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| style="background: #66CCFF" align= centerlight|   '''<big> 中文名; 卡那霉素</big> '''

|[[File:|缩略图|居中|[ 原图链接]]]种类;盐酸卡那霉素和硫酸卡那霉素

|CAS No;133-92-6

'''卡那霉素'''，是一种 [[ 蛋白质 ]] 生物合成抑制剂，通过与30S核糖体结合从而致使mRNA密码误读。若细菌中产生一种破坏卡那霉素的酶，则可变为抗性株。卡那霉素抗性的质粒经常被作为 [[ 选择 ]] 基因或标记基因用于分子克隆中。

它可以用于口服和 [[ 静脉注射 ]] ，对多种病菌感染有效，从 [[ 卡那霉素 ]] 链霉菌（Streptomyces kanamyceticus）中分离得到。<ref>[ https://wenda.so.com/q/1536346775214212 卡那霉素是什么], 360问答 , --2017年11月25日</ref>

分为盐酸卡那霉素和 [[ 硫酸卡那霉素]]

复方卡那霉素 [[ 注射液 ]] ：每支含硫酸卡那霉素360mg和甲氧苄啶18mg（2ml）。

口服用于治疗敏感菌所致的肠道感染及用作肠道手术前准备，并有减少肠道细菌产生氨的 [[ 作用 ]] ，对肝硬化消化道出血病人的肝昏迷有一定防止作用。

3，其他用法0.25%本品溶液可用于冲洗病灶，本品 [[ 注射液 ]] 可用于气溶吸入。

(3)给予首次饱和剂量(5～7.5mg/kg)后，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者中所用维持量应酌减，即剂量不变，延长给药间期；或给药间期不变，每次剂量减少或停用 [[ 卡那霉素 ]] 。其维持量可按下式计算：

(6)硫酸卡那霉素静脉滴注溶液的配制：未经稀释的 [[ 硫酸 ]] 卡那霉素注射液不可直接静脉注射。取硫酸卡那霉素注射液，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释；或取注射用硫酸卡那霉素先加灭菌注射用水溶解后，每1g卡那霉素加入200～400ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他适当的灭菌稀释液:配制后溶液应于30～60分钟内滴完，小儿患者需相应减少稀释液的量。本品规定只可作肌注和静滴，不可静推。

肌注后本品迅速被吸收，局部冲洗或局部应用后亦有一定量的药物可从身体表面吸收。主要分布于细胞外液，正常婴儿脑脊液中浓度可达同时期血药浓度的10～20%，当脑膜有炎症时，可达同期血药浓度的50%。5～15%的药量经过重新分布到各种组织，可在肾脏皮质细胞中积蓄，穿过胎盘。滑膜液为血药 [[ 浓度 ]] 的50%以上，支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低。胸水内药物积聚慢，但可逐渐达到与血药浓度相近。分布容积为0.26L/kg。肌内注射后血药浓度于1～2小时达峰值，胆汁中浓度在肌注后约6小时达峰值。

一次给药7.5mg/kg后血药平均峰浓度为22μg/ml，发热或严重烧伤患者的浓度可能较低。尿中浓度为血药浓度的10～20倍。T1/2成人为2～4小时，肾功能损害者27～80小时；早产儿18小时，足月产新生儿一般6～8.6小时(与出生时体重和年龄成反比)。本品在体内不代谢，主要经肾小球滤过，给药后4小时内排出约50%，尿中 [[ 浓度 ]] 可高达800μg/ml，24小时内排出约80～90%；胆汁中排出量约1%；乳汁中亦可排出少量，血液和腹膜透析可从血中除去相当药量，从而使药物半衰期大大缩短。

度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性、影响前庭)、恶心或呕吐(耳毒性、影响前庭、肾毒性)。发生率较少者有呼吸困难、嗜睡或软弱(神经肌肉阻滞，肾毒性)。停药后发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，提示可能耳毒性并需引起 [[ 注意 ]] 。可有听力及肾损害.可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.偶有过敏反应,皮疹,药热等.严重者可有休克死亡.也可有神经系统症状,心肌抑制,呼吸衰竭等。

本品应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱和感为早期而重要的第8脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。 [[ 卡那霉素 ]] 引起的听力减退大多为双侧性，停药后部分患者症状可能逐渐减轻。易诱发耳毒性的有关因素有：①原有肾功能减退者；②血药浓度较长时间持续在30μg/ml以上；③疗程较长。总量不超过15g时一般不至发生耳毒性症状，每日肌注1g，连续30～150天，发生听力损害者可高达40%；④年老患者；⑤过去曾患中耳炎或原有听力减退；⑥过去曾用过氨基糖甙类等耳毒性药物或同时合用强力利尿剂及其他耳毒性药。

本品在疗程中引起前庭系损害者并不多见。本品与链霉素、新霉素相同，也可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制，在乙醚麻醉下于腹腔内给药较易发生，肌注或静注后亦有发生者。神经肌肉接头的阻滞尚可引起心肌抑制及血压下降等。用 [[ 葡萄糖 ]] 酸钙静注可使部份病例恢复。此外，本品尚可引起暂时性第9对脑神经功能损害(表现为后1/3味觉丧失)、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。

本品亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。尿中可出现透明管型与颗粒管型，有时有少量红、 [[ 白细胞 ]] ，蛋白尿偶有所见，多为短暂性，少数患者尤其老年者可发生肾功能减退；也有个别发生少尿、急性肾坏死的报道。卡那霉素引起的肾脏病变为可逆性，停药后可迅速恢复，病变严重者恢复较慢或部份恢复。

口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后偶可引起吸收不良、 [[ 脂肪 ]] 下痢等。[其他]本品肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。偶可引起白细胞减少，凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少及 [[ 高血压 ]] 等。二重感染(由绿脓杆菌或其他革兰氏阴性杆菌、耐药性金黄色葡萄球菌、拟杆菌属等引起)偶有所见。

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