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皮下结节

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|<center>'''皮下结节'''<br><img src="http://5b0988e595225.cdn.sohucs.com/images/20180828/ce2ad54e1416439a8862631cb87c3c8a.jpeg" width="280"></center><small>[https://www.sohu.com/a/250418366_100018633 圖片來自搜狐网]</small>
|}'''皮下结节'''(subcutaneous nodules)为一种较硬,圆形或椭圆形的,无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小.常位于受摩擦较多部分,如[[肘部]]伸侧、[[跟腱]]、头皮、[[坐骨结节]]或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢,可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高[[滴度]]血清[[类风湿]]因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。
==临床诊断==
皮下结节检查时注意大小、硬度、部位、活动度、有无压痛。位于关节附近,长骨骺端,圆形硬质小结多为[[风湿小结]],无压痛等。
==皮下结节分类====
===囊蚴结节===
躯干、四肢、皮下或肌肉内出现的黄豆至核桃大小的结节,多为猪肉绦虫囊蚴结节,其特点为圆形或椭圆形,表面平滑,无[[压痛]],与皮肤无粘连,可推动,质地硬韧,但有一定弹性,数目多少不一(少则l~2个,多至数百个),这种结节亦可见于颈部,乳房及阴部皮下。
===类风湿结节===
关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节,它主要是由于皮下组织和(或)真皮内纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮,多无[[压痛]],大小为数mm至2 cm不等,与皮肤粘连或不粘连,好发于肘背侧、指关节、肩骨突、枕骨突、腓肠肌腱等处。
===痛风结节===
也称为[[痛风石]](tophus)是血液[[尿酸]]超过饱和浓度,尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积,引起慢性异物样反应所致。一般以外耳的[[耳轮]]、[[对耳轮]]、[[跖趾]]、指(趾)关节及掌指关节等部位多见。为大小不一(小至小米粒,大至l~2cm)黄白色结节,或无症状,或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可排出[[白恶]]样物质,不宜愈合,[[继发感染]]少见,为痛风的特征性病变。
===结节性红斑===
多见于青壮年女性,好发于小腿伸侧,常为对称性、大小不一(直径l~5 cm)、数目不等(2-50个以上)的疼痛性结节。结节发生较快,可略高于皮面,皮肤紧张,周围可有水肿,表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色,最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退,多不发生[[溃疡]],不留瘢痕,但易复发。可见于溶血性链球菌等感染、自身免疫病、某些药物(如溴剂、口服避孕药等)及[[麻风]]等。有的结节由孤立而逐渐增多,病程持续数年,结节炎症轻微,压痛较轻,称为慢性结节性红斑。
===脂膜炎结节===
发于大腿部位的大小不等(直径可0.5~l0cm以上),中等硬度,边界清楚,压痛明显,与皮肤粘连(活动度小),持续数周以上可自行消退,消退后可留有皮肤凹陷和色素沉着的皮下结节多为[[脂膜炎]]表现。
===其他===
好发于下肢及上肢,病变局限于皮下组织中、[[小动脉]]的结节常为[[结节性多动脉炎]]的表现。
==病理==
其特点为可双侧发生,但不对称,结节直径多为0.5~2.0cm,质硬有压痛,表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常肤色,结节可单个或多个,沿表浅动脉排列或成群聚集于血管近旁,持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处,有时可与皮肤网状青斑同时发生。指尖、足趾、大小鱼际肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为osier小结,可见于感染性心内膜炎。
==皮下结节应该如何预防==
1、养成良好的生活习惯,不抽烟。

2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的[[饮食习惯]],平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

3、必须在重[[油烟]]处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些[[新鲜空气]],每年起码做一次检查等。

4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、[[挥发性有害气体]]、有毒有害重金属等。
==参考文献==
13,935
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