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大柴胡汤

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[[柴胡]](15克) [[黄芩]](9克) [[芍药]](9克) [[半夏洗]](9克) [[生姜]] 切(15克) [[枳实]](9克) [[大枣]] 擘(4枚) [[大黄]](6克)
===功用===
和解少阳,内泻热结。<ref>[http://zhongyaofangji.com/d/dachaihutang.html 大柴胡汤《方剂大全》]中医宝典</ref> 
===主治===
少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。)
===用法===
水煎2次,去渣,再煎,分两次温服。<ref>[http://zhongyaofangji.com/d/dachaihutang.html 大柴胡汤《方剂大全》]中医宝典</ref>
==病机==
少阳之邪未解,化热入里成实。<ref>[http://zhongyaofangji.com/d/dachaihutang.html 大柴胡汤《方剂大全》]中医宝典</ref>
==辩证要点==
往来寒热,心下满痛,呕吐,便秘,舌红苔黄,脉弦数有力。<ref>[http://zhongyaofangji.com/d/dachaihutang.html 大柴胡汤《方剂大全》]中医宝典</ref>
==配伍特点==
[[File:大柴胡汤3.jpg|缩略图|大柴胡汤[https://ps.ssl.qhmsg.com/sdr/400__/t01e530e842b4787c39.jpg 原图链接]]]
==方解==
本方系[[小柴胡汤]]去[[人参]]、[[甘草]],加[[大黄]]、[[枳实]]、[[芍药]]而成,亦是[[小柴胡汤]]与[[小承气汤]]两方加减合成,是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方,因兼阳明腑实,故去补益胃气之人参、甘草,加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此,本方主治少阳阳明合病,仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满,表明病变部位仍未离少阳;呕不止与郁郁微烦,则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重,再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参,说明病邪已进入阳明,有化热成实的热结之象。在治法上,病在少阳,本当禁用下法,但与阳明腑实并见的情况下,就必须表里兼顾。<医方集解>说:“少阳固不可下,然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。总之,本方既不悖于少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说:“斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷;枳芍得大黄之少,攻半里之效徐,虽云下之,亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大,名曰“大柴胡汤”。<ref>[http://zhongyaofangji.com/d/dachaihutang.html 大柴胡汤《方剂大全》]中医宝典</ref>
==相关信息==
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3.大柴胡汤 2019年01月22日发布
 
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==参考资料==
[[Category: 中药 方剂、410医药总论]]
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