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肝素
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'''肝素'''是由D-葡萄糖胺、L-碘醛酸和D-葡萄糖醛酸交替組成的粘多糖硫酸鹽。 它最初是從肝臟中選取的，因此被命名為肝素。它是抗凝血的原料藥，可用於治療血管阻塞的相關疾病，以及導管手術和血液透析中的抗凝。 相關藥物銷售額高達74億美元，其中賽諾菲-安萬特的Lovenox占肝素銷售額的70%。另一個主要的抗凝血產品是抗血小板藥物，由百時美的波立維領導，2008年銷售額高達94億美元。由於心血管疾病比例的新增和手術後使用的新增，抗凝血產品以每年10%的複合增長率增長。
肝素的使用始於1930年，但1990年出現了低分子量產品（高密度），囙此療效更好。肝素主要從猪和牛的腸粘膜和肺中選取。 <ref>[https://www.moneydj.com/kmdj/wiki/wikiviewer.aspx?keyid=c1d811f5-7a13-435e-bf23-922832deeb22 肝素]04.13.2018 MoneyDJ理財網</ref>[[中國]]活豬占世界的一半，囙此已成為肝素的重要生產國，占市場近50%。 該科技側重於從活猪中選取肝素，殺滅猪源性病毒，並保持醫療級質量。肝素可用於外科手術，以預防危險的血栓栓塞疾病，如靜脈血栓形成和肺栓塞。 長期使用肝素可導致脫髮、骨折和其他副作用。
==使用方法==
肝素通過靜脈注入皮膚以發揮其作用； 如果您不知道如何注射和正確處理使用過的針頭、靜脈輸液管等注射藥物相關物品，請不要自行注射肝素。 如果肝素注射液顏色發生變化或有腫塊和顆粒，則不要使用肝素注射液。 請打電話給你的醫生開新藥。除了注射用肝素外，還有口服肝素。 有時，您可能需要在短時間內同時使用注射肝素和口服肝素。<ref>[https://helloyishi.com.tw/drugs-supplement/heparin/ 肝素（Heparin）]10.27.2020 hello醫師</ref>
==保存方法==
肝素最好儲存在室溫下，並避免光照和潮濕。 為了防止藥物受損，肝素不應儲存在浴室或冰柜中。 不同品牌的肝素可能有不同的儲存要求。 請仔細閱讀產品包裝中的儲存說明或諮詢藥劑師。 出於安全原因，所有藥物應放在兒童和寵物够不到的地方。除非有明確標記，請不要將肝素沖入馬桶或倒入排水管。 當藥物過期或不再需要時，正確丟棄它非常重要。 請向您的醫生或藥劑師諮詢有關安全處置該藥物的詳細資訊。
==注意事項與使用禁忌==
使用肝素前，假如您對肝素、任何其他藥物、牛肉製品、豬肉製品或肝素注射液中的任何成分過敏，請事先告訴您的醫師和藥師。而且如果您正在服用或預計服用的處方藥和非處方藥、維生素、營養補充品和草藥…等。
如有以下任何一種，請務必事先告知您的醫師，因為有可能需要更改您的藥物劑量或考量到其他的副作用。
其他抗凝血素，例如：華法林(Warfarin)
抗組織胺藥物
抗凝血酶III (Thrombate III)
阿斯匹靈或含阿斯匹靈的產品
其他非類固醇類抗炎藥 (NSAIDs)，如布洛芬(Ibuprofen) 和萘普生 (Aleve，Naprosyn)；葡聚醣；地高辛 (Digitek，Lanoxin)；雙嘧達莫 (Persantine，在Aggrenox中)；羥氯喹 (Plaquenil)；吲哚美辛 (Indocin)；保泰松 (Azolid)；奎寧
四環素抗生素，如去甲環素 (Declomycin)，強力黴素 (Monodox，Vibramycin)，米諾環素 (Dynacin，Minocin) 和四環素 (Bristacycline，Sumycin)
