.05ml，摇匀，粉红色在2分钟内不得消失。

取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸10ml与结晶紫指示液1滴，用 [[ 高氯酸 ]] 滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于17.82 mg的C10H14N2O。

尼可刹米 [[ 注射液]]

二乙烟酰胺；可拉明；盐酸乙胺 ,烟酸二乙胺； [[ 烟酸乙胺 ]] ；Coramine；Niketamid；Nikethylamidum

尼可刹烟酸二乙胺能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。也可通过刺激颈动脉窦和 [[ 主动脉 ]] 体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化化碳的敏感性。对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用，对其他器官则无直接兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。 [[ 烟酸二乙胺 ]] 具有作用温和、安全范围大、毒性较小的特点。

口服及注射易吸收，作用时间短暂，一次静脉注射只能维持作用5～10min，这可能是因为药物进入机体后迅速分布全身各部位的结果。药物在体内代谢为 [[ 烟酰胺 ]] ，然后再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经尿排出。

用于呼吸抑制抢救，烟酸二乙胺为最常用的呼吸 [[ 兴奋剂 ]] ，可用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，其中对吗啡类药物中毒所致呼吸抑制效果最好，对吸入全麻药中毒次之，对巴比妥药物中毒效果最差。对肺心病引起的呼吸衰竭有效。各种原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血症等。

3.禁与 [[ 巴比妥类 ]] 、洋地黄类在同一溶液中给药，禁止与水解蛋白配伍。

1.脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜酪细胞瘤、 [[ 支气管哮喘 ]] 、溃疡病、急性心绞痛及孕妇、急性血卟啉症。

4.烟酸二乙胺不可动脉注射，因可致动脉痉挛和 [[ 血栓 ]] 。一旦出现面部肌肉痉挛，肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。

5.过量可引起癫痫样惊厥，随之出现昏迷。惊厥发作可 [[ 静脉注射 ]] 苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥钠控制。

6.与鞣酸、有机碱盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；遇碱类加热可水解，并脱去乙二胺基生成 [[ 烟酸盐 ]] 。

7.用药时须配合人工 [[ 呼吸 ]] 和给氧措施。

可引起多汗、恶心、呕吐、打喷嚏、呛咳、面部潮红、全身瘙痒、 [[ 皮疹 ]] 等，大剂量时可引起心悸、血压升高、脉搏加快、心律失常、震颤及肌肉僵直。严重者可致惊厥，应及时停药。惊厥时可立刻注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠控制。

1.苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、 [[ 异戊巴比妥钠 ]] 、司可巴比妥钠、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮、甲丙氨酯。盐酸酚苄明、双嘧达莫（潘生丁）、溴苄铵、硝普钠、二氮嗪、氨茶碱、氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、利尿酸钠、促皮质素、水银蛋白、复方氨基酸、碳酸氢钠、盐酸异丙嗪、盐酸维洛沙秦、 [[ 盐酸阿糖胞苷 ]] 、硫酸长春新碱，所有油溶性针剂，所有菌、疫苗。

烟酸二乙胺相对安全范围大，在体内维持时间短，用药后则以小量、间歇、交替给药为好。与洛贝林或 [[ 咖啡因 ]] 交替使用，可增强疗效。对吗啡引起的呼吸抑制效果较好；对巴比妥类引起的呼吸抑制疗效较差；对呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制无效。一旦出现面部肌肉 [[ 痉挛 ]] 、肢体抽动等惊厥征兆应立即停药或减量。使用 [[ 烟酸二乙胺 ]] 同时，应积极处理原发病、给氧、气道支持、控制感染等措施，这是抢救成功的根本和关键。

{{reflist}} [[Category: 340 化學總論]]