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{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=VE1PQ6od&id=2532A2EC7EFE5C2591E6A020F473D27702A0614D&thid=OIP.VE1PQ6odqkD9ntSMm1AeWgHaE-&mediaurl=https%3a%2f%2fts1.cn.mm.bing.net%2fth%2fid%2fR-C.544d4f43aa1daa40fd9ed48c9b501e5a%3frik%3dTWGgAnfSc%252fQgoA%26riu%3dhttp%253a%252f%252fwww.hnzbz.com%252fUploadFiles%252f2020%252f1%252fD5HBR132233921219752751.jpg%26ehk%3dO1AJNcMiftEeFn%252fD1D3KWN5Xq6M%252fXKEaSHmT%252fqcpg%252bY%253d%26risl%3d%26pid%3dImgRaw%26r%3d0&exph=390&expw=580&q=%e5%ad%a6%e4%b9%a0%e6%8a%80%e8%83%bd%e5%8f%91%e8%82%b2%e9%9a%9c%e7%a2%8d%e9%9a%9c%e7%a2%8d&simid=608054519569253820&FORM=IRPRST&ck=D7E5F3B95FD87BB4B3E1F8EB88B5D79E&selectedIndex=91&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''学习技能发育障碍障碍'''<br><img
src=" https://ts1.cn.mm.bing.net/th/id/R-C.544d4f43aa1daa40fd9ed48c9b501e5a?rik=TWGgAnfSc%2fQgoA&riu=http%3a%2f%2fwww.hnzbz.com%2fUploadFiles%2f2020%2f1%2fD5HBR132233921219752751.jpg&ehk=O1AJNcMiftEeFn%2fD1D3KWN5Xq6M%2fXKEaSHmT%2fqcpg%2bY%3d&risl=&pid=ImgRaw&r=0" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
|}
'''学习技能发育障碍'''是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面，[[心理过程]]存在一种或几种以上的特殊性障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病，视觉、听觉或情绪障碍所致，主要源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的[[生物学]]因素为基础，可继发或伴发行为或[[情绪障碍]]。以男孩多见，男女比例为4.3：1。主要包括[[特定阅读障碍]]、[[特定拼写障碍]]和特定计算技能障碍。美国神经[[心理学家]]将本病分为言语型和非言语型，认为这样更符合本病的神经[[心理模式]]和当今治疗教育观点。
==病因==
1.临床观察及[[流行病学]]研究发现该病有[[遗传性]]，[[阅读困难]]有家族倾向。
2.[[中枢神经系统]]损伤、功能失调及[[结构异常]]。
3.不利的[[环境教育]]因素对[[易感素质]]儿童的影响。
==临床表现==
1.早期表现
出生时有高危因素，随年龄增长表现好动、好哭闹，易出现过激反应，不喜欢母亲拥抱，喜欢独自玩耍。[[幼儿期]]表现说话迟、啃咬指甲、扔东西，与小朋友交往差、语言理解和表达差。
2.入学后认知和特殊学习技能方面表现
（1）[[特定阅读障碍]]主要特征为阅读时漏字或增字，不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒；默读时不专心。
（2）[[特定拼写障碍]]主要特征是特定拼写技能显著受损（包括口头与笔头正确拼写单词的能力都受损）。
（3）[[特定计算技能障碍]]其缺陷涉及对基本计算技巧（即加、减、乘、除）的掌握，计算时忘记进位或错位，直式计算排位错误，抄错题漏抄题，数字记忆不良。
（4）[[书写困难]]平时手的技巧显得笨拙，如不会使用[[筷子]]、握笔困难，写字是丢偏旁部首或[[张冠李戴]]。
（5）神经[[心理特征]]学习技能发育障碍的儿童智力虽然正常，但处临界状态的较多。有报道虽有各种障碍，但也有高创型的儿童。可能在[[音乐]]、美术、数学或[[理论研究]]方面取得惊人的成绩。
==检查==
1.[[影像学]]检查
头部[[计算机断层扫描]]（CT）和/或[[磁共振]]（[[MRI]]）。
2.电生理检查
