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寰椎骨折

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{| class="wikitable" align="right"|-| style="background: #FF2400" align= center| '''<big> 寰椎骨折 又名Jefferson骨折(因由Jefferson于1920年首次报道,故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时,暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块,并引起寰椎骨环爆裂(散)骨折。寰椎的前弓与后弓双侧骨折,以致侧块被挤压而向四周分离。这种损伤在临床上虽较少见,但如处理不当可发生严重意外,应注意。</big>'''|-|<center><img src=https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fn3.hdfimg.com%2Fg6%2FM01%2F3D%2F80%2FsIYBAFb9tfyAKWGeAAJVzJT6I7k080.jpg%3F_ms_%3D378b&refer=http%3A%2F%2Fn3.hdfimg.com&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1661998186&t=8e789a9bf1364d191fbe6b16529e1444 width="300"></center><small>[https://image.baidu.com/search/index?ct=201326592&tn=baiduimage&word=%E5%AF%B0%E6%A4%8E%E9%AA%A8%E6%8A%98&pn=11&spn=0&ie=utf-8&oe=utf-8&cl=2&lm=-1&fr=&se=&sme=&cs=886039031%2C4268869166&os=2780977566%2C1287855908&objurl=https%3A%2F%2Fgimg2.baidu.com%2Fimage_search%2Fsrc%3Dhttp%3A%2F%2Fn3.hdfimg.com%2Fg6%2FM01%2F3D%2F80%2FsIYBAFb9tfyAKWGeAAJVzJT6I7k080.jpg%3F_ms_%3D378b%26refer%3Dhttp%3A%2F%2Fn3.hdfimg.com%26app%3D2002%26size%3Df9999%2C10000%26q%3Da80%26n%3D0%26g%3D0n%26fmt%3Dauto%3Fsec%3D1661998186%26t%3D8e789a9bf1364d191fbe6b16529e1444&di=7108135681917976577&tt=1&is=0%2C0&adpicid=0&gsm=78&dyTabStr=MCwzLDUsNiw0LDEsNyw4LDIsOQ%3D%3D 来自 呢图网 基本信息的图片]</small>挂什么科|-| style="background: #FF2400" align= center| 脊柱外科'''<big></big>'''
哪些症状昏迷、皮下血肿、韧带断裂、头颈部活动受限、颈部不稳感|-
好发人群所有人群| align= light|
需做检查颈椎CT检查、 挂什么科; 椎平片、颈部MRI检查柱外科
引发疾病颈椎痛 哪些症状;昏迷 颈后肌痉挛 皮下血肿、韧带断裂 枕大神经放射痛
治疗方法牵引治疗 头颈部活动受限 手术治疗颈部不稳感
好发人群;所有人群
 
