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理气剂

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|<center>'''理气剂'''<br><img
src="https://img.zhaotiba.com/tiku3/liqiji.jpg" width="280"></center><small> 圖片來自知乎</small>
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'''治理气证的方剂'''

《[[素问·举痛论]]》说:“百病生于气也”。凡以理气药为主组成,具有行气或降气的作用,主治气滞或气逆病症的方剂,统称为理气剂(Formulae that Regulate the Qi )。理气剂主要归于中医八法中的“消法”。分行气剂、降气剂等。

理气剂,以辛温香窜的理气药为主要组成,具有疏畅气机,调整脏腑功能,用以治理气证的一类方剂。主要治疗肝胆、脾胃气滞,[[胸胁胀痛]],[[脘腹胀满]],嗳气吞酸,恶心食少,大便失常,或疝气痛,月经不调、痛经,以及[[胃气上逆]]、呕吐、呃逆;[[肺气上逆]],咳喘等证。根据作用不同,理气剂可分为补气剂、行气剂、降气剂。

以理气药为主组成的方剂的统称。有调理气分,疏畅气机,消除气滞、气逆等作用。用治气滞、气逆诸证。

==分类和适应证==
气是人体生命活动的物质基础,来源于脾、肾的升降出入,治制于肺,升发疏泄条达于肝,运行周身,使五脏六腑得以维持正常生理活动。气的病变主要分为虚实两类,一是气虚,一是气滞、气逆。气虚当补,气滞当通,气逆当降,都需应用理气剂治疗。根据治疗作用和主治病证的不同,理气剂可分为疏肝理气剂、疏肝理脾剂、疏肝和胃剂、理脾和胃剂、调和胃肠剂5类。

广泛用治七情郁结,寒暖不适,或瘀血、痰湿阻滞,影响到肝失疏泄所致的胸胁胀痛,烦躁易怒,[[月经不调]],疝气作痛,睾丸肿痛,耳闭耳胀;肝气横逆既可犯脾,以致肝脾失调,胁肋脘腹疼痛,倦怠食少,大便溏泻;肝气横逆又可犯胃,导致肝胃不和,胸胁脘腹攻冲作痛,饮食无味,呕吐吞酸;饮食不节,思虑过度还可戕伤脾胃,以致[[脾胃失和]],脘腹胀痛,呕吐呃逆,饮食减少,大便泄泻;邪犯胃肠,以致[[胃肠不和]],失降失调,脘腹痞满,恶心呕吐,腹痛,肠鸣,泄泻等证。

==理气剂的分类==
1 行气剂
行气剂适用于气机郁滞的病证,一般以肝气郁滞和脾胃气滞为多见。肝气郁滞多见胸腹胁肋胀痛,或疝气疼痛,或月经不调,或痛经等,常用疏肝理气的药物如香附、柴胡、郁金、川楝子、乌药、青皮、橘核等为主组成方剂;脾胃气滞多见脘腹胀满,嗳气吞酸,恶心呕吐,食少难消,大便失常等,常用疏理脾胃气滞的药物如陈皮、木香、厚朴、枳实、枳壳、砂仁等为主组成方剂。由于气机郁所影响的脏腑不同,病情兼夹有异,故在组方时还应视具体情况,进行灵活配伍。代表方为越鞠丸、柴胡疏肝散、四磨汤、半夏厚朴汤、良附丸、金铃子散、枳实薤白桂枝汤等。

例如,[[越鞠丸]]长于行气解郁、疏肝理脾,为治疗郁证的主方,可通治六郁,但以行气治疗气郁为主。[[柴胡疏肝散]]、[[良附丸]]、[[金铃子散]]方皆可疏肝行气,但柴胡疏肝散长于疏肝行气,主治肝气郁结所致诸症;良附丸主治[[肝郁气滞]] <ref>[[ 刘涓,姜良铎,赵吉平. 肝郁气滞证与耳穴压痛反应相关性研究.《 中国针灸 》 , 2007]]</ref> ,兼有中焦寒凝证,以行气疏肝、祛寒止痛为法;金铃子散疏肝行气,兼以[[泄热]],主治肝气郁结,气郁化火之证。半夏厚朴汤长于行气散结、降逆化痰,治疗情志不畅,痰气郁结,阻塞咽嗌之梅核气。[[枳实薤白桂枝汤]]长于通阳散结、祛痰下气,治疗胸阳不振、痰阻气滞之胸痹。四磨汤破滞降逆,兼以补气,主治七情伤感,上犯肺胃之上气喘促,胸闷不快。

==理气剂使用注意事项==
首先应辨明病情的虚实,气滞实证方可使用理气剂,若误投补气剂,壅塞气机,则气滞更甚。理气药多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者,不宜多用。使用疏肝理气剂治[[肝郁气滞]]时,要注意精神护理,保持正常心态,才能收到良好效果。治疗脾胃不和、肝脾失调、肝胃不和、胃肠失和诸证时,应忌食辛辣刺激、寒冷固硬、腥膻油腻、不易消化的食物。理气剂多辛温香燥,易伤津耗气,勿使过剂,孕妇慎用。

'''视频'''

'''理气剂1—概说、行气'''

[https://www.bilibili.com/video/BV1My4y1h7fz/?p=29哔哩哔哩]

==参考文献==
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