[[脑电图]]、[[视觉诱发电位]]、[[听觉诱发电位]]。
{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=6AX4nDTQ&id=88EC39CB83EED70A9250C5BF028B8BADF1FCAC99&thid=OIP.6AX4nDTQZKSTcnimM4yAJwHaDV&mediaurl=https%3a%2f%2fimg2.voc.com.cn%2f2022%2f09%2f04%2feef8e9ad29e485d31da0e9c5cec221a7595b85671662262501.png&exph=372&expw=825&q=%e5%ad%a6%e4%b9%a0%e6%8a%80%e8%83%bd%e5%8f%91%e8%82%b2%e9%9a%9c%e7%a2%8d%e9%9a%9c%e7%a2%8d&simid=608056125857621263&FORM=IRPRST&ck=3FFD97AE3E1FFC3EEAAFD40E178D3E31&selectedIndex=56&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''学习技能发育障碍障碍'''<br><img
src="https://img2.voc.com.cn/2022/09/04/eef8e9ad29e485d31da0e9c5cec221a7595b85671662262501.png" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
|}
3.[[智力测试]]、[[神经心理测验]]。
4.[[血铅水平测定]]。
==诊断==
诊断时要了解患儿出生时的情况，发育过程、病程及特殊表现。就诊时观察患儿现场表现，必要时向老师了解情况。
1.患儿学习成绩差、[[语言发育迟缓]]、容易冲动及注意力不集中等。这些症状必须达到临床上显著程度。
2.学习技能发育障碍必须在上学前几年就存在，上学后临床表现更明显。
3.这种认知和特殊的学习技能的发育障碍，不能以[[智龄]]低、智力障碍，教育不当、不充足教育来解释的。也不是视觉，听力，[[神经系统]]障碍的结果。
==鉴别诊断==
1.[[儿童精神分裂症]]
婴幼期的较少，一般6岁以后发病，感情淡漠、[[人格改变]]伴思维障碍、[[妄想]]和[[幻觉]]。病情有缓解和复发特点。
2.儿童孤独症
婴幼期发病，虽有语言和[[阅读障碍]]，但[[儿童孤独症]]主要为生活交往、[[沟通障碍]]和局限的重复的刻板行为。
3.精神发育迟滞
精神发育迟滞标准化个体测验所获得的智商低下，社会[[适应不良]]、[[社会交往]]差。常伴有生长[[发育迟缓]]、及[[先天性畸形]]。
==治疗==
1.预防为主
（1）预防特定学习技能障碍的发生，要从[[母孕期]]做起，加强[[围生期]]保健，尽可能避免造成胎儿[[脑损伤]]的因素。
（2）在婴幼儿期和儿童期应注意心理活动的全面发展，发现某一方面不足时，应尽早进行咨询、接受专业指导，及早纠正偏差。
（3）加强营养，纠正偏食、厌食等不良进食习惯。补充铁、锌及大量维生素，防止[[铅中毒]]，避免食用含有添加剂、色素及防腐剂的食物。
2.综合教育训练
（1）在明确障碍的具体类型和神经心理缺陷后，需要医护人员、指导教师、家长共同协作进行有针对性的[[基本技能]]训练，如[[感觉统合疗法]]，[[开发右脑]]功能，加速左、右脑信息的传递及整合功能，用形象性思维促进[[抽象性思维]]发展。还可采用[[行为疗法]]、[[游戏疗法]]及结构化教育训练。
（2）综合教育训练方法要个别化、有针对性、计划性。先易后难，结合多种奖励方式，加强正性强化作用。家长及特殊教育工作者对患儿应有极大的耐心和灵活性。
3.药物治疗
目前尚无特效药物，可给予促进[[脑细胞]]功能的药物，如[[脑复康]]、[[脑复新]]等。合并多动症者，可服用[[哌甲酯]]（利他林）并配合行为治疗。合并情绪障碍者，可酌情采用抗焦虑、[[抗抑郁药]]。
4.阅读障碍的治疗
阅读障碍主要表现在小学阶段。家长和老师发现孩子读文章时结结巴巴、丢字[[漏字]]、错字错行，以为孩子看书不认真，经常训斥或讥讽孩子。其实，孩子的这种行为不是态度问题，也不是智力问题，而是学习技能发育障碍造成的。阅读能力的培养应该从小抓起，儿童期是[[阅读能力]]培养的关键时期。可通过有针对性的扩展[[词汇训练]]、[[阅读技巧]]训练及良好阅读习惯的培养，对儿童的阅读障碍加以矫正。具体方法如下：
（1）词汇贫乏的矫正首先选用难易程度适合学生的阅读材料，应重视要求理解文章大意的练习。为了鼓励儿童快速阅读，应采用基础读物来扩展儿童的词汇，而且在这一治疗过程中，所运用的材料都必须使儿童感到容易和有兴趣。还可以在没有意义背景条件下进行快速认字训练，如速示法。<ref>[[礼悦. 儿童学习困难和学习技能发育障碍．《健康文摘》，2007]]</ref>
