13,484
次編輯
變更
P波
,创建页面，内容为“{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left" |<center>'''P波'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=1472616078,273138…”
{| class="wikitable" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''P波'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=1472616078,2731385539&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=852&h=231" width="280"></center><small>[https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=0bd415884455 圖片來自梅斯]</small>
|}'''P波'''是心房除极波，代表左右二心房的激动。由于窦房结位于右心房内膜下，所以激动首先传到右心房，较晚传到左心房。右心房的除极作用因此也比左心房略早完毕。临床上为了实用起见，P波的前部代表[[右心房]]的激动，后部代表左心房的激动。分析P波对心律失常的诊断与鉴别诊断具有重要意义。
==正常形态==
正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF，V4～V6导联直立，aVR导联倒置，其波顶一般是圆凸的，偶有轻度切迹或双峰。在肢体导联中，其高度不超过0.25mV；在胸导联中，直立的P波高度则不超过0.2mV。正常P波的宽度不超过0.11秒。
当p波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，而aVR直立时，则称为逆行性p波，表示激动起源于房室交界。
==临床意义==
===1.P波时限改变的临床意义===
（1）P波时限延长见于左房扩大或双心房扩大，见于风心病、扩张型心肌病等；不完全性心房内传导阻滞见于[[冠心病]]、[[高血压]]、[[高血钾]]、洋地黄过量等。
（2）P波时限变窄见于房内传导阻滞、甲状腺功能减退、房性融合波等。
===2.P波振幅改变的临床意义===
（1）P波振幅增大：①右房扩大见于先心病、肺心病等；②时相性心房内差异传导窦性心律时P波振幅正常，发生房性早搏、房性心动过速时P’波异常高尖；③心房内压力增高，P波高尖；④心房肌梗死P波增高增宽，出现切迹；⑤电解质紊乱：低钾血症；⑤甲状腺功能亢进。
（2）P波振幅减小：①激动起源于窦房结尾部；②房性节律激动起自心房中部；③过度肥胖；④甲状腺功能减退；⑤全身水肿；⑥气胸，大量心包积液；⑦高钾血症时，随着血钾浓度逐渐增高，P波振幅逐渐减小直至消失。
==参考文献==
|<center>'''P波'''<br><img src="https://img1.baidu.com/it/u=1472616078,2731385539&fm=253&fmt=auto&app=138&f=JPEG?w=852&h=231" width="280"></center><small>[https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=0bd415884455 圖片來自梅斯]</small>
|}'''P波'''是心房除极波，代表左右二心房的激动。由于窦房结位于右心房内膜下，所以激动首先传到右心房，较晚传到左心房。右心房的除极作用因此也比左心房略早完毕。临床上为了实用起见，P波的前部代表[[右心房]]的激动，后部代表左心房的激动。分析P波对心律失常的诊断与鉴别诊断具有重要意义。
==正常形态==
正常P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF，V4～V6导联直立，aVR导联倒置，其波顶一般是圆凸的，偶有轻度切迹或双峰。在肢体导联中，其高度不超过0.25mV；在胸导联中，直立的P波高度则不超过0.2mV。正常P波的宽度不超过0.11秒。
当p波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，而aVR直立时，则称为逆行性p波，表示激动起源于房室交界。
==临床意义==
===1.P波时限改变的临床意义===
（1）P波时限延长见于左房扩大或双心房扩大，见于风心病、扩张型心肌病等；不完全性心房内传导阻滞见于[[冠心病]]、[[高血压]]、[[高血钾]]、洋地黄过量等。
（2）P波时限变窄见于房内传导阻滞、甲状腺功能减退、房性融合波等。
===2.P波振幅改变的临床意义===
（1）P波振幅增大：①右房扩大见于先心病、肺心病等；②时相性心房内差异传导窦性心律时P波振幅正常，发生房性早搏、房性心动过速时P’波异常高尖；③心房内压力增高，P波高尖；④心房肌梗死P波增高增宽，出现切迹；⑤电解质紊乱：低钾血症；⑤甲状腺功能亢进。
（2）P波振幅减小：①激动起源于窦房结尾部；②房性节律激动起自心房中部；③过度肥胖；④甲状腺功能减退；⑤全身水肿；⑥气胸，大量心包积液；⑦高钾血症时，随着血钾浓度逐渐增高，P波振幅逐渐减小直至消失。
==参考文献==