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中西藥聯合應用來治療疾病的現象已越來越普遍,隨着我國中藥產業化事業的蓬勃發展,這在一定程度上來說,的確能事半功倍,收到令人滿意的治療效果。方網訊 中藥標榜用藥天然,藥性溫和,令市民認為服用中藥可「有病醫病,無病補身」,不少更同時服用中西藥。然而,藥理專家指出,中藥材成分複雜,療效不一,部分中成藥亦缺乏列明禁忌及警示內容。倘若同時服用中西藥的話,會互相影響甚或抵銷療效,嚴重的可能會致命。有關數據表示,2000年至2004年共接獲44宗有關個案(見下表),例如減肥茶可能含有番瀉葉、瀉鼠李等中藥,加速腸道蠕動,服用者同時服食其他西藥,將縮短西藥留在腸內時間,間接減低藥效。

美死150人涉服麻黃,不少傷風感冒的市民,都會服用涼茶去濕毒,專家指當中或可能含有專通鼻塞的中藥材麻黃,但內含的麻黃素,會令全身血管包括冠狀動脈收縮,導致血壓高,心絞痛及心跳加速,故用麻黃者同時服用降血壓藥、心絞痛藥及含單胺氧化抑制劑的抗抑鬱藥,只會減低西藥療效。多數老年人服藥一般會服用很多藥,包括西藥、中藥。有一些基礎性疾病,比如糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進等慢性疾病,需要長期服用西藥的疾病,此外也需要服用中藥。中西藥同時服用一般問題不大,但是也要注意一個原則,同時服用的藥物種類越多,藥物之間出現相互作用的可能性就越大。因此如果有多種的藥物需要服用,建議患者可以諮詢醫院的藥劑科,可以諮詢藥師,相對減少不必要的藥物服用,適當地減少服用量,這樣出現不良反應的可能性會減少。[1]

在[[美國\\,已有150宗死亡個案與服用麻黃有關。醫生提醒市民避免長期服用麻黃,尤其正服用抗抑鬱藥的病人。正確的服藥方法,梁柏行認為市民要避免同時服用中西藥,或事先諮詢中西醫,否則服用兩者的時間應至少相隔48小時,讓體內有足夠時間排走中藥或西藥的殘留物,選購中成藥時,市民應選擇信譽良好的供應商,若需服用中藥,則要有註冊中醫處方,確保安全。

不宜同時服用的中西藥

中藥 西藥 同時服用後果 麻黃(治傷風感冒)降血壓藥、心絞痛藥及含單胺氧化抑制劑的抗抑鬱藥,令全身血管收縮,導致血壓高,心絞痛及心跳加速,嚴重可致死。

人參(補元氣)

糖尿藥、抗凝血藥、阿士匹靈及非類固醇類消炎藥,人參影響體內血糖及抑制血小板止血,會出現易暈及內出血,銀杏(即白果,能潤肺抗氧化)抗凝血藥、阿士匹靈、非類固醇類消炎藥及抗癲癇藥。銀杏能抑制血小板止血,會導致內出血及增加癲癇症病發機會,甘草(止咳化痰、調和藥性)心臟病藥「地高辛」及利尿藥,甘草增加鉀的流失,增強心臟病藥功效,導致心律失常或低血鉀症,石膏珍珠(清熱定驚).

抗生素:中藥含鈣等礦物質,影響腸部吸收抗生素

藥酒:抗癲癇藥及抗凝血藥,高濃度酒精的藥酒刺激肝臟酵素,令西藥無效。

中西藥混用不當的危害

  • 與此同時,有關醫學藥劑專業人士卻發現,有些中西藥混用可能產生極大的副作用,嚴重者甚至足以讓人送命。據有關人士介紹,在常用藥物中,混用中西藥應注意: 中藥貝母和西藥氨茶鹼同用能造成中毒。
  • 中藥小活絡丹、香連丸、川貝枇杷露與西藥阿托品、咖啡因、654—2同用,會增強生物鹼的毒性。
  • 中藥冠心蘇合丸和西藥亞硝酸異戊酯同用,能生成含汞離子的有毒沉澱物。
  • 中藥硃砂安神丸和西藥三溴合劑、硫酸亞鐵合用,能生成溴化汞、硫化汞等有毒物質。
  • 中藥山楂、烏梅、五味子等與西藥磺胺類合用易引起尿閉或血尿。
  • 中藥人參與西藥魯米那、水合氯醛等鎮靜止痙藥合用,可加強對中樞神經系統的抑制作有,嚴重者足以致命。
  • 而中成藥六神丸、益心丹與西藥心律平、奎尼丁合用則可導致心臟驟停。
  • 中成藥蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因合用會導致呼吸衰竭,後果十分嚴重。

因此,人們在中西藥混用時,務必要遵從醫囑,切不可魯莽行事,以免給自己的生命造成無法彌補的傷害。另外,中藥石膏、代赭石、龍骨等與西藥四環素,中藥黃連上清丸與維生素B1,中藥麻仁丸與西藥胃舒平,中藥元胡止痛與西藥咖啡因,中藥五味子與西藥呋喃坦啶,中藥牛黃解毒片與西藥新黴素等均不宜合用。這是因為有些中西藥聯合應用,雖不足以致命,但卻會產生一些較為嚴重的副作用,故人們必須予以高度注意,謹防自己的身體健康遭受不必要的危害。[2]冠心病是可以中西藥治療的,因為冠心病它本身就是一種血栓性疾病,是冠狀動脈發生了粥樣硬化導致管腔狹窄閉塞,引起心肌缺血,動脈硬化的過程是不可逆的,我們只能通過藥物來進行控制,不讓它繼續加重。

一般常用的西藥阿司匹林、硝酸異山梨酯、倍他樂克、洛伐他汀或者是辛伐他汀,再就是阿托伐他汀這一類的調脂藥物,還有就是合併有鈣離子拮抗劑,像地爾硫卓等等這些西藥的治療。同時在中醫這方面將冠心病歸屬為胸痹心悸這個範疇,可以用一些活血化瘀的藥物,比如通心絡、複方丹參片都可以活血化瘀,理氣止痛,對於冠心病心絞痛具有非常好的輔助治療的作用;還有麝香保心丸、冠心蘇合丸,它主要是起到芳香溫通、益氣強心,對於這種寒凝氣滯、心脈不通的這種心絞痛是有非常好的療效的;還有些扶正寧心類的,像參松養心膠囊、心元膠囊都是可以應用於冠心病中的。冠心病能中西藥治療,效果還是非常好的。


參考文獻