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丙酸血症

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'''丙酸血症'''為一先天性代謝異常疾病,由於體內缺乏丙醯基輔A羧化酵素(Propionyl CoA Carboxylase),使得丙酸(propionic acid)無法轉變成甲基丙二酸(methylmalonic acid),導致大量丙酸累積體內。
臨床症狀依照個別疾病嚴重程度而不一,患嬰可能於出生數天至數月內出現症狀,或是於童年時期發病。症狀包括:餵食困難、嘔吐、嗜睡、肌肉張力低下、脫水、癲癇、[[ 中毒]]及[[高 氨]],若無適當治療,可能導致智力障礙、昏迷與危害生命的併發 。食慾不佳可能導致生長不良,而餵食困難可能被誤認為神經中樞系統異常疾病。 此疾病於美國之發生率為1/50,000。丙醯基輔A羧酸化酵素 一種代謝 由位於第十三對染色體位置13q32的α基因,及位於第三對染色體位置3q21-q22的β基因組成。此為體染色體隱性 遺傳 疾病, 父母雙方皆為隱性之帶 者,病患必須同時帶有兩個缺陷基因(由父母各得到一個)才會發病。若父母均為帶因者,有25%的機率生下病童,有50%的機率小孩 粒腺 帶因者,有25%的機率生下健康寶寶,罹病機率並無性別之分。 此疾病目前已列在國內先天性代謝異常新生兒篩檢的項目之中,一般新生兒可運用此技術提早發現寶寶是否有異常,並及早治療。在確認診斷方面,對於具有臨床症狀的患者,可透過血液串聯質譜儀及尿液有機酸分析 內異常產物,並可進一步檢測 丙醯 酶A A 羧化 酶( Propionyl酵素活性作為確診。生化檢驗可檢測患者之血清電解質、血小板、血球數、血氨、陰離子間隙(anion gap),與尿液中丙酸、乳酸、β-CoA Carboxylase ) 功能異常, 羥基 丙酸(propionic acid)無法轉化成 甲基 丙二 檸檬 (methylmalonic acid) 之量以了解病情的嚴重度。產前檢查方面 導致體內丙 可檢測羊水中甲基檸檬 蓄積,發生 代謝 性酮酸中毒危害人體。大部分患者在出生一個月內發病 物的濃度 呈現嘔吐、脫 或是做羊 細胞 昏睡、腦病變 絨毛膜細胞培養,以分析丙醯基輔A羧化酵素活性 。 <ref>[https://www.vghtctfrd.govorg.tw/UnitPagetfrd/library_b2/content/category_id/RowViewDetail?WebRowsID=86109b64-ce26-43b7-b222-14943263a115&UnitID=e9033ff7-7292-47f7-9742-4f30b4d8c63b&CompanyID=e8e0488e-54a0-44bf-b10c-d029c423f6e7&UnitDefaultTemplate=1 /id/18 丙酸血症], 臺中榮民醫院財團法人罕見疾病基金會</ref>
==新生兒篩檢疑陽性之處理==
新生兒篩檢方法為利用串聯質譜儀測量體內血中丙酸肉鹼 (Propionylcarnitine,C3)含量及進階篩檢測定濾紙血片中甲基丙二酸(methylmalonic acid)與3-羥基丙酸(3-hydroxy propionic acid) 濃度是否異常。當丙酸肉鹼及3-羥基丙酸濃度高於正常值,而接獲採集院所通知時,請儘速配合醫療人員指示進行複檢。若新生兒有相關臨床症狀時,請立即與新生兒篩檢中心或當地所屬轉介醫院醫師聯絡,尋求及時的醫療協助。<ref>[https://www.cfoh.org.tw/index.php/item/pa/ 丙酸血症],新生兒篩檢中心</ref>
 
==治療==
甲基丙二酸血症可以被治愈吗?预后好吗? 【医学微视】
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=WMhegIXhI0Y}}
 
==外部連結==
*[httphttps://stat-nbawww.comtfrd.org.tw/tfrd/library_b2/content/category_id/1/playerid/195.html stat數據NBA18 財團法人罕見疾病基金會]
*[http://www.nba.com/playerfile/chris_mullin/ NBA官方的资料](英文)
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