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去氯羥嗪

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別   名：去氯羥嗪；克喘嗪 鹽酸克敏羥嗪；克喘羥嗪；克敏嗪； 藥品名稱 ：克敏羥嗪 英文名稱 ：Decloxizine UCB1402 用法用量 ：成人每次25～50mg，每天3次 不良反應 ：嗜睡、口乾、痰液變稠 大便秘結、失眠。 主要適用症 ：氣道收縮 劑 型 ：片劑

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去氯羥嗪為第一代抗組胺藥羥嗪的衍生物，有較強的H1受體選擇性阻隔斷作用，作用時間長，可維持療效6～12小時。除有拮抗H1受體作用外，對白三烯過敏介質亦有一定的抑制作用。在治療以瘙癢為主要症狀的過敏性皮膚病方面，其嗜睡作用能提高患者的癢感閾值，對一些皮膚病患者，特別是年齡較大的退休患者，止癢效果更好，因為這樣會減輕皮膚瘙癢難忍帶來的痛苦。臨床上用於急慢性蕁麻疹、濕疹、血管神經性水腫、支氣管哮喘等過敏性疾病。

藥理作用

克敏羥嗪為哌嗪類抗組胺藥。有抗組胺及抗5-羥色胺作用，也有鎮靜和鎮咳作用，有支氣管解痙作用，並有平喘作用。此外，克敏羥嗪尚有一定的抗膽鹼作用。

藥代動力學

口服後約30min至1h起效，tmax為2h，可維持藥效6～12h，屬於中長效的抗組胺藥物。經肝臟首過代謝降解，由尿、大便及汗液排出，用藥時乳汁及唾液中亦含此藥，故哺乳婦在用藥期間宜暫停哺乳。

適應證

可用於慢性蕁麻疹、皮膚劃痕症、血管性水腫等。大量臨床試驗證實克敏羥嗪有平喘作用，其改善哮喘患者通氣功能的作用強於氨茶鹼，與異丙基腎上腺素相似，且無茶鹼類藥物的興奮、煩躁等不良反應及異丙基腎上腺素的心慌、肌肉震顫等不良反應。

禁忌證

曾有關於妊娠早期服藥出現胎兒畸形的報道，故妊娠婦女禁用克敏羥嗪。

注意事項

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1.長期持續用藥常可產生耐藥性，故用藥一段時間後應適當更換品種。但更換時不宜選擇化學結構近似的藥物，如羥嗪（安他樂）。

2.克敏羥嗪在治療皮膚及呼吸道變態反應時，應在症狀出現之早期開始用藥，不宜在發作後期用藥。因克敏羥嗪為H1受體競爭劑，一旦組胺已經釋放，克敏羥嗪並無直接拮抗組胺的作用。

不良反應

偶有嗜睡、口乾、痰液變稠、大便秘結、失眠等反應，停藥後可消失。

用法用量

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1.成人每次25～50mg，每天3次。

2.兒童，每天每1kg體重用藥不超過2mg，3歲以下嬰兒可用氯苯那敏代替克敏羥嗪。

藥物相互作用

1.具有鎮痛及鎮痛作用，中樞神經抑制藥可與克敏羥嗪合用能互相增強中樞抑制作用。

2.與β-受體興奮劑、麻黃鹼或氨茶鹼等合用能增強平喘作用。乙醇與克敏羥嗪可互相增強中樞抑制作用。