③《得配本草》:"大損真元,非邪實者,不可誤用。"
貯藏置陰涼乾燥處,防蛀。
複方 ①治痞,消食,強胃:白朮二兩,枳實(麩炒黃色,去瓤)一兩。上同為極細末,荷葉裹炒,飯為丸,如梧桐子大。每服五十丸,多用白湯下,無時。(《內外傷辨》枳朮丸)
②治胸痺心中痞氣,氣結在胸,胸滿脅下逆搶心:枳實四枚,厚朴四兩,薤白半升,桂枝一兩,栝樓實一枚(搗)。上五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,納諸藥,煮數沸,分溫三服。(《金匱要略》枳實薤白桂枝湯)
③治卒患胸痺痛:枳實搗(末),宜服方寸匕,日三,夜一服。(《補缺肘後方》)
④治傷寒後,卒胸膈閉痛:枳實,麩炒為末。米飲服二錢,日二服。(《簡要濟眾方》)
⑤治大便不通:枳實、皂莢等分。為末,飯丸,米飲下。(《世醫得效方》)
⑥治傷濕熱之物,不得施化而作痞滿,悶亂不安:大黃一兩,枳實(麩炒,去瓤)、神曲(炒)各五錢,茯苓(去皮)、黃芩(去腐)、黃連(揀淨)、白朮各三錢,澤瀉二錢。上件為細末,湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至七十九溫水送下,食遠,量虛實加減服之。(《內外傷辨》枳實導滯丸)
⑦治少小久痢淋瀝,水穀不調,形羸不堪大湯藥者:枳實二兩。治下篩。三歲已上飲服方寸匕,若兒小以意服,日三。(《千金方》枳實散)
⑧治腸風下血:枳實半斤(麩炒,去瓤),綿黃耆半斤(洗,銼,為末),米飲非時下二錢匕,若難服,以糊丸,湯下三五十丸。(《經驗方》)
⑨治積冷利脫肛:枳實一枚。石上磨令滑澤,鑽安柄,蜜塗、炙令暖熨之,冷更易之,取縮入止。(《千金方》)
⑩治產後腹痛,煩滿不得臥:枳實(燒令黑,勿太過)、芍藥等分。杵為散。服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。(《金匱要略》)枳實芍藥散)
⑾治大病瘥後勞复:枳實三枚(炙),櫃子十四個(擘),豉一升(綿裹)。上三味以清漿水七升,空煮取四升,納枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,加大黃如博棋子大五、六枚。(《傷寒論》枳實梔子豉湯)
⑿治風疹:枳實以醋漬令濕,火炙令熱,適寒溫用熨上。(《延年方》)
⒀治婦人陰腫堅痛:枳實半斤。碎,炒,令熟帛裹熨之,冷即易。(《子母秘錄》)
⒁治小兒頭瘡:枳實燒灰,豬脂調塗。(《聖惠方》)
各家論述 ①《本草衍義》:"枳實、枳殼,一物也。小則其性酷而速,大則其性和而緩。故張仲景治傷寒倉卒之病,承氣湯中用枳實,此其意也;皆取其疏通、決洩、破結實主義。他方但導敗風壅之氣,可常服者,故用枳殼,其意如此。"
②張潔古:"治心下痞及宿食不消,並用枳實、黃連。"
③《用藥心法》:"枳實,潔古用去脾經積血,故能去心下痞,睥無積血,則心下不痞。"
④《湯液本草》:"枳實,益氣則佐之以人參、乾薑、白朮;破氣則佐之以大黃、牽牛、芒硝;此《本經》所以言益氣而復言消痞也。非白朮不能去濕,非枳實不能除痞。殼主高而實主下,高者主氣,下者主血,主氣者在胸膈,主血者在心腹。"
⑤《藥品化義》:"枳實專洩胃實,開導堅結,故主中脘以治血分,療臍腹間實滿,消痰癖,祛停水,逐宿食,破結胸,通便閉,非此不能也。若皮膚作癢,因積血滯於中,不能營養肌表,若飲食不思,因脾鬱結不能運化,皆取其辛散苦瀉之力也,為血分中之氣藥,惟此稱最。"
臨床應用治療胃下垂:將川枳實洗淨,加2倍量的水,浸泡24小時,待發脹變軟取出,剪為細塊,再放原液中煮沸1.5小時,過濾,濾渣加水再煎,共煎3次,最後將濾渣擠壓棄去;3次濾液,微火濃縮使成66%或132%濃度的煎劑。每日3次,每次10~20毫升,飯前半小時服。治療21例,經服藥15~45天,痊癒8例,X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有顯著升高,胃運動功能正常,臨床自覺和他覺症狀消失;好轉6例, X線鋇餐檢查胃下極位置較未服藥前有一定升高,胃運動機能有一定改善,臨床自覺和他覺症狀消失或減輕,或X線檢查雖無明顯進步,但臨床症狀消失:有效6例,X線鋇餐檢查無明顯進步,臨床自覺和他覺症狀減輕;1例無效。又有用川枳實、蓖麻仁等量製成10%之溶液,行遊子透入療法,每日1次,每次10~20分鐘,15天為一療程。治療18例,痊癒13例,顯著好轉2例,好轉2例,無效1例。治後多數患者之腹脹、腹痛、便秘、胃納不佳、失眠、頭昏、乏力等症狀消失;體重有不同程度的增加。
==参考文献==