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口腔科
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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"|<center>'''口腔科'''<br><img src="https://gimg2.baidu.com/image_search/src=http%3A%2F%2Fss2.meipian.me%2Fusers%2F791671%2Fe77ab92a60d245df8b459b000261c91a.jpeg%3Fmeipian-raw%2Fbucket%2Fivwen%2Fkey%2FdXNlcnMvNzkxNjcxL2U3N2FiOTJhNjBkMjQ1ZGY4YjQ1OWIwMDAyNjFjOTFhLmpwZWc%3D%2Fsign%2F576deb59899d464fc0d60fc40e10fccd.jpg&refer=http%3A%2F%2Fss2.meipian.me&app=2002&size=f9999,10000&q=a80&n=0&g=0n&fmt=auto?sec=1664186981&t=799b78457b6fa18913824577672bc7f9" width="280"></center><small>[https://www.meipian.cn/3e3y3p5j 圖片來自美篇]</small> |}'''口腔科''', [[ 医学 ]] 学科分类之一。主要口腔科疾病包括:口腔颌面部皮样、表皮 [[ 颌下间隙感染 ]] 、 [[ 颌面部淋巴管瘤 ]] 、 [[ 齿状突发育畸形 ]] 、 [[ 上颌窦恶性肿瘤 ]] 、 [[ 颌骨造釉细胞瘤 ]] 、 [[ 慢性筛窦炎 ]] 、 [[ 下颌后缩 ]] 、 [[ 四环素牙 ]] 、 [[ 舌白斑 ]] 等疾病。通过技术,许多牙周病完全可以治愈。组织 [[ 生物工程技术 ]] 的发展如:引导组织再生技术、基因技术、 [[ 种植义齿 ]] 等更是为病变牙齿的再生带来令人振奋的希望。但牙周病的治疗必须是一个序列治疗。在治疗过程中制定一个详细、有效的治疗计划、医生细致精湛的治疗和病人的积极配合是治疗成功的关键。
==范围==
口腔科主要开展:正畸、冷光美白、美容性修复、精工制作各类烤瓷牙,局部可摘义齿、胶托、钢托、钛合金钢托牙及各类精密附件、即刻义齿、全口义齿。同时开展 [[ 牙髓病 ]] 、 [[ 牙周病 ]] 、 [[ 根尖周病 ]] 、根管治疗、玻璃离子、复合树脂光固化补牙及儿童牙病的预防和治疗。颌面外科开展各类肿瘤、畸形、口腔粘液性囊肿、 [[ 颌下腺 ]] 囊肿、 [[ 舌下腺囊肿 ]] 、 [[ 腮腺混合瘤 ]] 摘除、对种原因引起的残冠、残根、 [[ 畸形牙 ]] 、 [[ 阻生牙 ]] 的拔除等手术、颌面外伤、上下颌骨骨折急诊治疗。
==分类==
口腔科原本属于五官科,后经卫生部改革,现已分离出来成为单独的科室,口腔科大分类主要从口腔疾病、牙齿、牙病变来归类,从这三个大类又可以分为口腔美容、 [[ 种植牙、 [[ 牙齿正畸、 [[ 口腔溃疡、 [[ 口腔炎症等等。这些小类又可以从内科、外科再进行细分,下面为口腔科的详细分类。
口腔外科:拔牙、唇 [[ 颊系带修整、 [[ 唇腭裂、颌面部外伤, [[ 颌面部肿瘤、创伤、炎症、种植牙等。
口腔内科: [[ 龋病、牙髓病变、根尖周病、隐裂、牙周疾病、口腔粘膜疾病等。
口腔修复:嵌体、铸造金属全冠、烤瓷全冠、全瓷冠、钛合金烤瓷、黄金烤瓷、贵金属椿核、纯钛烤瓷、隐形义齿、铸造可摘局部义齿等方式的牙体牙列缺失的修复。口腔正畸:各种 [[ 牙列不齐的矫治。如牙齿排列不齐、“地包天”、上下颌骨位置异常等。
==科室设备==
===口镜===
