32,954
次編輯
變更
梅尼爾氏症
,無編輯摘要
* 陣發性眩暈:感覺頭暈目眩且持續20分鐘以上,甚至幾小時,眩暈發生前可能沒有徵兆或是伴隨耳悶,嚴重時會伴隨嘔吐。
* 低頻感覺神經性聽力障礙:由於患者的耳蝸缺少感覺細胞或受損,而造成聽力障礙,若未能及時治療,可能會引發永久性聽力喪失。
* [[ 耳鳴 ]] :耳鳴即為耳朵內出現鈴聲、轟轟聲、鳴笛聲或嘶嘶聲等,而梅尼爾氏症的耳鳴通常是較低頻率的聲音。
* 耳悶<ref>[https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/ear-conditions/what-is-menieres-disease/ 梅尼爾氏症],Hello 醫師</ref>
三、非急性期藥物治療
1. 低劑量 [[ 利尿劑 ]] ,目的在減輕內耳膜性迷路水腫
2. 改善內耳迷路循環的藥物
3. 對藥物反應不佳的患者,可考慮使用 [[ 類固醇 ]] ,prednisolone1mg/kg/day 約使用 5~10 天,然後逐漸減低劑量
4. 以中耳內注射(intratympanic) 類固醇或控制劑量的耳毒性物質如Gentamicin 來破壞前庭功能(可能有聽力減損之風險,臨床較少用)<ref>[https://wd.vghtpe.gov.tw/ent/files/ 梅尼爾氏症],台北榮民總醫院</ref>
只有很少數對藥物治療無效的梅尼爾氏症病患,才需考慮接受手術。目前較為常見的手術方式包含以下3種:
* 內淋巴囊手術:內淋巴囊負責管理內耳淋巴液分泌的多寡。透過內淋巴囊手術,可減少分泌淋巴液,或增進淋巴液吸收,減輕梅尼爾氏症病患的 [[ 眩暈 ]] 症狀。
* 前庭神經切除術:內耳前庭神經是維持人體平衡功能的主要系統,而接受前庭神經切除術後,通常可改善眩暈,又可保留受影響耳朵的聽力。
* 內耳迷路切除術:會切斷患者的第8對腦神經,也就是移除有梅尼爾氏症患者耳朵的平衡與聽力能力,而此手術由於會造成永久聽力受損,所以只會在病人受影響的耳朵聽力幾近喪失或完全喪失時,才考慮施行此術。<ref>[https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/ear-conditions/what-is-menieres-disease/ 梅尼爾氏症],Hello 醫師</ref>
梅尼爾氏症_嚴重耳鳴
{{#evu:https://www.youtube.com/watch?v=CiqdgSTpov0}}
==外部連結==