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痛風性關節炎
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'''痛風性關節炎'''是一個因為血中[[尿酸]]濃度過飽和而形成尿酸結晶,沈積於關節及軟組織處,造成沈積處發炎腫脹的疾病,大部份的人都是隨著年紀大,腎臟排泄尿酸的能力降低,才導致[[高尿酸血症]]而進一步引發痛風性關節炎的發作,而有些人則是家族體質造成本身排尿酸功能比較差,因此會有家族性遺傳的特質,而這種疾病也如同高血壓,糖尿病一樣都是慢性病,不會斷根,即使採取嚴格的[[低普林飲食]],不治療的發病頻率仍會隨著時間進展越來越密集。<ref>[https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=362&gp=361&id=1539 痛風性關節炎],痛風性關節炎-仁愛醫療財團法人</ref>
==原因==
痛風性關節炎,最主要是因為代謝所導致的關節炎。代謝會因為個人的體質、飲食,導致體內的尿酸值超過了能夠溶解狀態的程度,尿酸值過高之後,就沉積在各組織中。當尿酸造成結晶沉積在滑液膜等關節組織,後續因尿酸濃度的改變,這些結晶再溶解,在這些變換中,游離出來的尿酸結晶,就會引起身體免疫反應去攻擊或者清除,便導致了關節炎,這就是痛風性關節炎。所以痛風性關節炎是屬於廣義風濕病的一種,但不是因免疫系統所造成的,反而是代謝所造成的。
==痛風性關節炎介紹==
典型的痛風性關節炎,從感覺關節怪怪時開始,到整個關節腫脹發熱而無法維持正常動作,大概只需要一到兩天時間,甚至可以短到數小時,除非一開始有症狀時就服用消炎止痛藥或秋水仙鹼壓住症狀,否則很少超過三天才會達到最嚴重的症狀。痛風性關節炎發作後,即使不吃任何藥物,不做任何治療,通常一週後也會漸漸恢復正常,如此發作來得快,症狀也退的快的臨床表現, 如同風一樣的迅速,因此才被稱作”痛風”。
而痛風性關節炎發作時,絕大部份都只發生於單一個關節上,尤其是下肢的周邊關節,除非本身已經發作超過十次以上,且關節處已經長出痛風結晶石, 才有可能同時發生在兩個以上的關節上或發生在[[上肢關節]]。因此,從病患的臨床表現,就幾乎可以確認關節發炎的症狀是否為痛風性關節炎,還是其他的關節病變。
最準確的痛風性關節炎診斷,是將發病關節處因發炎所產生過多的關節液抽出後,用偏光顯微鏡檢查是否有尿酸結晶的形成,能看到尿酸結晶,才能診斷為痛風性關節炎。因為有些老人家因[[軟骨退化]]或其他代謝疾病,會讓骨頭的焦磷酸鈣成份磨損,引起臨床表現上幾乎跟痛風性關節炎一模一樣的臨床表現,但關節液化驗卻看不到任何的尿酸結晶,只能看到焦磷酸鈣的結晶。
冬天對於痛風病患來說,是一個好發的季節!因為高普林火鍋是冬季常見的飲食,加上一般人冬季每天飲水量比夏季平均少很多,小便量相對夏季就減少許多(尿酸幾乎只從尿液中排出),再加上尿酸結晶在越低溫下越容易沈積而引發痛風發作,所以有痛風性關節炎的病患,一定要在冬季來臨前,規律的配合醫師的處方治療,讓血中尿酸濃度先降到標準值之內,也要特別注意高普林飲食不能過量,還有每日水分仍要維持充足的尿液排洩,加上周邊關節的保暖措施,這樣才能避免痛風的再次發作。<ref>[https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=362&gp=361 痛風性關節炎的臨床表現],痛風性關節炎-仁愛醫療財團法人</ref>
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