變更

馬尾症候群(Cauda equina syndrome，CES，Cauda equina即拉丁語的馬尾)屬於罕見病症；「馬尾」是腰椎神經下段的神經根束簡稱，為腦的延伸，負責發送和接收骨盆器官及下肢的神經信息。當它受到壓迫，並發生馬尾症候群時，所有感覺和運動神經信息都會被阻斷，尤其是控制膀胱和腸道功能的神經，特別容易受到損傷。馬尾症候群屬於外科急症，需要及早醫治，以防止膀胱或排便控制機能受損，導致大小便失禁、性功能及感覺喪失、腿部運動功能受損、永久癱瘓等其他問題。<ref>[https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/brain-and-spine-disorders/cauda-equina-syndrome/ 馬尾症候群]，Hello 醫師</ref>

初步診斷以症狀觀察為主，之後做影像學檢查，包括電腦斷層、磁振造影和脊髓造影術等。治療上需將主要病因排除，並輔以腰椎減壓手術來緩解症狀。嚴重的馬尾症候群或多或少會留下些許神經相關的後遺症，縱使沒有永久性的損傷也需要長時間的復健來恢復功能。  ==馬尾症候群症狀==* 腿部、臀部和大腿內側有麻木感* 下背痛、腿部疼痛、坐骨神經痛* 大小便失禁* 尿滯留（尿液因各種原因鬱積在膀胱無法排出）* 下肢無力不良於行* 性功能障礙<ref>[https://kb.commonhealth.com.tw/ 馬尾症候群]，康健知識庫</ref>  ==馬尾症候群致病原因==* 腰椎的椎間盤嚴重破裂，為最常見的原因。* 脊椎管狹窄(Stenosis)。* 脊柱病變或惡性腫瘤。* 脊柱感染、發炎、出血或骨折。* 外傷造成嚴重的腰椎損傷併發症，如車禍、自高處墜落、槍擊或被利器刺傷。* 先天缺陷，例如血管異常連接(動靜脈畸形，Arteriovenous malformation)。  ==馬尾症候群的診斷方式==依據幾種方式確診馬尾症候群，這些檢測方式包括： * 詢問病史：著重在了解患者的健康情形、症狀和活動力。* 身體檢查：以評估患者的力量、神經反射、感覺、平衡穩定性、身體正列，及運動能力，並可能要求患者驗血。* 核磁共振：以觀測脊柱的3-D影像。* 脊髓X光攝影術：注射脊髓造影劑後，利用X光使脊椎管顯像的技術，可精確定位脊髓或神經的壓力點。* 電腦斷層掃描。  ==馬尾症候群的治療方法==治療目的主要是及時且正確地釋放神經壓力，減輕對神經的壓迫。為了防止發生腿麻、大小便失禁或性功能受損等永久性的損傷，最好能在症狀出現後48小時內執行手術。 針對不同的病因，醫師會使用不同的治療方式，例如為了減少腫脹，醫師可能會對您施以高劑量的皮質類固醇(Corticosteroids)；抗生素則會用來對抗細菌感染；如果是腫瘤，手術後可能需要配合放療或化療。此外，治療效果取决於神經受損的程度。治療後，患者有可能無法恢復全部的身體功能，即使手術成功，也可能需要持續數年的復健，來恢復膀胱和腸道等其他部位的功能。<ref>[https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/brain-and-spine-disorders/cauda-equina-syndrome/ 馬尾症候群]，Hello 醫師</ref>  ==生活調整與居家療法==面對手術無法修復的永久性損傷，病況會轉變成慢性病，患者需要學習適應，而來自家人朋友的支持，都是不可或缺的。患者可以透過以下管道尋求支持和幫助：* 職能或物理治療師* 社工* 泌尿專家* 性治療師* 病友支持團體 如果面臨排泄問題，患者可以：* 每天使用導尿管排空膀胱，3~4次。* 補充足量水分，維持良好的衛生習慣，以防止尿路感染。* 戴手套檢查、清理排泄物，並視需要可使用甘油球或灌腸劑。* 穿著防護墊及防漏褲子。* 向醫師詢問可改善疼痛或排泄的藥物。<ref>[https://helloyishi.com.tw/neurological-problems/brain-and-spine-disorders/cauda-equina-syndrome/ 馬尾症候群]，Hello 醫師</ref>