需做检查;颈椎CT检查、脊椎平片、颈部MRI检查
 
引发疾病;颈椎痛、颈后肌痉挛、枕大神经放射痛
 
治疗方法;牵引治疗、手术治疗
常用药物 暂无针对性药品 治疗费用;根据不同医院,收费标准不一致, 市三甲医院约(10000-50000元) 患病比例;0.01%
疗费用根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)愈率;70%
患病比例0.01%治疗周期;2--8周
治愈率70%|}
'''寰椎骨折'''又名Jefferson骨折(因由Jefferson于1920年首次报道,故此命名)。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸时,暴力经枕骨髁作用于寰椎侧块,并引起寰椎骨环爆裂(散)骨折。寰椎的前弓与后弓双侧骨折,以致侧块被挤压而向四周分离。这种损伤在临床上虽较少见,但如处理不当可发生严重意外,应注意。<ref>[https://www.miaoshou.net/article/80YdpnqX4QZkGZvJ.html 什么是寰椎骨折] , 治疗周期2妙手医生 2019-05-8周07 </ref> ==病因==
目录
1病因
2症状
3检查
4鉴别
5并发症
6预防
7治疗
8饮食
折叠编辑本段病因
(一)发病原因
(二)发病机制
寰椎损伤的机制为轴向压缩-后伸,并非单一一种模式。其中大多系由来自头顶部的纵(轴)向挤压的暴力所引起。除高处 [[ 重物坠落 ]] 引起外, [[ 高台跳水 ]] 时头顶直接撞击池底为其另一多发原因,且后者易当场死亡(图1) 。此类伤者多伴有脑外伤。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导,使两侧寰椎侧块多呈分离状。寰椎骨折的骨折线一般好发于结构薄弱的前、后弓与侧块的衔接处(图2) ,寰椎侧块移位的程度不同,对椎节的稳定性影响也不同。当侧块向两侧方移位大于7mm时,表明横韧带断裂(图3) ,并加重了寰椎、枢椎间的不稳定和寰椎向前的移位。移位间距愈大稳定性愈差,尤其是当头颈处于仰伸位时,骨折块多向四周移位,致使该处椎管扩大,因此少有神经症状。当头颈处于屈曲状态时,则易引起寰椎前弓粉碎性骨折。由于致伤物先作用于头顶部,因而齿突及其后方的寰椎横韧带也易伴有损伤。如横韧带完全断裂,则齿突后移并压迫脊髓,可立即引起死亡或出现四肢瘫。 ==症状==
折叠编辑本段症状
1.颈痛 较为局限,可通过枕大神经向后枕部放射,活动及加压时加剧,而在休息及牵引下则减轻。
(3)MRI检查:对骨折的观察不如前者清晰,主要用于伴有脊髓症状者,并有利于对寰椎横韧带断裂的判定。
折叠编辑本段 == 检查== 
无相关实验室检查。
3.MRI检查 对骨折的观察不如前者清晰,主要用于伴有脊髓症状者,并有利于对寰椎横韧带断裂的判定。
折叠编辑本段 == 鉴别== 
无需与其他疾病相鉴别。根据骨折部位和移位情况,寰椎骨折分为三型,须相互鉴别:
Ⅲ型:寰椎前后弓双骨折,即在侧块前后部都发生骨折,也称为Jefferson骨折,多系单纯垂直暴力作用结果。
折叠编辑本段 == 并发症== 
本病损伤严重者可致瘫痪甚至立即死亡。
折叠编辑本段 == 预防== 
没有较好的预防措施,主要是防止外伤。
折叠编辑本段 == 治疗== 
(一)治疗
一旦拟诊寰椎骨折,应先将头颈部制动,并力求在牵引下对其进行各种检查与处置。对诊断明确者.可按以下两型选择相应的治疗措施。
1.单纯型 指不伴有 [[ 颅脑损伤 ]] [[ 脊髓神经症状 ]] 者,一般用Glisson氏带以维持重量(1.5~2.0kg)牵引5~10天,再以头-颈-胸石膏固定10~12周。
2.复杂型
(1)伴有脊髓神经症状者:需采用 [[ 颅骨牵引 ]] [[ 观察神经症状 ]] 的恢复情况,并注意保持呼吸道通畅。对这类病例一般均需行气管切开,待病情稳定,神经症状基本消失后再按前法治疗;卧床牵引时间一般不少于3周。
(2)伴有颅脑等其他损伤者:优先处理危及生命等的更为严重的损伤,但应注意对颈部的制动与固定,以防听之任之而引起意外。
单纯型寰椎骨折的预后均较好,仅个别病例可继发枕大神经痛而需做进一步治疗。伴有颅脑等并发伤者,易漏诊而影响及时治疗,常有后遗症。伴有脊髓完全性损伤者,多于伤后早期死亡;而不完全性损伤者,恢复率较高。
折叠编辑本段 == 饮食1、寰椎骨折吃哪些食物对身体好:宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。==
早期应该 1、寰椎骨折 活血化瘀、行气消散的 食物 ,比如 对身体好:宜多食含纤维素多的 蔬菜 ,吃些[[香蕉]] 豆制品、鱼汤、蛋类 [[蜂蜜]] 促进胃肠消化排便的食物
可以 应该 吃一些 帮助和营止痛 [[活血化瘀]] 祛淤生新、接骨续筋 [[行气消散]] 的食物, 骨头 [[蔬菜]]、[[豆制品]]、[[鱼 ]] 田七煲鸡、动物肝脏 [[蛋类]] 等。
中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如[[骨头汤]]、[[田七煲鸡]]、[[动物肝脏]]等。 后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如 [[ 老母鸡汤 ]] [[ 猪骨汤 ]] [[ 羊骨汤 ]] 等。
2、寰椎骨折最好不要吃哪些食物:
忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
 
== 相关视频 ==
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<center>市骨科医院成功为一寰椎骨折脱位患者手术</center>
</center>
 
== 参考资料 ==
 
[[Category:670 中國地方志總論]]
15,650
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