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{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"|<center>'''第一产程'''<br><img src="https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2019%2F1123%2Fc3e467fej00q1exc70010c200hs00dlg00hs00dl.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg" width="280"></center><small>[https://www.163.com/dy/article/EUM9B43I0514C1U1.html 圖片來自网易]</small> |}'''第一产程'''是当子宫开始有规律的收缩一直到 [[ 胎盘娩出 ]] 都算是自然分娩的全过程，是真正分娩前的一个漫长前奏，不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程初产妇约需11～12小时， [[ 经产妇 ]] 约需6～8小时，这是整个过程中时间最长的产程。<ref>[https://m.youlai.cn/ask/da843cyf0ag.html 第一产程是什么意思]有来医生</ref>

第一产程为正式临产到宫口开全（10cm）。由于临产时间有时难以确定，孕妇过早住院，可能带来不必要的干预，增加 [[ 剖宫产 ]] 率。因此推荐初产妇确定正式临产后，宫颈管完全消退可住院待产，经产妇则确定临产后尽快住院分娩。

第一产程可分为 [[ 两个阶段 ]] ：潜伏期和活跃期。

===第一产程表现为宫缩规律、 [[ 宫口扩张 ]] 、 [[ 胎先露 ]] 下降及 [[ 胎膜破裂 ]] 。===1、宫缩规律：第一产程开始时， [[ 子宫收缩力 ]] 弱，持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（约5～6分钟）。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（约40～50秒），间隔时间逐渐缩短（约2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒， [[ 间歇时间 ]] 仅2分钟。<ref>[https://jingyan.39.net/exp/733671.html 正常分娩第一产程?]39健康经验</ref>

2、宫口扩张（dilatation of cervix）：是临产后 [[ 规律宫缩 ]] 的结果。通过肛诊或阴道的检查，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频并增强时， [[ 宫颈管 ]] 逐渐短缩至消失，宫口逐渐扩张。宫口扩张规律是：潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后加快，当宫口开全时，宫颈边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔筒腔，有利于胎儿通过。若临床观察发现宫口不能如期扩张，可能存在 [[ 宫缩乏力 ]] 、 [[ 胎位异常 ]] 、 [[ 头盆不称 ]] 等原因。

3、胎头下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张， [[ 胎先露 ]] 逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。

4、 [[ 胎膜破裂 ]] （rupture of membranes）：简称破膜，胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部分，在胎儿先露部前面的羊水，称为前羊水，约100ml，形成前羊水囊称为胎胞，宫缩时胎胞楔入宫颈管内，有助于扩张宫口，当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。正常破膜多发生在宫口接近开全时。

仪器监护：最常用的是 [[ 外监护 ]] （external electronic monitoring）。将电子监护仪的宫腔压力探头放置于孕妇腹壁宫体部，连续描记40分钟，可显示子宫收缩开始、高峰、结束及相对强度。10分钟内出现3～5次宫缩即为有效产力，可使宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降；10分钟内>5次宫缩定义为宫缩过频。

（1） [[ 胎心监测 ]] ：胎心应在宫缩间歇期听诊，随产程进展适当增加听诊次数。 [[ 高危妊娠 ]] 或怀疑胎儿受累、 [[ 羊水异常 ]] 时建议连续电子 [[ 胎心监护 ]] 评估 [[ 胎心率 ]] 、基线变异及其与宫缩的关系等，密切监测胎儿宫内情况。

1.以深呼吸为主 感觉到宫缩时，就开始吸气，并放松双肩，做缓慢而深长的呼吸。呼气的过程是一个持续缓解紧张情绪的过程，时间比较长。在吸入 [[ 新鲜空气 ]] 前，尽量将体内的空气呼出体外。在整个宫缩期间，尽量保持深长的呼吸，当宫缩增强时，要注意调整呼气，此时呼气会因为紧张而变快或变短，而且控制呼气要比控制吸气容易得多。

2.千万不要屏气 人在疼痛和紧张时，本能的反应是高耸肩膀和屏住呼吸，结果反而引起机体的高度紧张。实际上，屏气或者浅快的呼吸都会引起周身的紧张，减少母体和胎儿的供氧量，导致能量供应的下降，以及 [[ 疼痛感 ]] 、 [[ 恐惧感 ]] 的加剧。

4.不要提前用力 第一产程时主要保持稳定的呼吸，因为宫颈还没有完全打开，所以此时不能用力。如果有些产妇在宫颈没有完全扩张之前就有使劲的冲动，可以在 [[ 子宫收缩 ]] 期间把呼吸动作放轻，同时缓慢而微微地喘气，这时可能需要丈夫或 [[ 导乐 ]] 陪同一起做喘气呼吸，因为一下子从深呼吸转成喘气是不太容易的。