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痛風性關節炎
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==原因==
痛風性關節炎,最主要是因為代謝所導致的關節炎。代謝會因為個人的體質、飲食,導致體內的尿酸值超過了能夠溶解狀態的程度,尿酸值過高之後,就沉積在各組織中。當尿酸造成結晶沉積在滑液膜等關節組織,後續因尿酸濃度的改變,這些結晶再溶解,在這些變換中,游離出來的尿酸結晶,就會引起身體免疫反應去攻擊或者清除,便導致了關節炎,這就是痛風性關節炎。所以痛風性關節炎是屬於廣義風濕病的一種,但不是因免疫系統所造成的,反而是代謝所造成的。
==痛風==
痛風係尿酸代謝障礙所引起。當血中尿酸濃度超過飽和狀態時,在某些 誘發狀況之下,會引起急性關節炎。此病好發於四十歲至六十歲之男性,女性則發生於停經期以後。如未予治療,大部份病患會反覆性地發作,造成日常生活的一大困擾。正確的規則性治療非僅可預防發作,且可避免未來後遺症之發生。
痛風乃尿酸代謝障礙所引起,其特徵如下:
一、血中尿酸濃度增高。
二、反覆地發作急性關節炎。其關節液中白血球內可見有尿酸單鈉(Monosodium urate)之結晶體。
三、痛風石(Tophi)的沈積。尿酸單鈉結晶體可沈積於四肢關節內或關節的附近,形成痛風石,嚴重者可造成手足變形。
四、腎臟疾病。侵犯腎小球、腎小管、間質組織、及血管等。
五、尿酸腎結石。
===尿酸===
尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物。嘌呤的主要來源包括:身體的合成、組織中核酸的分解、食物中的核蛋白,尤其是內臟、魚肉類、及豆類。
若尿酸之形成速率與排泄速率相當,則血中尿酸濃度可維持於正常。當尿酸之形成過多或排泄減少時,則會造成血中尿酸濃度增高,是所謂高尿酸血症(Hyperuricemia)。
在37℃時,尿酸在血漿中的飽和濃度為7 mg/dl。當超過此飽和狀態時,則易形成結晶體。
大多數流行病學的研究,血清尿酸的正常值,男性定為7 mg/dl,女性為6 mg/dl。
血清尿酸值因年齡及性別而不同。於孩童時期,男孩女孩一般皆在3至4 mg/dl。於青春期,男孩升高1?2mg/dl,其後一直長期維持於此數值。而女孩之血清尿酸值於停經前無多大變化。停經後,尿酸值才開始上升,逐漸接近於成年男性之血清尿酸值。血清尿酸值於兩性之差異,部份是由於女性於停經以前,從尿液中排泄的尿酸比男性較多之故。<ref>[https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=64&page_name=detail&iid=243 痛風],痛風性關節炎-衞生福利部南投醫院</ref>
*[https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=362&gp=361 仁愛醫院財團法人]
*[https://www.careonline.com.tw/2021/10/gouty-arthritis.html 照護線上]
== 參考資料 ==