12,662
次編輯
變更
胎心监测
,無編輯摘要
{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"|<center>'''胎心监测'''<br><img src="https://img0.baidu.com/it/u=2271636325,2807337993&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=799&h=500" width="280"></center><small>[https://www.yxbabe.com/shiguanyinger/ask/12119.html 圖片來自喜]</small> |}'''胎心监测'''—— [[ 胎心 ]] 就是胎儿的心跳。 [[ 胎心监护 ]] 检查是利用 [[ 超声波 ]] 的原理对 [[ 胎儿 ]] 在宫内的情况进行监测，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解 [[ 胎动 ]] 时、 [[ 宫缩 ]] 时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
==胎心概述==
胎心就是胎儿的心跳，俗话说“胎心母心，心心相印”，胎儿的胎心与胎动可以向准妈妈传达很多信息。胎心和孕妇的心跳可以有一定关联性：孕妇的心跳快，胎心也随之加快;孕妇的心跳慢，胎心也随之减慢。它可以反映胎儿是否健康。
==胎心监测==
胎心监测是胎心 [[ 胎动宫缩图 ]] 的简称，是应用 [[ 胎心率 ]] 电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形。
==检查内容==
胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
==安全性==
其中超声多普勒原理的胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，在有专业医护人员操作下的胎心监护对胎儿是安全的，但是美国FDA明文建议不要在没有专业医护人员陪护下自行使用超声多普勒原理的胎心监护设备对胎儿进行胎心监测。
听诊式胎心监护检查，是利用 [[ 听诊器 ]] 的原理，通过类似听诊器的音腔接收胎心音，并通过算法过滤母体内的其他杂音，然后将胎心音信号进行放大处理。区别于超声多普勒胎心监护，听诊式胎心监护不发生超声波，不涂抹耦合剂。
==监测时==
一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间(超过l小时)持续监护。
胎儿小于5个月时，听胎心位置通常在脐下，腹中线的两侧。
胎儿6~8个月时，随着胎儿的长大，胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动，所以右侧感到胎动频繁时，胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时，胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下， [[ 臀位 ]] 时胎心在脐上 。 妊娠晚期，胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症，所以应加强监护。通常情况下，如果是臀位，医生会告知你，并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然听不到胎心，但可以感到胎动时，说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显，应立即就医，进行检查 。
妊娠晚期，胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起[[胎膜]]早破等并发症，所以应加强监护。通常情况下，如果是臀位，医生会告知你，并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然听不到胎心，但可以感到胎动时，说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显，应立即就医，进行检查。
===家庭胎心监护方式(以下家庭监护方式仅供参考)===
听诊器
心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的“嗒嗒声”，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。
6个月时，以与 [[ 肚脐 ]] 平齐为基准，左右下各15-20cm转移。
7.5个月--8个月时，听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。
8.5个月，胎动很重要。上午8--12点，慢而均匀，如强烈，会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃，此时胎教效果显著。数胎动，全身放松，端坐，双手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎动3--5次/时，一定数满1小时，衡量1次胎动是这样的：叽里咕噜连续动不算，间隔3分钟以上才算。
一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。当妊娠满32周后，每次应将 [[ 胎动 ]] 数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟，生后能够存活时，记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适；如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况，而绝不要再等了。
==参考文献==