（2）阅读习惯的矫正①教师及家长应培养学生在阅读时动手做标记或批注的习惯，如在重要的词语下划横线；不懂的地方做批注。这样，就能帮助学生起到集中注意力的作用，促进边读边思考。②教师及家长应培养学生迅速略读的习惯。人们在阅读时存在的一个问题是以同一种方法去阅读不同的资料。
==预后==
约半数以上的患学习技能发育障碍的儿童，其症状随年龄增长自行缓解或减轻，但有些特殊的技能缺陷要持续至成年。约有20%的患儿可出现[[品行障碍]]及[[反社会行为]]。青春期后易患[[郁症]]。
'''视频'''
'''儿童常见的学习障碍'''
[https://www.bilibili.com/video/BV1KY411H7Ez/哔哩哔哩
==参考文献==
{{Reflist}}
|<center>'''学习技能发育障碍障碍'''<br><img
src=" https://ts1.cn.mm.bing.net/th/id/R-C.544d4f43aa1daa40fd9ed48c9b501e5a?rik=TWGgAnfSc%2fQgoA&riu=http%3a%2f%2fwww.hnzbz.com%2fUploadFiles%2f2020%2f1%2fD5HBR132233921219752751.jpg&ehk=O1AJNcMiftEeFn%2fD1D3KWN5Xq6M%2fXKEaSHmT%2fqcpg%2bY%3d&risl=&pid=ImgRaw&r=0" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
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'''学习技能发育障碍'''是指智力正常的儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面，[[心理过程]]存在一种或几种以上的特殊性障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病，视觉、听觉或情绪障碍所致，主要源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的[[生物学]]因素为基础，可继发或伴发行为或[[情绪障碍]]。以男孩多见，男女比例为4.3：1。主要包括[[特定阅读障碍]]、[[特定拼写障碍]]和特定计算技能障碍。美国神经[[心理学家]]将本病分为言语型和非言语型，认为这样更符合本病的神经[[心理模式]]和当今治疗教育观点。
==病因==
1.临床观察及[[流行病学]]研究发现该病有[[遗传性]]，[[阅读困难]]有家族倾向。
2.[[中枢神经系统]]损伤、功能失调及[[结构异常]]。
3.不利的[[环境教育]]因素对[[易感素质]]儿童的影响。
==临床表现==
1.早期表现
出生时有高危因素，随年龄增长表现好动、好哭闹，易出现过激反应，不喜欢母亲拥抱，喜欢独自玩耍。[[幼儿期]]表现说话迟、啃咬指甲、扔东西，与小朋友交往差、语言理解和表达差。
2.入学后认知和特殊学习技能方面表现
（1）[[特定阅读障碍]]主要特征为阅读时漏字或增字，不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒；默读时不专心。
（2）[[特定拼写障碍]]主要特征是特定拼写技能显著受损（包括口头与笔头正确拼写单词的能力都受损）。
（3）[[特定计算技能障碍]]其缺陷涉及对基本计算技巧（即加、减、乘、除）的掌握，计算时忘记进位或错位，直式计算排位错误，抄错题漏抄题，数字记忆不良。
（4）[[书写困难]]平时手的技巧显得笨拙，如不会使用[[筷子]]、握笔困难，写字是丢偏旁部首或[[张冠李戴]]。
（5）神经[[心理特征]]学习技能发育障碍的儿童智力虽然正常，但处临界状态的较多。有报道虽有各种障碍，但也有高创型的儿童。可能在[[音乐]]、美术、数学或[[理论研究]]方面取得惊人的成绩。
==检查==
1.[[影像学]]检查
头部[[计算机断层扫描]]（CT）和/或[[磁共振]]（[[MRI]]）。
2.电生理检查
[[脑电图]]、[[视觉诱发电位]]、[[听觉诱发电位]]。
{| class="https://cn.bing.com/images/search?view=detailV2&ccid=6AX4nDTQ&id=88EC39CB83EED70A9250C5BF028B8BADF1FCAC99&thid=OIP.6AX4nDTQZKSTcnimM4yAJwHaDV&mediaurl=https%3a%2f%2fimg2.voc.com.cn%2f2022%2f09%2f04%2feef8e9ad29e485d31da0e9c5cec221a7595b85671662262501.png&exph=372&expw=825&q=%e5%ad%a6%e4%b9%a0%e6%8a%80%e8%83%bd%e5%8f%91%e8%82%b2%e9%9a%9c%e7%a2%8d%e9%9a%9c%e7%a2%8d&simid=608056125857621263&FORM=IRPRST&ck=3FFD97AE3E1FFC3EEAAFD40E178D3E31&selectedIndex=56&itb=0&ajaxhist=0&ajaxserp=0" style="float:right; margin: -10px 0px 10px 20px; text-align:left"