如果你有以下狀況，請在服用肝素之前告知您的醫師或藥師；
血液中的血小板量過低 (血小板為正常凝血所需的血細胞類型) 或者有過無法制止的大量出血。
正值生理期。
正在發燒或有感染徵狀。
最近曾進行脊椎穿刺 (檢查腦脊髓液，用於確認是否有神經系統感染)，脊髓麻醉 (在脊柱周圍區域給予止痛藥)；手術，尤其是涉及大腦，脊髓或眼睛；或心臟病發作。
曾罹患過血友病 (一種血液不能正常凝固的病症)，抗凝血酶III缺乏症 (一種導致血栓形成的病症)，腿部、肺部、或身體的任何部位產生過血液凝塊，皮膚出現不尋常的瘀傷或紫色斑點，癌症、胃或腸道潰瘍，進行胃或腸道的引流，高血壓或肝臟疾病等。
已經懷孕、計劃懷孕或正在哺乳。
如果您在使用肝素時懷孕。
如果您正在接受手術 (包括牙科手術在內)
吸菸可能會降低這種藥物的有效性。
==副作用==
如果您有任何下述的過敏反應跡象，請立即尋求緊急醫療協助：噁心、嘔吐、出汗、蕁麻疹(Urticaria)、瘙癢、呼吸困難、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，或感覺自己好像要昏倒。某些接受肝素注射的人對輸液有身體反應 (當藥物注入靜脈時)； 如果在肝素注射時、或之後感到噁心、頭暈、出汗或呼吸困難，請立即告知醫護人員。
如果出現任何下列這些嚴重的副作用，請停止使用肝素，並立即打電話給您的醫師：
突然麻木或虛弱，特別是在身體的單側
突然劇烈頭痛，意識模糊，出現視力，言語或平衡問題
胸痛，突然咳嗽，喘息，呼吸急促，心跳加速
單腿或雙腿疼痛，腫脹，發熱或泛紅
呼吸困難
極度困倦，虛弱或喘氣
發燒，發冷，流鼻涕或流眼淚
其他較不嚴重的副作用包括：
注射藥物時出現輕度疼痛，發紅，發熱或皮膚變化
腳輕微瘙癢
皮膚瘀青
並非每個人都會有這些副作用。 也有一些副作用可能是上面未列出來的。假如您對副作用有任何疑問，請諮詢您的醫師或藥師。
== 影片 ==
'''藥理學_01_31.肝素與抗凝'''
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=qXpUvd3pmMc&ab_channel=PeopleWith_Guitar}}
== 參考資料 ==
{{Reflist}}
[[Category:醫療]]
[[Category:藥物]]
肝素的使用始於1930年，但1990年出現了低分子量產品（高密度），囙此療效更好。肝素主要從猪和牛的腸粘膜和肺中選取。 <ref>[https://www.moneydj.com/kmdj/wiki/wikiviewer.aspx?keyid=c1d811f5-7a13-435e-bf23-922832deeb22 肝素]04.13.2018 MoneyDJ理財網</ref>[[中國]]活豬占世界的一半，囙此已成為肝素的重要生產國，占市場近50%。 該科技側重於從活猪中選取肝素，殺滅猪源性病毒，並保持醫療級質量。肝素可用於外科手術，以預防危險的血栓栓塞疾病，如靜脈血栓形成和肺栓塞。 長期使用肝素可導致脫髮、骨折和其他副作用。
==使用方法==
肝素通過靜脈注入皮膚以發揮其作用； 如果您不知道如何注射和正確處理使用過的針頭、靜脈輸液管等注射藥物相關物品，請不要自行注射肝素。 如果肝素注射液顏色發生變化或有腫塊和顆粒，則不要使用肝素注射液。 請打電話給你的醫生開新藥。除了注射用肝素外，還有口服肝素。 有時，您可能需要在短時間內同時使用注射肝素和口服肝素。<ref>[https://helloyishi.com.tw/drugs-supplement/heparin/ 肝素（Heparin）]10.27.2020 hello醫師</ref>
==保存方法==
