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主動脈剝離

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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''主動脈剝離'''<br><img src="https://www1.bp.caneisblogspot.com.tw/info-eMxgBKf2EQI/YKIHXnHuiOI/jpAAAAAAAAGCk/05Ulmop97rTNkm6Lbd9RsAT46hZ7KYr-fourEMwCLcBGAsYHQ/imagess16000/ehime-009aortic-1dissection%2B%25282%2529.jpg" width="300"></center><small>[https://www.caneiscareonline.com.tw/info/jp2021/05-four/ehimeaortic-009dissection.html 圖片來自 凱妮絲照護線上]</small>
|}
 
主動脈剝離,這是一種複雜而致死率很高的心血管疾病,它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因(如高血壓或結締組織缺陷)受損後,加上血管壁內膜破裂,血流經由內膜的裂孔,進入血管壁中,將血管內膜和中層撕開,而血流可以在此撕裂開的空間中流動,形成所謂的『假腔』。由於『假腔』的形成,主動脈的管腔一分為二,而假腔往往會壓迫所謂的『真腔』,可能會造成身體各處的血液供應不足,形成肢體或腦部的缺血現像,又由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構,因此較為脆弱,容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。因此緊急及積極的治療是避免死亡的唯一方式。
==會誘發主動脈剝離的因素:==
1.高血壓—約2/3的患者都有高血壓的病史。
 
2.先天性主動脈窄縮。
 
3.馬凡氏症候群(Marfan症候群)屬於先天結締組織疾病—容易造成昇主動脈破裂。
 
4.懷孕、胸部外傷。
 
 
==常見症狀:==
1.胸痛(有90%的病人會有):主要以突發性像似肌肉被撕裂般的疼痛,也可能轉移到頸、下背部等等如果胸痛僅在前胸,有可能為升 主動脈的剝離;如果疼痛有延伸至頸部或者下顎,有可能為主動脈弓的剝離;如果疼痛延伸至下背部,有可能為降主動脈的剝離。
 
2.通常伴隨著高血壓。(有60%的病人有合併高血壓症狀)
 
3.因血管剝離導致有血管阻塞、器官缺血或梗塞情況,如:休克昏迷、中風癱瘓、心肌阻塞、腸阻塞、肢體缺血等。
 
4.心臟方面:主動脈瓣閉鎖不全(似門關不緊)、血胸、心包填塞(體液聚積於心包膜內,導致心臟無法有效的跳動),最後容易引發休克與心臟衰竭的情形。
 
5.心跳增加、臉色蒼白、活動力減低、注意力無法集中、焦慮、冒汗、頭昏眼花、咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞 等。
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