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爪形手
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|<center>'''爪形手'''<br><img src="https://image72.360doc.com/DownloadImg/2014/05/1708/41679579_1.jpg" width="280"></center><small>[http://www.360doc.com/content/14/0517/08/11757661_378420837.shtml 圖片來自个人图书馆]</small>
|}'''爪形手'''是[[尺神经损伤]]时，大部分手内[[收肌]]麻痹，造成[[握力]]减弱，持物不稳，动作不灵活等，其典型表现为手指的精细动作消失。此外，尺神经损伤[[后屈]][[腕力]]弱，[[无名指]]、小指末节不能屈，小指不能外展。伤侧手川呈现拇指外展，小指内收，肌肉萎缩以骨间肌和拇内收肌最明显，其次为[[小鱼际肌]]，因骨间[[肌萎缩]]导致骨间凹陷，手指分开形成特殊的“爪形手”畸形。
==疾病概述==
尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。[[尺神经]]深枝为运动枝，有时受刺伤或[[贯穿伤]]。在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，[[尺神经浅支]]亦易受割裂伤。
==疾病描述==
[[尺神经]]来自臂丛内侧束，沿[[肱动脉]]内侧下行，上臂中段逐渐转向背侧，经肱骨内上髁后侧的尺神经沟，穿[[尺侧腕屈肌]]尺骨头与肱骨头之间，发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧发出分支至指深屈肌尺侧半，再与尺动脉伴行，于尺侧腕屈肌桡深面至腕部，于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌，全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤。尺神经易在腕部和[[肘部]]损伤。
==症状体征==
腕部损伤主要表现为骨间肌、[[蚓状肌]]、拇收肌麻痹所致环、小指[[爪形手畸形]]及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指[[感觉障碍]]，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。
==疾病病因==
外伤。
==病理生理==
尺神经来自[[臂丛内侧束]]，沿[[肱动脉]]内侧下行，上臂中段逐渐转向背侧，经肱骨内上髁后侧的尺神经沟，穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间，发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与[[指深屈肌]]间进入前臂掌侧发出分支至指深屈肌
尺侧半，再与[[尺动脉]]伴行，于尺侧腕屈肌桡深面至腕部，于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌，全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤。尺神经损伤后导致相应的功能障碍。
==诊断检查==
主要根据[[外伤史]]和临床表现诊断。
==治疗方案==
[[尺神经损伤]]修复后手内肌[[功能恢复]]较差，特别是高位损伤。除应尽早修复神经外，腕部[[尺神经]]运动与[[感觉神经]]已分成束，可采用[[神经束]]缝合，以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。
==参考文献==
|<center>'''爪形手'''<br><img src="https://image72.360doc.com/DownloadImg/2014/05/1708/41679579_1.jpg" width="280"></center><small>[http://www.360doc.com/content/14/0517/08/11757661_378420837.shtml 圖片來自个人图书馆]</small>
|}'''爪形手'''是[[尺神经损伤]]时，大部分手内[[收肌]]麻痹，造成[[握力]]减弱，持物不稳，动作不灵活等，其典型表现为手指的精细动作消失。此外，尺神经损伤[[后屈]][[腕力]]弱，[[无名指]]、小指末节不能屈，小指不能外展。伤侧手川呈现拇指外展，小指内收，肌肉萎缩以骨间肌和拇内收肌最明显，其次为[[小鱼际肌]]，因骨间[[肌萎缩]]导致骨间凹陷，手指分开形成特殊的“爪形手”畸形。
==疾病概述==
尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。[[尺神经]]深枝为运动枝，有时受刺伤或[[贯穿伤]]。在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，[[尺神经浅支]]亦易受割裂伤。
==疾病描述==
[[尺神经]]来自臂丛内侧束，沿[[肱动脉]]内侧下行，上臂中段逐渐转向背侧，经肱骨内上髁后侧的尺神经沟，穿[[尺侧腕屈肌]]尺骨头与肱骨头之间，发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧发出分支至指深屈肌尺侧半，再与尺动脉伴行，于尺侧腕屈肌桡深面至腕部，于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌，全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤。尺神经易在腕部和[[肘部]]损伤。
==症状体征==
腕部损伤主要表现为骨间肌、[[蚓状肌]]、拇收肌麻痹所致环、小指[[爪形手畸形]]及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指[[感觉障碍]]，特别是小指感觉消失。肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。
==疾病病因==
外伤。
==病理生理==
尺神经来自[[臂丛内侧束]]，沿[[肱动脉]]内侧下行，上臂中段逐渐转向背侧，经肱骨内上髁后侧的尺神经沟，穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间，发出分支至尺侧腕屈肌，然后于尺侧腕屈肌与[[指深屈肌]]间进入前臂掌侧发出分支至指深屈肌
尺侧半，再与[[尺动脉]]伴行，于尺侧腕屈肌桡深面至腕部，于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌，全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半指皮肤。尺神经损伤后导致相应的功能障碍。
==诊断检查==
主要根据[[外伤史]]和临床表现诊断。
==治疗方案==
[[尺神经损伤]]修复后手内肌[[功能恢复]]较差，特别是高位损伤。除应尽早修复神经外，腕部[[尺神经]]运动与[[感觉神经]]已分成束，可采用[[神经束]]缝合，以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。
==参考文献==