|<center>'''学习技能发育障碍障碍'''<br><img
src="https://img2.voc.com.cn/2022/09/04/eef8e9ad29e485d31da0e9c5cec221a7595b85671662262501.png" width="280"></center><small> 圖片來自优酷</small>
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3.[[智力测试]]、[[神经心理测验]]。
4.[[血铅水平测定]]。
==诊断==
诊断时要了解患儿出生时的情况，发育过程、病程及特殊表现。就诊时观察患儿现场表现，必要时向老师了解情况。
1.患儿学习成绩差、[[语言发育迟缓]]、容易冲动及注意力不集中等。这些症状必须达到临床上显著程度。
2.学习技能发育障碍必须在上学前几年就存在，上学后临床表现更明显。
3.这种认知和特殊的学习技能的发育障碍，不能以[[智龄]]低、智力障碍，教育不当、不充足教育来解释的。也不是视觉，听力，[[神经系统]]障碍的结果。
==鉴别诊断==
1.[[儿童精神分裂症]]
婴幼期的较少，一般6岁以后发病，感情淡漠、[[人格改变]]伴思维障碍、[[妄想]]和[[幻觉]]。病情有缓解和复发特点。
2.儿童孤独症
婴幼期发病，虽有语言和[[阅读障碍]]，但[[儿童孤独症]]主要为生活交往、[[沟通障碍]]和局限的重复的刻板行为。
3.精神发育迟滞
精神发育迟滞标准化个体测验所获得的智商低下，社会[[适应不良]]、[[社会交往]]差。常伴有生长[[发育迟缓]]、及[[先天性畸形]]。
==治疗==
1.预防为主
（1）预防特定学习技能障碍的发生，要从[[母孕期]]做起，加强[[围生期]]保健，尽可能避免造成胎儿[[脑损伤]]的因素。
（2）在婴幼儿期和儿童期应注意心理活动的全面发展，发现某一方面不足时，应尽早进行咨询、接受专业指导，及早纠正偏差。
（3）加强营养，纠正偏食、厌食等不良进食习惯。补充铁、锌及大量维生素，防止[[铅中毒]]，避免食用含有添加剂、色素及防腐剂的食物。
2.综合教育训练
（1）在明确障碍的具体类型和神经心理缺陷后，需要医护人员、指导教师、家长共同协作进行有针对性的[[基本技能]]训练，如[[感觉统合疗法]]，[[开发右脑]]功能，加速左、右脑信息的传递及整合功能，用形象性思维促进[[抽象性思维]]发展。还可采用[[行为疗法]]、[[游戏疗法]]及结构化教育训练。
（2）综合教育训练方法要个别化、有针对性、计划性。先易后难，结合多种奖励方式，加强正性强化作用。家长及特殊教育工作者对患儿应有极大的耐心和灵活性。
3.药物治疗
目前尚无特效药物，可给予促进[[脑细胞]]功能的药物，如[[脑复康]]、[[脑复新]]等。合并多动症者，可服用[[哌甲酯]]（利他林）并配合行为治疗。合并情绪障碍者，可酌情采用抗焦虑、[[抗抑郁药]]。
4.阅读障碍的治疗
阅读障碍主要表现在小学阶段。家长和老师发现孩子读文章时结结巴巴、丢字[[漏字]]、错字错行，以为孩子看书不认真，经常训斥或讥讽孩子。其实，孩子的这种行为不是态度问题，也不是智力问题，而是学习技能发育障碍造成的。阅读能力的培养应该从小抓起，儿童期是[[阅读能力]]培养的关键时期。可通过有针对性的扩展[[词汇训练]]、[[阅读技巧]]训练及良好阅读习惯的培养，对儿童的阅读障碍加以矫正。具体方法如下：
（1）词汇贫乏的矫正首先选用难易程度适合学生的阅读材料，应重视要求理解文章大意的练习。为了鼓励儿童快速阅读，应采用基础读物来扩展儿童的词汇，而且在这一治疗过程中，所运用的材料都必须使儿童感到容易和有兴趣。还可以在没有意义背景条件下进行快速认字训练，如速示法。<ref>[[礼悦. 儿童学习困难和学习技能发育障碍．《健康文摘》，2007]]</ref>
（2）阅读习惯的矫正①教师及家长应培养学生在阅读时动手做标记或批注的习惯，如在重要的词语下划横线；不懂的地方做批注。这样，就能帮助学生起到集中注意力的作用，促进边读边思考。②教师及家长应培养学生迅速略读的习惯。人们在阅读时存在的一个问题是以同一种方法去阅读不同的资料。
==预后==
约半数以上的患学习技能发育障碍的儿童，其症状随年龄增长自行缓解或减轻，但有些特殊的技能缺陷要持续至成年。约有20%的患儿可出现[[品行障碍]]及[[反社会行为]]。青春期后易患[[郁症]]。
'''视频'''
'''儿童常见的学习障碍'''
[https://www.bilibili.com/video/BV1KY411H7Ez/哔哩哔哩
==参考文献==
{{Reflist}}