肝素最好儲存在室溫下，並避免光照和潮濕。 為了防止藥物受損，肝素不應儲存在浴室或冰柜中。 不同品牌的肝素可能有不同的儲存要求。 請仔細閱讀產品包裝中的儲存說明或諮詢藥劑師。 出於安全原因，所有藥物應放在兒童和寵物够不到的地方。除非有明確標記，請不要將肝素沖入馬桶或倒入排水管。 當藥物過期或不再需要時，正確丟棄它非常重要。 請向您的醫生或藥劑師諮詢有關安全處置該藥物的詳細資訊。
==注意事項與使用禁忌==
使用肝素前，假如您對肝素、任何其他藥物、牛肉製品、豬肉製品或肝素注射液中的任何成分過敏，請事先告訴您的醫師和藥師。而且如果您正在服用或預計服用的處方藥和非處方藥、維生素、營養補充品和草藥…等。
如有以下任何一種，請務必事先告知您的醫師，因為有可能需要更改您的藥物劑量或考量到其他的副作用。
其他抗凝血素，例如：華法林(Warfarin)
抗組織胺藥物
抗凝血酶III (Thrombate III)
阿斯匹靈或含阿斯匹靈的產品
其他非類固醇類抗炎藥 (NSAIDs)，如布洛芬(Ibuprofen) 和萘普生 (Aleve，Naprosyn)；葡聚醣；地高辛 (Digitek，Lanoxin)；雙嘧達莫 (Persantine，在Aggrenox中)；羥氯喹 (Plaquenil)；吲哚美辛 (Indocin)；保泰松 (Azolid)；奎寧
四環素抗生素，如去甲環素 (Declomycin)，強力黴素 (Monodox，Vibramycin)，米諾環素 (Dynacin，Minocin) 和四環素 (Bristacycline，Sumycin)
如果你有以下狀況，請在服用肝素之前告知您的醫師或藥師；
血液中的血小板量過低 (血小板為正常凝血所需的血細胞類型) 或者有過無法制止的大量出血。
正值生理期。
正在發燒或有感染徵狀。
最近曾進行脊椎穿刺 (檢查腦脊髓液，用於確認是否有神經系統感染)，脊髓麻醉 (在脊柱周圍區域給予止痛藥)；手術，尤其是涉及大腦，脊髓或眼睛；或心臟病發作。
曾罹患過血友病 (一種血液不能正常凝固的病症)，抗凝血酶III缺乏症 (一種導致血栓形成的病症)，腿部、肺部、或身體的任何部位產生過血液凝塊，皮膚出現不尋常的瘀傷或紫色斑點，癌症、胃或腸道潰瘍，進行胃或腸道的引流，高血壓或肝臟疾病等。
已經懷孕、計劃懷孕或正在哺乳。
如果您在使用肝素時懷孕。
如果您正在接受手術 (包括牙科手術在內)
吸菸可能會降低這種藥物的有效性。
==副作用==
如果您有任何下述的過敏反應跡象，請立即尋求緊急醫療協助：噁心、嘔吐、出汗、蕁麻疹(Urticaria)、瘙癢、呼吸困難、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，或感覺自己好像要昏倒。某些接受肝素注射的人對輸液有身體反應 (當藥物注入靜脈時)； 如果在肝素注射時、或之後感到噁心、頭暈、出汗或呼吸困難，請立即告知醫護人員。
如果出現任何下列這些嚴重的副作用，請停止使用肝素，並立即打電話給您的醫師：
突然麻木或虛弱，特別是在身體的單側
突然劇烈頭痛，意識模糊，出現視力，言語或平衡問題
胸痛，突然咳嗽，喘息，呼吸急促，心跳加速
單腿或雙腿疼痛，腫脹，發熱或泛紅
呼吸困難
極度困倦，虛弱或喘氣
發燒，發冷，流鼻涕或流眼淚
其他較不嚴重的副作用包括：
注射藥物時出現輕度疼痛，發紅，發熱或皮膚變化
腳輕微瘙癢
皮膚瘀青
並非每個人都會有這些副作用。 也有一些副作用可能是上面未列出來的。假如您對副作用有任何疑問，請諮詢您的醫師或藥師。
== 影片 ==
'''藥理學_01_31.肝素與抗凝'''
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== 參考資料 ==
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[[Category:醫療]]
[[Category:藥物]]