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砷中毒

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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''砷中毒'''<br><img src="https:xxxxx//p8.jpgitc.cn/q_70/images03/20201210/427e517f6dde479bb60bb87618400b08.jpeg" width="280"></center><small>[https://www.sohu......html com/a/437466029_120209831 圖片來 自OOO自souhuwang]</small> |}'''砷中毒'''主要由砷化合物引起, [[ 三价砷 ]] 化合物的毒性较五价砷为强,其中以毒性较大的三氧化二砷(俗称砒霜)中毒多见,口服0.01~0.05g即可发生中毒,致死量为60~200mg(0.76~1.95mg/kg)。二硫化砷(雄黄)、三硫化二砷(雌黄)及砷化氢等砷中毒也较常见。 [[ 急性砷中毒 ]] 主要见于 [[ 口服砒霜 ]] 所致,长期服用含砷药物也可引起中毒。职业性砷化物中毒见于熔烧含砷矿石,制造合金、玻璃、陶瓷、含砷医药和农药以及印染的生产工人。砷化物可经皮肤或创面吸收,长期接触砷化物可引起慢性中毒。饮水中含砷过高,可引起 [[ 地方性砷中毒 ]] <ref>[http://wsjkw.gxzf.gov.cn/ztq_49630/sszt/zybfzfxcz/zyjkkp/t15682843.shtml 【职业健康】跟砒霜有关系?职业性急性砷化氢中毒如何防治?...]卫生健康委员会</ref>
==病因==
含砷药物剂量过大或长期服用所致,也可由于误食含砷的毒鼠,灭螺,杀虫药,以及被此类杀虫药刚喷洒过的瓜果和蔬菜,毒死的禽、畜、肉类等。三氧化二砷(又称砒霜,红,白信石等)我国北方农村常用于拌种,其纯品外观和食盐、糖、面粉、石膏等相似,可因误食,误用引起中毒,亦有因饮食被三氧化二砷污染的井水和食物而发生中毒者,母亲中毒可导致胎儿及乳儿中毒。职业性砷化物中毒见于熔烧含砷矿石,制造合金、玻璃、陶瓷、含砷医药和农药以及印染的生产工人。<ref>[https://zhuanlan.zhihu.com/p/488184895 砷中毒——砒霜杀手的前因后果]知乎</ref>
==临床表现==
===1.急性砷中毒===
(1)急性胃肠炎表现食管烧灼感,口内有金属异味,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、米泔样粪便(有时带血),可致失水、电解质紊乱、肾前性肾功能不全甚至循环衰竭等。
(2) [[ 神经系统 ]] 表现有头痛、头昏、乏力、口周围麻木、全身酸痛,重症患者烦躁不安、谵妄、妄想、四肢肌肉痉挛,意识模糊以至昏迷、呼吸中枢麻痹死亡。急性中毒后3日至3周可出现多发性周围神经炎和神经根炎,表现为肌肉疼痛、四肢麻木、针刺样感觉、上下肢无力,症状有肢体远端向近端呈对称性发展的特点,以后感觉减退或消失。重症患者有垂足、垂腕,伴肌肉萎缩,跟腱反射消失。
(3)其他器官损害包括中毒性肝炎(肝大、肝功能异常或黄疸等)、心肌损害、肾损害、贫血等。
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