主要用途有:反映视线不能直达部位的影象。如牙齿的远中面、舌面和上颌牙的合面等。可用以反向或聚集光线到检查部位,增加局部照明,必要时可用凹面口镜放在影象。用以牵引或拨压唇、颊、舌等软组织以利检查或手术。其柄端亦可作叩诊之用。
===探针===
用以检查龋洞, [[ 牙齿感觉过敏区、探测牙周盲袋和窦道等。可根据需要选择不同形式的探针,而牙周袋和窦道则应用钝头和刻度探针。
===镊子===
用以夹持 [[ 敷料,取除异物和检查牙齿动度、也可用柄作叩诊检查。
===其他设备===
挖匙、气枪、 [[ 牙线、高速滑轮机、超声洁牙仪、光固化治疗仪、三用喷枪等先进手术设备配有高档内窥镜检查诊断仪、能对口腔疑难病的诊治,摄像、资料保存、术前、术后对比,书写病历、打印电子处方等多种功能。
==疾病种类==
==常见疗法==
===根管治疗===
手术方法与步骤:1.根管预备 :包括揭髓顶,进入髓腔, 清理坏死组织,扩大根管,冲洗及测量牙齿长度等。2.根管消毒:常用的是药物消毒,以醛和酚类最常用。3.根管充填:封消毒药物3-5天后,如无症状,则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖,常用糊剂为氧化锌丁香油水门汀。
===牙齿再植术===
适应证:根管不通无法进行常规 [[ 根管治疗术 ]] 或根管治疗术失败而不能重新治疗者。由于根尖病变严重,不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填术。前牙意外脱出及错拔的牙齿。
手术方法:1.按拔牙常规拔下患牙。2.刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧。3.用浸以 [[ 生理盐水 ]] 的纱布包裹牙根在体外做根管治疗,根管充填。4.去净根尖病理组织,尽量保留健康牙周组织。5.将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟,有条件者再置-40℃水箱内脱敏。6.按拔出方向将牙放回牙槽窝内,注意其应有的正常咬合位置,结扎固定。或让病人咬紧,也可以不固定。
术后处理:酌情给镇痛消炎药物或免疫抑制剂。2-4周内,尽可能不用患侧咀嚼。1-2个月后拆除结扎钢丝,调合。定期检查牙松动度,x线检查愈合情况。
===牙龈切除术===
适应证: [[ 牙龈肥大 ]] 、增生,有假性牙周袋存在,或龈边缘肥厚、不整齐,经基础治疗后,未能恢复正常形态者。腭侧浅、中度牙周袋(骨上袋)。 累及根分叉的牙周袋,有足够附着龈。位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。5.第三磨牙颌面龈瓣覆盖,能萌出并有对颌关系者。备洞或冠桥修复时龈组织覆盖过多,影响充填或修复时。
非适应证:牙周袋过深,超过膜龈联合时。伴有骨下袋而需作骨修整时。
手术方法:1.常规消毒麻醉。2.根据袋的深度用牙周探针或牙周袋印记镊在牙龈表面作出溢血点,然后用1%美蓝连成为龈切的标记线。3.用斧形刀的后刀缘在距标记线的0.2-0.32cm的根方牙龈处切入,与牙长轴呈 45°,可达龈袋或 [[ 牙周袋 ]] 底,要求连续切口,乳头处用龈乳头刀进行龈切,与牙面分离,避免组织撕裂。4.修整龈边缘,去除残留的龈下 [[ 牙石 ]] ,平整根面,去除 [[ 肉芽组织 ]] 。5.生理盐水冲洗,压迫止血。6.牙周塞治,术后1周拆除敷料,如伤口未愈,生理盐水冲洗后局部涂亚甲蓝,重置 [[ 牙周塞治剂 ]] 。
==常用药物==
===口腔科局部牙龈和黏膜的涂拭药物===
适用于口疮和 [[ 口腔溃疡 ]] 。可局部涂用。===用于 [[ 牙本质过敏 ]] 的局部脱敏药物===氨硝酸银:适用 [[ 牙齿敏感 ]] 症,将之涂擦敏感区后以丁香油还原。配方为: [[ 硝酸 银3 银]]3 克溶于1毫升蒸馏水中,徐徐滴入氨水,俟黑色沉淀溶解为无色液体后过滤置有色瓶中备用。
==参考文献==